<p class=«cont-text2 content» metrikaId_0.967264942018905=«14»> <P style=«TEXT-ALIGN: justify» metrikaId_0.967264942018905=«15»><SPAN style=«COLOR: #000» metrikaId_0.967264942018905=«16»><SPAN style=«FONT-SIZE: 14px» metrikaId_0.967264942018905=«17»><IMG style=«FLOAT: left» alt="" src=«» width=210 height=154 metrikaId_0.967264942018905=«25»>
Эктопия(эрозия) шейки матки — это доброкачественный патологический процесс при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, расположен на влагалищной поверхности вокруг наружного отверстия канала. Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста. Эктопия способствует поддержанию процесса воспаления в шейке матки, а длительно существующая эктопия может стать причиной формирования дисплазии, являющейся предраковым заболеванием.
Синонимы: эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки. Несмотря на то, что термин эктопия давно заменил устаревший термин эрозия, последний продолжает ещё использоваться врачами.
Визуально эктопия может иметь округлую форму либо неправильную форму, диаметр от 2-20 мм, гладкую поверхность, ярко-красный цвет, при этом какие-либо признаки воспаления возле нее отсутствуют. Эктопия располагается возле наружного отверстия канала шейки матки, и, как правило, кровоточит при касании (поэтому могут появиться контактные кровотечения, то есть появление кровянистых выделений после полового акта).
Эктопии врожденного характера выявляются в подростковом возрасте и часто подвергаются инволюции (обратному развитию), в лечении при этом нет необходимости. Если эктопия сохранилась до начала полового созревания, возможно ее инфицирование и возникновение процесса воспаления. Эктопия шейки матки служит входными воротами для хламидий, вируса простого герпеса и др. инфекций, а также папилломавируса человека (HPV), вызывающего различные заболевания от кондилом до предраковых состояний. Сама эктопия не является причиной возникновения рака, однако увеличивает риск его появления.
Симптомы
В подавляющем большинстве случаев эктопия не имеет симптомов. Могут возникать жалобы на белесоватые выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, болезненные ощущения. В редких случаях эктопия сопровождается кровянистыми выделениями после полового акта (контактными кровотечениями), болями при половом акте.
Причины
Причины возникновения эктопии шейки матки:
1) половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
2) раннее начало половой жизни;
3) регулярное раздражения шейки матки химическими или механическими агентами (аборт, роды, неудачная гистероскопия матки);
4) снижение защитных функций иммунитета;
5) при снижении гормонального фона или неправильно подобраной гормональной контрацепции;
6) иногда патология носит врожденный характер.
Лечение
<p class=content metrikaId_0.967264942018905=«21»> <P style=«TEXT-ALIGN: justify» metrikaId_0.967264942018905=«22»><SPAN style=«COLOR: #000» metrikaId_0.967264942018905=«23»><SPAN style=«FONT-SIZE: 14px» metrikaId_0.967264942018905=«24»>Диагностика эктопии шейки матки проводится врачом при обычном гинекологическом осмотре, далее проводится более детальное обследование: кольпоскопия, цитологическое исследование, биопсия. Кроме того, необходим мазок из влагалища на микрофлору, это важно для диагностики сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы (герпес, цитомегаловирусная инфекция, трихомониаз и др.).
При наличии воспаления проводят лечение инфекции. Лечение эктопии шейки матки может быть консервативным с применением противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических методов. Также примененяют ряд методов, разрушающих эктопический эпителий (химическая коагуляция, криотерапия, лазерная вапоризация, радиоволновый метод и др.).
Химическая коагуляция применяется для лечения эктопии небольшого размера (до 1 см в диаметре). При этом ее поверхность обрабатывают при помощи специальных препаратов (например, солковагин). Больной необходимо пройти в среднем 5 лечебных процедур, однако полного заживления данный метод не гарантирует.
Криотерапия — воздействие на эктопию жидким азотом, который подается через специальный криозонд. При этом воздействие оказывается только на конкретный участок шейки матки, здоровые ткани не повреждаются, формирования рубца не происходит. Криотерапия является щадящим и бескровным методом лечения эктопии.
Лазеротерапия является одним из самых эффективных и безопасных методов лечения. Участок эктопии при этом подвергается деструкции под действием лазерного луча. После лазеротерапии не образуется рубцов на шейке матки, однако данный метод не рекомендуется применять на нерожавших женщинах.
Радиоволновая хирургия является бесконтактным методом лечения, эктопия ликвидируется при помощи радиоволны. Метод является быстрым и безболезненным. Рубец после радиоволновой хирургии не образуется.
