На холтере выяснилось, что QT больше 0,42. Увеличение интервала QT у детей чаще всего врожденное, генетическое заболевание.Вчера брали анализ.Жду. Без него лучше не начинать бетаблокаторы.
Более того, очень много препаратов из повседневной жизни удлиняют QT. Об этом нужно помнить и читать инструкцию к препарату.
Убираем лошадиные истощающие нагрузки и плавание.
Стараемся не пугать.
Все лекарства — внимательно читаем инструкции перед тем как дать. Половина антибиотиков теперь для него в черном списке.
Рекомендации по генетическому обследованию при LQTS
согласно HRS/EHRA Expert Consensus Statement on the State of Genetic Testing for the Channelopathies and Cardiomyopathies (Europace (2011) 13, 1077–1109)
Класс 1 (обязательно)
— Всестороннее или прицельное LQT1-3 (KCNQ1, KCNH2 и SCN5A) генетическое обследование рекомендовано для всех пациентов, у которых кардиологм были выявлены строгие клинические признаки подозрения на LQTS, основанные на изучении анамнеза, наследственности и выраженным электрокардиографическим (ЭКГ в 12 отведениях в покое и/или провокационный стресс-тест с нагрузкой или инфузией катехоламинов) фенотипом.
— Всестороннее или прицельное LQT1-3 (KCNQ1, KCNH2 и SCN5A) генетическое обследование рекомендовано для всех бессимптомных пациентов с удлинением QT в отсутствие других клинических состояний, которые могут увеличить QT интервал (такие как электролитные расстройства, гипертрофия, блокада ножек пучка Гиса и т.д., т.е. противоположных идиопатическим), на серии ЭКГ в 12 отведениях определенные как QTc > 480 мс (для препубертатов) или > 500 мс (для взрослых).
— Мутация-специфические генетические исследования рекомендованы для членов семьи и других соответствующих родственников впоследствии после идентификации причинной мутации в конкретном случае.
Класс 2 Б (можно рассмотреть)
— Всестороннее или прицельное LQT1-3 (KCNQ1, KCNH2 и SCN5A) генетическое обследование может быть рассмотрено для всех пациентов с удлинением QT в отсутствие других клинических состояний, которые могут увеличить QT интервал оцененные >460 мс (препубертаты) или > 480 мс (взрослые) на серии ЭКГ в 12 отведениях.
Если генотипирование предлагают сделать где-то бесплатно (по квоте и т.п.), то делайте не раздумывая, т.к. иначе это дорогое удовольствие.