Мифы и заблуждения о миоме матки

1. Миома матки может переродиться в злокачественную опухоль– это не так, было неоднократно доказано, что миома матки не озлокачествляется и развитие саркомы матки (это злокачественная опухоль из мышечных клеток матки) никак не связано с наличием в матке миоматозных узлов. Это в целом одна из редчайших опухолей, которая развивается самостоятельно.
2. Миома матки возникает в результате гормональных нарушений– это тоже неправда – миома матки это болезнь мышечной оболочки матки, которая чувствительна к гормонам, и гормоны стимулируют рост миоматозных узлов, но не запускают процесс их образования. Узел начинает расти из одной клетки, которая получает дефект. Гормональный фон при этом может быть никак не нарушен
3. Рост миомы матки стимулируют эстрогеныи поэтому для лечения этого заболевания необходимо использовать «контргормон» прогестерон, и поэтому повсеместно назначается препарат Дюфастон – на самом деле это глобальное заблуждение. Эстрогены и прогестерон не находятся в антогонистических отношениях, а наоборот дополняют друг друга: эстрогены готовят почву для активности прогестерона. Самым мощным гормоном, стимулирующим рост миомы матки, является как раз прогестерон и поэтому Дюфастон и Утрожестан (два препарата являющиеся аналогами прогестерона) стимулируют рост миомы матки и они категорически противопоказаны при лечении это заболевания.
4. Миома матки является фактором бесплодия– это тоже не совсем верно. Беременность может нормально протекать и заканчиваться родами даже при множестве миоматозных узлов в матке, при том что некоторые узлы могут достигать огромных размеров. На фоне миомы матки чаще происходит прерывание беременности, поэтому миому матки все же стоит рассматривать как фактор невынашивания беременности. Миома матки может вызвать бесплодие если узел или узлы деформирует полость матки, так называемые «субмукозные» узлы и в тех случаях, когда все другие причины бесплодия устранены – миома может рассматриваться, как возможная причина ненаступления беременности. Но все же надо помнить, что беременность наступает независимо от наличия миоматозных узлов в матке, так как узлы на сам процесс наступления беременности не влияют.
5. Миому матки можно полностью вылечить медикаментозно– это невозможно. Дело в том, что миома матки это фиброзно-мышечное образование, растущее в мышце и никаким медикаментозным способом невозможно «растворить» в мышце «фиброзный шарик» размером, к примеру, 5 см. Некоторые медикаментозные препараты могут временно уменьшить размер узлов или остановить их рост, но не более.
6. Миому матки не могут вылечить или как либо влиять на нее биологически активные добавкитипа «Индинол» и «Эпигалат» — как все остальные травы и гомеопатия. Важно понимать, что миома матки это не насморк и не диарея – миома матки это плотное образование иногда достигающее 15-20 см в диаметре, состоящее из мышечных и соединительнотканных волокон (фактически это кусок мяса), который никак не может раствориться и выйти из организма под воздействием препаратов.
7. Не существует народных методов лечения миомы матки– чаще всего приходится слышать о «боровой матке» — препарате от всех гинекологических заболеваний. Любая, так называемая «эффективность» народных методов и фитотерапии основана на двух моментах: есть «плацебо эффект» (это когда «пустышка» проявляет эффект лекарства только за счет того, что пациент верит в его эффективность), а также надо помнить, что динамика роста узлов миомы матки непредсказуема, и некоторые узлы могут длительное время не расти, меняться в размерах в зависимости от фаз цикла и т.п. и все эти независимые от лечения моменты могут интерпретироваться, как эффект от лечения. Как практикующий врач могу сказать, что в подавляющем большинстве случаев лечение народными средствами заканчивается в традиционной медицине, но уже в запущенном состоянии. Мне неоднократно приходилось сталкиваться с ситуацией, когда пациентка отказывалась от традиционного лечения в пользу народных методов и через некоторое время она возвращалась, но время порой бывает упущено и в таких ситуациях приходится прибегать к радикальным методам лечения. Еще раз хочу повторить – не могут отвары из трав, пиявки и прочие народные средства лечения «растворить в организме» «кусок мяса» — он никуда не может деться, и в кровь по кусочку он не всосется и из влагалища не выйдет и пиявка его не высосет. Узел может перестать расти только если не будет гормонов в организме женщины (то есть их будет столь мало, что не будут ходить менструации) или ему полностью перекрою кровоснабжение. Еще миому матки можно вырезать скальпелем, но народные средства ничего подобного сделать не могут.
8. Миому матки можно лечить только хирургически– уже достаточно давно существует достойная альтернатива хирургическому лечению миомы матки – эмболизация маточных артерий. В отношении этого метода лечения так же сформировано множество слухов и домыслов, которые, кстати, распространяют сами врачи.

Вот, наверное, самые основные мифы в отношении этого заболевания. Я думаю, что далее в ходе интервью я коснусь и других заблуждений.

Если говоритьо симптомах миомы матки– их немного – чаще всего это обильные длительные менструации (часто со сгустками), боли и чувство тяжести внизу живота, нарушение мочеиспускания и реже дефекации. Как я уже отмечал выше, миома матки часто протекает бессимптомно и выявляется только на УЗИ, и подчас эта находка бывает печальной, так как миома матки уже имеет довольно большой размер. Нередко ко мне на прием приходят пациентки, которые годами не ходят к гинекологу с одной лишь жалобой – что у них увеличился живот. Подобное увеличение живота пациентки вначале расценивают, как то, что они поправились, однако при осмотре выясняется, что это миома матки, соответствующая, к примеру, 15-16 неделям беременности (именно так оценивают размер миомы матки, поскольку узлы увеличивают общий размер матки).

Тут может возникнуть вопрос – если миома матки длительное время может протекать бессимптомно – насколько велико ее значение для организма женщины. Дело в том, что миома матки бессимптомно растет, достигая некоего критического момента, когда симптомы появляются и надо прибегать к лечению. Так вот, если миома матки небольшая – лечение может быть не столь агрессивным и радикальным, каким оно бывает при миоме матки гигантских размеров. И когда приходит пациентка, которая много лет не была у врача, и выясняется, что у нее огромная миома матки и единственным лечением является ампутация матки – приходится констатировать, что время просто упущено, ведь несколькими годами ранее лечение можно было бы осуществить без удаления органа. 
Другая распространенная ситуация: — женщина планирует беременность и приходит на осмотр и тут выясняется, что в матке множество миоматозных узлов, которые могут помешать вынашиванию беременности. Таким образом,миома матки достаточно коварное заболевание, которые часто оборачивается неприятным сюрпризом, и чтобы не сталкиваться с этим, надо четко помнить одно правило – каждая женщина репродуктивного возраста должна обязательно 1 раз в год проходить УЗИ.