прививки и болезни

Инфекционные болезни и прививки от них АКДС.

Коклюш, Дифтерия, Столбняк Вакцинация АКДС проводится в три этапа – в 3 месяца, в 4,5 месяцев и в 6 месяцев; ревакцинация в 18 месяцев; ревакцинация от дифтерии и столбняка – в 7 и в 14 лет.

Коклюш – это очень заразная болезнь, возбудитель которой передается от больного воздушно-капельным путем. Заразиться можно и до появления симптомов, и даже некоторое время после того, как они прекратятся. Болезнь вызывает неконтролируемые, сильные приступы кашля, которые нередко завершаются рвотой. Тяжелее всего болеют дети до двух лет. В 2009 году среди детей до 14 лет в России было зарегистрировано 3825 случаев заболевания коклюшем, то есть из каждых ста тысяч детей заболели 18,34.

Дифтерия – другое тяжелое бактериальное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем. Самый известный симптом дифтерии – образование пленок на слизистых оболочках в горле, которые постепенно разрастаются и могут сильно затруднить дыхание. Токсин, который выделяет возбудитель болезни, может стать причиной серьезных осложнений со стороны нервной системы, которые могут привести даже к смерти. В 2009 году в России было зарегистрировано всего 14 случаев заболевания среди всех возрастных групп, так что вероятность заболеть была у одного человека на десять миллионов. Но речь идет только о зарегистрированных случаях – дело в том, что у тех, кто был привит против дифтерии, болезнь должна проходить нетипично, и по симптомам напоминать ОРЗ, так что чаще всего этот диагноз и записывают в медицинскую карту, даже если причиной болезни стало заражение дифтерией.

В отличие от других болезней, от которых прививают детей, столбняком почти невозможно заразиться от заболевшего человека. Опасность заражения появляется тогда, когда микроорганизм, живущий в кишечнике у травоядных животных, попадает вместе с почвой в рану человека. Токсин, который выделяет возбудитель болезни, оказывает мощное воздействие на нервную систему человека, вызывает судороги и спазмы, которые могут привести к смертельному исходу. Согласно данным ВОЗ в 2009 году в России было обнаружено 10 случаев заражения столбняком.

Чаще всего от этих трех болезней в России прививают комбинированной вакциной АКДС (в платных центрах можно купить импортные аналоги, например, инфанрикс. Вакцина инфанрикс содержит бесклеточный коклюшный компонент. Вакцина пентаксим – также содержит бесклеточный коклюшный компонент, инактивированный вирус полиомиелита и компонент против гемофильной инфекции. Эти вакцины известны тем, что дают довольно большое, по сравнению с другими, число побочных реакций. Ответственным за большее число реакций считается коклюшный компонент, поэтому многим родителям, по каким-то причинам откладывающим вакцинацию детей до года или двух, советуют использовать не АКДС, а АДС (эта же рекомендация касается детей, которые уже перенесли коклюш) или импортные вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент. В любом случае вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка всегда содержат анатоксины, безвредные производные токсина, способные вызвать иммунный ответ организма. Это исключает возможность развития болезни вследствие вакцинации, но и снижает эффективность прививки. Для того чтобы организм смог выработать достаточный иммунитет в ответ на введение такой вакцины, в нее добавляют вещество (гидроокись алюминия), которое усиливает воспалительную реакцию в месте укола, «обращая внимание» иммунной системы на введенную вакцину. Попадание в организм этого вещества делает местные побочные реакции более выраженными и неприятными. Зато благодаря этому с помощью тройной вакцинации можно добиться примерно 95% защиты от всех трех болезней, против которых делают прививку, это считается высоким показателем эффективности. Нередко на месте укола появляется покраснение и уплотнение, ребенку больно до него дотрагиваться. Иногда после прививки у детей поднимается температура, и поэтому почти везде сейчас советуют давать детям жаропонижающие препараты в день вакцинации и на следующий день. В одном случае из двухсот регистрируют такое осложнение как аномально сильный плач ребенка, который может продолжаться несколько часов. Предполагается, что он возникает из-за головной боли или боли в месте укола. К числу серьезных осложнений относят очень редкие: стойкие неврологические нарушения, энцефалопатию и энцефалит, острые аллергические реакции и судороги, однако в настоящий момент практически невозможно доказать то, что именно прививка стала их причиной. Тем не менее, очень важно сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии ребенка после вакцинации. Врачи обращают внимание родителей, которые опасаются побочных реакций и осложнений от прививки, на то, что в случае заболевания любой из этих трех болезней ребенку будут вводить сыворотку, которая дает гораздо больше побочных реакций и осложнений (в том числе аллергических реакций).

Корь, Краснуха, Паротит Первая вакцинация в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.

Корь вызывается вирусом, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. После инкубационного периода (около двух недель) болезнь начинается с повышения температуры, кашля, насморка и конъюнктивита. Характерный признак – мелкая, обильная коревая сыпь, которая появляется на третий день от начала заболевания, может распространиться почти на все тело, и уходит в течение нескольких дней. Известные осложнения болезни – отиты, пневмония, круп, диарея. Редкие осложнения – воспаление мозга и мозговых оболочек (вирусный менингоэнцефалит), хроническое воспаление (подострый склерозирующий панэнцефалит). Болезнь тяжелее переносят маленькие дети. В 2009 году в России был зарегистрирован 101 случай заболевания корью, из них 28 случаев – среди детей до 14 лет включительно.

Краснуха – еще одно вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. У детей болезнь обычно проходит легко: немного повышается температура, появляется сыпь, и иногда – болезненность в лимфоузлах, однако часто и этих симптомов может не быть. Подростки и взрослые переносят болезнь сложнее – с более высокой температурой, с болями в суставах. Наибольшую опасность заражение представляет для беременных женщин, особенно в первом триместре, когда высока вероятность (до 80-90%) развития отклонений в развитии у вынашиваемого ребенка. В 2009 году в России было зарегистрировано 1615 случаев заболевания краснухой (1,14 случаев на сто тысяч человек), из них 1188 случаев – среди детей до 14 лет включительно.

Паротит («свинка») также вызывается вирусом, передающимся от человека к человеку. Носитель вируса заразен за несколько дней до появления симптомов и еще несколько дней после этого. Обычно болезнь начинается с болезненности и отечности одной или обеих слюнных желез, и длится около недели. Более опасно заражение «свинкой» во взрослом возрасте, у взрослых болезнь может вызвать такие осложнения, как воспаление яичек у мужчин (орхит), яичников у женщин, поджелудочной железы, а также редкое, но серьезное осложнение – снижение слуха и глухоту. В 2009 году в России было зарегистрировано 926 случаев заболевания паротитом, из них 450 случаев – среди детей до 14 лет включительно.

От этих трех болезней прививают комбинированной вакциной (Прайорикс, MMR-II), в которой используются ослабленные вирусы, их вызывающие. Так как вакцина является «живой», побочные реакции чаще всего проявляются через несколько дней после инъекции, потому что вирусу нужно время для того, чтобы распространиться по организму. Считается, что у детей большая часть побочных реакций связана с коревым компонентом вакцины, поэтому, обычно, если родители сомневаются в том, имеет ли смысл делать эти прививки, в первую очередь задумываются об исключении этого компонента. Чаще всего среди побочных реакций отмечают: повышение температуры, недомогание, непродолжительную сыпь разной интенсивности, увеличение лимфоузлов, насморк, кашель, припухание слюнных желез, припухлость или болезненность в области суставов. Каждый из этих симптомов возникает примерно у 5-15% привитых детей. Примерно для 80% детей прививка проходит без каких-либо последствий. Как и при введении других вакцин, осложнения встречаются гораздо реже. Аллергические реакции могут быть связаны со следовыми количествами антибиотиков (канамицин,