Девочки, кто сами и/или члены семьи обслуживаются по ДМС, было ли такое, что врач клиники, с которой контракт, накручивает диагнозы, чтобы побольше выкачать денег?
Намахивание по ДМС
Комментарии
Актуальные посты
Девочки, кто сами и/или члены семьи обслуживаются по ДМС, было ли такое, что врач клиники, с которой контракт, накручивает диагнозы, чтобы побольше выкачать денег?
Ни мне, ни мужу ничего не приписывали. Если есть сомнения, сходите к другому врачу за вторым мнением
У нас в Желеке до контракта дошли?
Я в Курске была
Я уже размечталась
Ага)) Где тут у нас ДМС устраивать))
А какую степень аденоидов ставят?
2-3
Вообще, это странная практика при ДМС… Их страховые серьёзно проверяют, они боятся лишний раз этих проверок. Да и страховая может просто не одобрить процедуру, слово то последнее за ней. Врач что угодно может написать, но страховая просто не согласуется. А вы уже сами решаете платить или нет. По ДМС всегда можно к другому врачу подойти, если сомневаетесь в диагнозе. В этом и прелесть ДМС) у вас же не одна клиника в программе? Идите к другому врачу и все. Здоровья вам!
По большому счету у нас одна клиника, где смотрят деток. Да и врач этот самый крутой у нас. Он же ставит диагноз, при чем достаточно серьезный. Как страховая может дальше не согласовать лечение?
У меня ДМС от работодателя. Ну вот объясните, как может страховая посчитать, что необоснованное назначение?! Врач ставит диагноз (довольно-таки серьезный, который требует дальнейшего лечения, а в большинстве операции). Если страховая откажет в оплате лечения при таком диагнозе, то смысл тогда вообще в ДМС?
Ну это скорее к страховой вопрос) я могу только свой опыт пользователя рассказать. Вот пример из недавнего. Я мою миндалины, мне назначили промывку 10 процедур, а согласовали только 5. Почему? Это хроническое заболевание и за 5 спасибо. А вот когда болела пневмонией мне все согласовали без проблем, полный комплект. Так как обосновано и критично и реально страховой случай, то есть ЧП. Кстати, если диагноз реально серьёзный и влечёт затратное для страховой лечение, могут попросить пройти независимое обследование. Чтобы не было ошибки и они зря деньги не тратили. Вы заранее не переживай, все от программы зависит также и от страховой тоже.
У меня ДМС. У меня такого не было. В принципе я по этому полису раз в год прохожу что-то вроде диспансеризации. Сдаю основные анализы. Если терапевт считает необходимым — отправляет к "узким" специалистам дополнительно.
На массаж у невролога я сама направления выпрашиваю.
Ничего "страшного" или "ужасного" у меня не находили ни разу.
А я вот ребёнка к лору свозила. Так сказал, что она чуть ли неглухая от аденоидов.
Жесть.
Дмс от работы, я ничего не плачу
У меня, как раз наоборот. Подозреваю, что написал кучу диагнозов, чтобы побольше визитов к нему
У меня тоже от работы, и ничего не плачу