Гормоны. Какие и когда сдавать, за что отвечают

ГормонКогда
сдаватьДиагностическая
ценностьЗа что
отвечает, эффектыГде
вырабатываетсяЭстроген
(эстрадиол)

• Фолликулярная
  фаза* (на 3-8 день МЦ)
• Овуляция*
  (на 13-15 день МЦ, лучше
  определять по приросту базальной
  температуры или данным УЗИ-мониторинга)
• Лютеиновая фаза
  (на 20-22 день МЦ, как дополнительное
  исследование)

При
недостатке эстрогенов невозможен рост
эндометрия (толщина должна быть не менее
8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия
невозможна имплантация эмбриона.

При избытке
эстрадиола возможен слишком
интенсивный рост эндометрия, что
приводит к его гиперплазии и
повышенному риску опухолевых
заболеваний.

Стимулирует
становление вторичных женских половых
признаков на этапе полового созревания;
рост и пролиферация эндометрия в
репродуктивном периоде; увеличение
сократительной деятельности матки и
труб; увеличение растяжимости
цервикальной слизи; кристаллизация
слюны и цервикальной жидкости в «лист
папоротника»; развитие протоков
молочных желез; снижает температуру
тела.

яичники (растущий
фолликул)Прогестерон

• Фолликулярная
  фаза (на 3-8 день МЦ)
• Лютеиновая
  фаза* (на 20-22 день МЦ)

При
недостатке прогестерона невозможна
секреторная трансформация эндометрия,
не накапливаются питательные вещества
для эмбриона, из-за чего невозможна его
имплантация. Повышен риск выкидыша на
раннем сроке.

Секреторная
трансформация эндометрия (наполнение
желез эндометрия секретом); снижение
мышечной активности матки и труб;
загустевание цервикальной слизи;
развитие протоков молочной железа;
повышает температуру тела; поддерживает
беременность, не дает отторгнуться
эндометрию

яичники (желтое тело)Тестостерон

• Фолликулярная
  фаза* (на 3-8 день МЦ)
• Овуляция (на 13-15
  день МЦ, как дополнительное
  исследование)
• Лютеиновая фаза
  (на 20-22 день МЦ, как дополнительное
  исследование)

Возможна сдача в любой день цикла

При избытке
тестостерона подавляется выработка ФСГ
и ЛГ, из-за чего не наступает овуляция.

Вторичные
половые признаки — оволосенение лобка,
подмышечных областей, ног.

яичники и надпочечникиФСГ (фолликулстимулирующий
гормон)

• Фолликулярная
  фаза* (на 3-8 день МЦ)
• Овуляция (на 13-15
  день МЦ, как дополнительное
  исследование)
• Лютеиновая
  фаза* (на 20-22 день МЦ)

При
недостатке ФСГ не может вырасти
фолликул, нет овуляции. Вторичным
является снижение эстрогенов и
маленькая толщина эндометрия.

Рост, развитие
фолликула, частично желтого тела.

гипофизЛГ (лютеинизирующий
гормон

• Фолликулярная
  фаза* (на 3-8 день МЦ)
• Овуляция*
  (на 13-15 день МЦ, лучше определять
  по приросту базальной температуры или
  данным УЗИ-мониторинга)
• Лютеиновая фаза
  (на 20-22 день МЦ, как дополнительное
  исследование)

При
недостатке ЛГ плохо растет как фолликул,
так и желтое тело. Возможна ановуляция с
преждевременной лютеинизацией
фолликула (он становится желтым телом
еще до овуляции).

Рост, развитие желтого
тела на месте лопнувшего фооликула, частично
рост фолликула до его разрыва.

гипофизПролактин

• Фолликулярная
  фаза* (на 3-8 день МЦ)
• Овуляция (на 13-15
  день МЦ, как дополнительное
  исследование)
• Лютеиновая фаза
  (на 20-22 день МЦ, как дополнительное
  исследование)

Возможна сдача в любой день цикла.

Повышенный
уровень пролактина тормозит выработку
ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию
овуляции — ановуляции.

Трансформация
молочных желез, выделение молока и
молозива.

гипофиз17-ОП (оксипрогестерон)Фолликулярная
фаза* (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день циклаГормон
является предшественником для
тестостерона, этрадиола и кортизола. Повышение уровня
может свидетельствовать о
врожденной гиперплазии надпочечников,
об их опухоли. Понижение уровня может
свидетельствовать о болезни Аддисона. В целом повышение 17-ОП
приводит к повышению тестостерона и
подавлению овуляции.
Множество функций, объединяет функции
тестостерона, эстрадиола, кортизола.надпочечники
и яичники17-кетостероидыФолликулярная
фаза* (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день цикла.Лучше сдавать вместо 17-КС ДГЭА. Основной
фракцией 17-кетостероидов является ДГЭА (см.
ДГЭА). Данные гормоны косвенно отражают
выраженность и источник (надпочечники, а
не яичники) андрогении. Если уровень повышен,
может быть ановуляция.
Множество функций, объединяет функции
тестостерона, эстрадиола, кортизола. Определяется в суточной моче.надпочечникиДГЭА(дегидроэпиандростерон)

• Фолликулярная
  фаза* (на 3-8 день МЦ)
• Овуляция (на 13-15
  день МЦ, как дополнительное
  исследование)

Заменяет исследование на 17-кетостероиды! Возможна сдача в любой день цикла.
Секретируется корой надпочечников и
является предшественником биосинтеза
тестостерона и эстрогенов. Данный гормон косвенно отражает
выраженность и источник(надпочечники, а
не яичники) андрогении. Если уровень повышен,
может быть ановуляция.
Множество функций, объединяет функции
тестостерона, эстрадиола, кортизола.надпочечникиТТГ (тиреотропный
гормон)Фолликулярная фаза
(на 3-8 день МЦ, как дополнительное
исследование)При
повышении тиреотропного гормона
усиливается выработка пролактина, тормозится выработка ФСГ и ЛГ, что
приводит к отсутствию овуляции .
Воздействуя на щитовидную железу,
заставляет ее синтезировать Т3 и Т4.гипофизсвободный
T3Фолликулярная фаза
(на 3-8 день МЦ, как дополнительное
исследование)
Как увеличение уровня гормонов
щитовидной железы, так и его снижение
приводит к бесплодию у женщин и
мужчин.
Влияние на обмен белков, жиров,
углеводов.щитовидная железасвободный
T4Фолликулярная фаза
(на 3-8 день МЦ, как дополнительное
исследование)
Как увеличение уровня гормонов
щитовидной железы, так и его снижение
приводит к бесплодию у женщин и
мужчин.
Влияние на обмен белков, жиров,
углеводов.щитовидная железа

Звездочкой* и красным цветом отмечается фаза исследования, обязательная для данного гормона.
Зеленым отмечены гормоны, могущие косвенно влиятьна регуляцию менструального цикла.
Время сдачи гормонов рассчитано на цикл, длиной в 28 дней. Если цикл иной длины, вносятся коррективы.