Ицн

Такое состояние шейки матки врачи называют

истмико-цервикальной недостаточностью

(ИЦН). При этом растущий плод и околоплодные воды всё сильнее давят на шейку матки, она размягчается, укорачивается, и, не справляясь с возрастающей нагрузкой, начинает преждевременно раскрываться.

Чаще всего патология развивается из-за внутриматочных вмешательств — аборта, выскабливания матки, пластических операций на шейке, а также при разрывах шейки матки в предыдущих родах.

В этих случаях повреждается целостность мышечного кольца шейки, и на месте повреждения формируется рубец из соединительной ткани, который не способен к растяжению и сокращению. Истмико-цервикальная недостаточность может возникнуть и при нехватке прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности.

Или на фоне избыточной выработки мужских половых гормонов — шейка матки становится более эластичной и может приоткрыться при чрезмерной нагрузке. Если вовремя не принять меры, плодный пузырь провисает и опускается в цервикальный канал.


Если изменения со стороны шейки матки незначительные, врач порекомендует ограничить физическую нагрузку, подберёт препараты, снимающие тонус матки, будет тщательно наблюдать за течением беременности и регулярно проводить ультразвуковой контроль.

При эндокринных нарушениях назначают гормональную терапию, через 1-2 недели оценивают результат. Если состояние шейки матки стабилизировалось, и нет тенденции к дальнейшему открытию, — просто продолжают наблюдать за состоянием женщины, проводя регулярные осмотры.

Если маточный зев продолжает расширяться, а шейка укорачивается, используют акушерский пессарий (кольцо Годжа, Мейера) — силиконовую или пластиковую конструкцию особой формы. Пессарий помещается во влагалище и поддерживает матку снизу.

А если и эти меры не помогают, то на шейку матки накладывают швы, которые значительно облегчают растущую нагрузку. После этого женщина регулярно проходит осмотр у гинеколога, делает УЗИ, на котором оценивают длину матки и раскрытие внутреннего зева, сдаёт мазки для оценки рисков инфицирования.

Снимают швы на 37-й неделе беременности, когда малыш готовится к появлению на свет. Важно! При ИЦН воздержитесь от интимной близости, старайтесь больше отдыхать, исключите любые физические нагрузки.