Диагностика ГСД

* Рекомендуется устанавливать диагноз ГСД беременным в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности .

* Диагноз ГСД может быть поставлен на основании однократного❗️❗️❗️определения гликемии. Данный критерий постановки диагноза ГСД относится ко всему периоду гестации.

* Не рекомендуется использовать гликированный гемоглобин для диагностики ГСД.

* Рекомендуется проведение перорального глюкозо-толерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы между 24-й и 28-й неделями всем беременным женщинам без прегестационного сахарного диабета, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена в первой половине беременности или не проводилось обследование на ранних сроках беременности для выявления ГСД,
* Рекомендованный оптимальный срок для проведения ПГТТ — 24–28 недель, однако он может быть проведен вплоть до 32 недели беременности (высокий риск ГСД, размеры плода по данным УЗ-таблиц ≥75 перцентиля, УЗ-признаки диабетической фетопатии, диспропорциональных размеров плода), но не позднее. В случае выявления признаков макросомии плода по данным УЗИ (размеры плода по данным УЗ-таблиц ≥90 перцентиля) на сроке 32 недели и позднее необходимо определение глюкозы венозной плазмы натощак.

ПГТТ – безопасный нагрузочный диагностический тест. Во время беременности в ходе ПГТТ проводится определение глюкозы венозной плазмы: натощак, через 1 и 2 часа после нагрузки.

Противопоказания к проведению ПГТТ:
* ГСД/манифестный сахарный диабет, установленный до 24 недели беременности
*
* Синдром мальабсорбции (синдром резецированного желудка, бариатрические операции, демпинг-синдром)
*
* Рвота, тошнота
*
* Острое воспалительное или инфекционное заболевание
*
* Обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта
*
* Строгий постельный режим в стационере в связи с акушерскими осложнениями (угроза прерывания беременности, наложение швов не шейку матки)
*
* инфузии β2 адреномиметков
*
* проведение профилактики дисстресс синдрома новорожденного кортикостероидами.


Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Анастасия

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, по поводу противопоказаний в проведении теста. У меня полупортальный режим. Т.к наложены швы на шейку матки с 22 недели. Принимаю утрожестан перорально 2 р в день. Встаю и гуляю ооочеень редко и максимум 15-30 мин.
Я сдала гтт, глюкоза натощак всегда идеальная. Так было и с тестом, первый показательно хороший, второй нормальный, третий 10,5. Не упал. Что то могло из этого спровоцировать и сделать тест не правильным?
Спасибо заранее за ответ!)))

Пожаловаться
Анна Мелькова
Анастасия 

Здравствуйте) все что вы назвали ни как не повлияло на тест.

Пожаловаться
thevioletsquirrel

То есть если у меня сахар 5.4 однократно сразу поставят ГСД? Не могу пересдать? К эндокринологу 19. Переживаю.
Ещё вопрос можно? Я и до беременности не употребляла сахар, сладкое не люблю, но вот заметила после того как съем рис или белый хлеб горечь во рту долго? Это признак проблемы со сахаром?

Пожаловаться
Анна Мелькова
thevioletsquirrel 

Да поставят. Вы можете переслать, да и вас заставят пересдать, но диагноз уже не снимут(
Сейчас не важно, едите или не едите сладкое, вас сейчас двое, тут маленько уже по другому работает углеводный обмен)
Рис и хлеб (любой) это углевод, чем больше углеводов тем выше Сахар!

Горечь ни как не связана с сахаром, горечь это проблемы с жкт.
Так что вот с этой горечью, я бы советовала обратится к гастроэнтерологу🥰

Пожаловаться
thevioletsquirrel
Анна Мелькова 

Спасибо.

Пожаловаться
Ирина
thevioletsquirrel 

Здравствуйте. Вам тогда поставили гсд ?

Пожаловаться
thevioletsquirrel
Ирина 

Да, но до конца беременности сахар не поднимался выше нормы. Дома дневник ввела недели 3 и всё в порядке было. Но под конец беременности было многоводие, не знаю связано или нет