Разрывы при родах. Что-то страшно становится...

Разрывы при родах

К большому сожалению, не всегда роды проходят просто и без осложнений, без каких-либо отклонений и внештатных ситуаций. Наиболее распространенным негативным следствием являются разрывы при родах, которые возникают в районе промежности в тканях влагалища. Однако такие повреждения не самые страшные, более серьезно на здоровье женщины и ребенка могут отразиться разрывы в шейке матки, при которых нужно срочно проводить кесарево сечение, спасая при этом жизни матери и ребенка одновременно.

При разрывах промежности

Как уже указывалось выше, наиболее часто у рожениц случаются разрывы промежности. Такое явление может проявиться как у неопытных первородящих, так и у повторнородящих женщин, при этом причин может насчитываться немало:

— развитие крупного плода;

— высокое расположение промежности;

— наличие ригидности (не растяжимость) тканей промежности;

— ненормальное, неадекватное состояние и поведение роженицы;

— роды в состоянии тазового предлежания;

— заболевание или воспаление половых органов;

— возникновение отеков в процессе сильно затяжных родов;

— неправильное положение плода и вставление головки.

Именно в тот момент, когда начинает прорезываться головка плода, и происходит разрыв промежности, сложность которой акушер может установить визуально. Как правило, это можно заметить в момент, когда кожный покров промежности бледнеет и становится блестящим. Опытный специалист сделает все правильно, если поможет роженице и произведет рассечение при помощи медицинского инструмента – такой разрез всегда заживает быстрее, чем рваная рана, при этом рубец будет ровным и гладким.

Классификация разрывов проводится по 3-х степенной шкале и характеризуется их протяженностью. То есть, при разрывах 1-й степени оказывается поврежденной только слизистая оболочка влагалища и небольшой участок на задней спайке половых губ. При 2-й степени нарушается состояние мышц промежности и влагалища. И наконец, 3-я, наиболее тяжелая степень, приводит к повреждению ануса и некоторых участков стенки прямой кишки. Такие повреждения всегда сопровождаются кровотечением, которое продолжается и после окончания родов. Гинеколог должен внимательно осмотреть область промежности и влагалища и если появится необходимость, обработать и зашить разрывы методом кетгутовых швов, которые потом снимутся через 5 суток.

При разрывах шейки матки

Более серьезным окажется положение роженицы в случае разрывов шейки матки, которые могут произойти в момент начала изгнания плода. При этом чаще всего виновата в этом сама женщина… Дело в том, что когда начинается изгнание, шейка матки раскрывается на 8см и голова плода оказывается прижатой к выходу из малого таза. При этом роженица испытывает непреодолимое желание тужиться, хотя как раз в этот момент этого делать категорически нельзя. Нужно подождать полного раскрытия шейки и если роженица в этот момент ослушается акушера, ее преждевременные потуги приведут к возрастающему давлению головки дитя на нераскрытую шейку матки и ее неотвратимому разрыву.

Однако самое страшное заключается в опасности серьезно травмировать ребенка, поэтому в эти самые тяжелые минуты женщине требуется собрать в руки всю свою волю и продышать спазмы схваток и потуг. Шейка матки полностью открывается в течение 15-20 минут и выдержка женщины в этот отрезок времени может решить весь исход родов. Как и при разрывах промежности при родах, эти разрывы также делят на три степени. 1-я степень определяется в случаях повреждения шейки матки с двух сторон, однако не более 2 см в длине. 2-я – в случаях появления разрывов протяженностью более 2 см, которые не переходят на своды влагалища. И 3-я степень устанавливается, если поврежденными оказываются также и своды влагалища.