Все что нужно знать о кашле и его лечении

Кашель у ребенка: диагностика и лечение

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?

Как и для чего возникает кашель?
Кашель является сложным рефлекторным актом во время которого происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашлевой рефлекс запускается при раздражении чувствительных рецепторов располагающихся в гортани, трахее, крупных бронхах, плевре.
При кашле, выходящий из дыхательных путей под большим давлением воздух, увлекает за собой мокроту и инородные тела. Таким образом, физиологическая роль кашля заключается в очищении дыхательных путей от скопившейся слизи или проникших туда инородных тел. Эта функция кашля сохраняется и во время многих заболеваний, сопровождающихся кашлем (например, при бронхите за счет кашля из бронхов выводится слизь). Этот факт чрезвычайно важно учитывать при планировании лечения больных с кашлем (в тех случаях когда кашель служит очищению дыхательных путей его ни в коем случае нельзя блокировать противокашлевыми средствами, а следует облегчать лекарствами с отхаркивающим действием – см. Лечение кашля).
Центральной вопросом в проблеме кашля является определение его причины и механизма возникновения. Причины возникновения кашля, как известно, могут быть самыми различными. С точки зрения причин возникновения кашля различаем физиологический и патологический кашель.

Физиологический кашель.
Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, является абсолютно нормальным (и даже необходимым) явлением нашей повседневной жизни. Периодически возникающий физиологический кашель очищает дыхательный пути от скапливающейся в них мокроты или от попавших «не в то горло» крошек и прочих инородных тел.
Многие люди, однако, часто путают физиологический кашель с патологическим, то есть с кашлем возникающем на фоне каких-либо болезней. Особенно часто «ложную тревогу» бьют родители. Всем родителям следует знать, что здоровые дети кашляют до 15-20 раз в сутки, особенно часто физиологический кашель наблюдается утром. Этот кашель у детей связан с необходимостью освободить бронхи от скопившейся за ночь слизи. Неопытные родители могут принять такой физиологический кашель за проявление болезни, начать самостоятельное лечение (например, отхаркивающими средствами) от которых кашель только усиливается.

У грудных детей физиологический кашель встречается очень часто. Это связано с тем, что во время кормления некоторая часть пищи попадает в трахею и провоцирует кашлевой рефлекс. Также грудные дети часто кашляют во время плача, что также не должно вызывать беспокойства родителей.

Дети постарше (начиная с 4 – 5 месячного возраста) могут использовать кашель для привлечения внимания взрослых, которые, заслышав кашель, сразу бросаются к малышу. Заметив такой кашель стоит реагировать на него спокойно, так как избыток волнения или внимания могут только закрепить эту привычку ребенка.

Во время прорезывания зубов также часто наблюдается влажный кашель, связанный с избыточным выделением слюны. Никакого лечения такой вид кашля не требует.

Основными характеристиками физиологического кашля является его кратковременность, периодическая повторяемость при отсутствии каких-либо других симптомов болезни. Физиологический кашель обычно слабый, не прерывает игры или другой деятельности ребенка и вообще, как правило, остается им незамеченным.

Если вы заметили, что ребенок покашливает:

  • понаблюдайте за ним нисколько дней и отметьте характеристика кашля (время возникновения, характер кашля, частоту и пр.)
  • измерьте температуру тела ребенка
  • убедитесь, что ребенок хорошо есть, спокойно спит, веселится и играет, как и прежде.
  • Если в результате наблюдений у вас появятся основания полагать, что кашель возник на фоне какой-либо болезни (например, кроме кашля у ребенка появился насморк, температура, понос), однако, вы не знаете, какой именно – проконсультируйтесь у педиатра.

Патологический кашель
Патологический кашель в отличие от физиологического, возникает на фоне различных болезней дыхательных путей. Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, всегда однотипен и обычно не вызывает никаких проблем в плане диагностики. Патологический кашель, напротив, может носить самый разнообразный характер, который во многом зависит от природы болезни, вызвавшей кашель. Установление отдельных характеристик кашля имеет чрезвычайно большое значение для правильной диагностики и лечения болезни, сопровождающейся кашлем.

Значение вида кашля в понимании его природы
Сложность проблемы кашля определяется существованием большого количества разновидностей кашля, требующих специфического подхода, как в плане диагностики, так и в плане лечения.
Рассматривать кашель как однородное, явление, игнорируя особенности кашля в каждом отдельном случае – грубейшая ошибка, которая часто приводит к длительному и неэффективному лечению, возникновению осложнений болезни и пр.
Ниже мы рассмотрим основные виды кашля и опишем характерные особенности каждого из них.

Разновидности кашля в зависимости от протяжности
Протяженность кашля, а также характер его развития являются одними из наиболее важных характеристик кашля. С точки зрения остроты развития и протяженности различаем следующие виды кашля: острый кашель, затяжной кашель, рецидивирующий кашель, хронический (постоянный) кашель.

Острый кашель
Об остром кашле принято говорить, если кашель развивается внезапно и длится не более 1-2 недель. Ниже мы рассмотрим основные причины возникновения острого кашля и опишем характерные особенности кашля в каждом из случаев.
Внезапный кашель без других симптомов болезни. Кашель, возникший внезапно (в течение нескольких секунд) чаще всего является признаком попадания в дыхательные пути инородного тела. Такой кашель обычно очень сильный и может сопровождаться признаками удушья (синюшность лица, нарушение сознания, затрудненное дыхание, моментальная потеря голоса и пр.). Опасность проникновения инородного тела в дыхательные пути особенно велика у детей, кладущих в рот мелкие предметы или играющих с едой.
Если проникший в дыхательные пути предмет был достаточно маленьких размеров, то спустя некоторое время после возникновения острый кашель может пройти. В таком случае (если не было обнаружено само инородное тело, изгнанное из дыхательных путей) есть все основания полагать, что оно проникло из главных бронхов в их разветвления. В подобных случаях больного нужно срочно показать врачу и принять все необходимые меры по обнаружению и извлечению инородного тела (бронхоскопия, рентген легких).

Если у вас возникли подозрения, что ребенок вдохнул инородное тело:

  • Пальцем проверьте рот ребенка и извлеките оттуда инородные тела (остатки пищи, игрушки)
  • Немедленно положите ребенка себе на колени лицом вниз и совершите несколько ритмичных, толчкообразных ударов основанием ладони по области между лопаток. Удар должен быть скользящим (снизу вверх: из межлопаточной области в сторону головы).
  • Позовите на помощь и вызовите скорую помощь

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ)
Это наиболее распространенный вид кашля. Острый кашель на фоне ОРЗ развивается в течение нескольких часов или дней и характерен для таких болезней как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония.
Основные характеристики такого кашля это:

  • постепенное развитие в течение нескольких часов или дней
  • наличие других признаков болезни (повышение температуры, насморк, слабость, разбитость, (для детей: капризность, отказ от пищи, беспокойство)
  • смена характера кашля с сухого на влажный

Кашель при фарингите – сопровождается мучительным першением, покалыванием или болью в горле, которые «заставляют» больного покашливать, как бы пытаясь «избавиться от застрявшего в горле комка».  

Кашель при ларингите – мучительный, сухой, лающий сопровождается осиплостью или охриплостью голоса. У детей на фоне ларингита может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием.
Слушать: Дыхание и кашель при крупе 

Кашель при трахеите – громкий, глубокий, сопровождается выраженной болезненностью за грудиной. Трахея и гортань нередко поражаются одновременно (ларинго-трахеит), поэтому при ларинго-трахеите указанные характеристики кашля могут совмещаться с таковыми при ларингите (см. выше).

Кашель при бронхите – грудной, громкий, но не болезненный, обычно сопровождается обильным выделением мокроты. При бронхите в легких больного можно прослушать распространенные влажные хрипы.
У детей на фоне ОРВИ нередко развивается обструктивный бронхит, при котором мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель). При частом повторении у ребенка такого кашля нужно исключить начало бронхиальной астмы, которая у детей может проявляться исключительно приступами описанного выше кашля, обостряющегося на фоне ОРВИ.
Слушать: Дыхание и кашель при бронхите и бронхиолите

Кашель при бактериальной пневмонии – глубокий, влажный с выделением мокроты. В некоторых случаях при воспалении легких (пневмонии) кашель  может быть болезненным (плевропневмония), однако в отличие от болезненности при трахеите, боли при пневмонии ощущаются в реберной области, с боков или сзади, могут быть спровоцированы глубоким вздохом и уменьшаются, если больной ляжет на больной бок.

Кашель при хламидийной пневмонии – сухой, звонкий, высокий, приступообразный. При  хламидийной пневмонии температура повышается незначительно (для банальной бактериальной пневмонии характерна сильная температура).

Кашель при плеврите – сухой, без выделения мокроты и чрезвычайно болезный. Усиливается или появляется при глубоком вдохе. Если плеврит сопровождается скоплением в плевральной полости жидкости, кашель может перейти в одышку.

Наиболее распространенной причиной острого кашля являются различные виды ОРЗ, при которых дыхательные пути, в большей или меньшей степени, поражается практически на всей их протяженности. Ввиду этого, кашель часто носит смешанный характер.
Другой важной особенностью кашля при ОРЗ является смена характера кашля спустя некоторое время после начала болезни. Такой феномен обычно наблюдается в случае поражения средних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит): в первые часы болезни кашель сухой, мучительный, однако вскоре он становится влажным и сопровождается выделением мокроты.

Кашель при гриппе – сухой, мучительный, упорный. При гриппе кашель развивается на фоне сильной температуры. Вирус гриппа поражает в основном гортань, трахею и бронхи. Поражение гортани у маленьких детей может привести к развитию крупа с характерными для него симптомами: осиплый голос, затрудненное (стенотическое дыхание), лающий кашель.
Для гриппа, особенно в первые дни болезни, нехарактерен насморк или конъюнктивит, на основе этого можно отличить грипп от других типов ОРВИ.

Кашель при парагриппе – сухой и глубокий, как при гриппе, однако в отличие от первого протекает без сильной температуры, зато с сильным насморком. На 3-4 день болезни парагрипп может осложниться крупом, симптомы которого мы уже описали выше. Подобное течение болезни, однако, с более выраженным насморком и заложенностью носа наблюдается и при Риновирусной инфекции.

Кашель при РС-инфекции – сухой и без мокроты. РС-инфекция (Респираторно-си нцитиально-вирусная инфекция) поражает в основном детей первого года жизни (до 70% всех случаев ОРВИ у детей этой возрастной группы). Особенностью РС-инфекции является поражение не только бронхов (бронхит), но и брохиол – тончайших дыхательных трубочек (бронхиолит). У детей с РС-инфекцией можно заметить сухой кашель, который развивается на фоне сильной одышки (признак бронхиолита) и при незначительном подъеме температуры.

Кашель при кори – в первые дни болезни сухой и непродуктивный (без мокроты), развивается на фоне сильной температуры, заложенности носа, конъюнктивита. При кори в первые 2 дня сыпь еще отсутствует, поэтому болезнь легко спутать с обычной ОРВИ. Однако на 2-3 день болезни кашель становится хриплым и грубым, а на коже лица и слизистой оболочке рта больного ребенка появляются специфические высыпания (см. Корь) по которым и можно распознать болезнь.

Кашель при легочном хламидиозе – сухой, приступообразный, длительный, резистентный по отношению к традиционному лечению. Такой кашель развивается в течение длительного времени, на фоне слегка повышенной или нормальной температуры тела и без каких-либо других признаком болезни. При длительном течении легочный хламидиоз вызывает обструктивный бронхит или астму, единственным симптомом которых может быть уже описанный выше кашель. У детей первого года жизни легочный хламидиоз нередко осложняется развитием хламидийной пневмонии (см. атипичная пневмония).

Кашель при легочном микоплазмозе – сухой, непродуктивный, сопровождается более или менее выраженной одышкой, покраснением горла, першением в горле, болью при глотании (симптомы микоплазменного фарингита). Микоплазменная инфекция у детей протекает в виде эпизодов острого обструктивного бронхита, неподдающегося традиционному лечению и нередко переходящего в пневмонию.

Кашель при коклюше и паракоклюше – варьирует от этапа болезни и иммунного статуса ребенка. У не привитых детей в первые несколько дней с начала коклюша наблюдается сухой, мучительный кашель, возникающий чаще к вечеру и ночью. Самочувствие ребенка при этом остается нормальным, температура не повышается. В последующие дни болезни кашель становится приступообразным. Приступы сильного удушливого кашля следуют один за другим, отделяясь, друг от друга глубоким судорожным вздохом. Приступ кашля заканчивается рвотой и отхождением небольшого количества густой мокроты. Количество «волн  кашля» может достигать 50 в сутки (на второй неделе болезни).
Слушать: Кашель при коклюше
Кашель при паракоклюше такой же, как и при коклюше, однако, при паракоклюше общее течение болезни значительно легче, чем при коклюше. 
У привитых детей (обычно школьников) коклюш и паракоклюш протекают  в стертой форме, сопровождаются сухим покашливанием, длящимся длительное время. В таких случаях для самого ребенка болезнь не опасна, однако он может заразить других не привитых детей.

Кашель при аскаридозе – наблюдается в фазу легочной миграции личинок аскарид. Кашель при легочной миграции аскарид сухой, усиливается  в ночное время, сопровождается повышением температуры, аллергическими высыпаниями на коже, иногда появлением в мокроте крови.

Если у ребенка внезапно начался кашель:

  • Обратите внимание, какие еще симптомы болезни есть у ребенка
  • Выясните, не появились ли похожие симптомы у других детей из группы/класса вашего ребенка
  • Внимательно осматривайте кожу и слизистую оболочку рта ребенка каждый день
  • Периодически измеряйте у ребенка температуру
  • Наблюдайте за изменением характера кашля
  • С появлением первых симптомов болезни поставьте в известность лечащего врача и проконсультируйтесь относительно дальнейших действий.

Затяжной кашель
Длительность затяжного кашля составляет от 2 до 4 недель. Главным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как в случае острого кашля, а повышенная чувствительности кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты после перенесенной болезни. Таким образом, затяжной кашель является не столько симптомом болезни, сколько естественным атрибутом процесса выздоровления. Понимание этого факта имеет чрезвычайное большое значение в тактике лечения кашля.  

При установлении природы затяжного кашля следует учитывать возраст больного:
У грудных детей (детей первого года жизни) затяжной кашель продолжается еще в течение 2-4 недель (и более) после перенесенного бронхита (ОРВИ). Такой кашель обычно сопровождается слышимыми на расстоянии хрипами в грудной клетке, которые исчезают после кашля, но затем вновь появляются (хрипы объясняются скоплением в бронхах мокроты, которая выбрасывается из дыхательных путей во время кашля). В некоторых случаях кашель может сопровождаться незначительным повышением температуры, однако общее состояние ребенка постепенно улучшается, а частота и интенсивность кашля постепенно идут на убыль. Такой кашель не является признаком болезни и не должен стать причиной продолжения интенсивного лечения. В случае кашля после перенесенного ОРЗ лучше всего продолжить лечение народными средствами ото кашля (см. ниже).

Если, после перенесенного ОРЗ, ваш ребенок продолжатся кашлять

  • Периодически измеряйте у него температуру, следите за аппетитом, общим состоянием – повышение температуры или ухудшение общего состояния ребенка с течением времени указывают на персистенцию очага инфекции и требуют обращения к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Также у грудных детей затяжной кашель может возникать из-за попадания пищи в дыхательные пути. Редко причиной заброса пищи в бронхи может быть бронхопищеводный свищ. Поэтому:

Если ребенок постоянно и часто поперхивается и кашляет

  • нужно обязательно показать его врачу-хирургу
  • проконсультироваться у пульмонолога

У детей дошкольного возраста затяжной кашель может быть признаком аденоидов, синусита (чаще гайморит), ринита, при которых гнойная мокрота стекает по задней стенке глотки и, раздражая кашлевые рецепторы, вызывает кашель. Такой кашель возникает преимущественно ночью и может сопровождаться другими признаками ЛОР заболеваний (заложенность носа, выделения из носа, затруднение носового дыхания).
Другой причиной затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста может быть желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание кислого содержимого желудка в пищевод и глотку). Такой кашель, так же как и кашель при заболеваниях ЛОР органов, возникает преимущественно ночью. У детей с желудочно-пищеводным рефлюксюм утром на подушке можно обнаружить мокрое пятно. 
Затяжной кашель у школьников часто наблюдается после перенесенной ОРВИ. Механизмы возникновения такого кашля – это повышенная чувствительность кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты. Такой кашель обычно сухой, мучительный сопровождается выделением небольшого количества вязкой мокроты.
Установлено, что затяжной сухой кашель у детей школьного возраста может быть признаком коклюша (стертой формой коклюша болеет примерно каждый четвертый ребенок этого возраста с затяжным кашлем). Противококлюшевый иммунитет у школьников слабеет (вакцина АКДС ставится в три этапа с повторной вакцинацией в полуторалетнем возрасте и к школьному возрасту, дети вновь становятся восприимчивыми к коклюшу) и в случае заражения они переносят эту болезнь в легкой форме. Диагностика коклюша проводится при помощи определения в крови высокого уровня  антитоксических антител.

В случае затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста:

  • Проконсультируйтесь у ЛОР врача по поводу выявления синусита, назо-фарингита, аденоидов
  • Проконсультируйтесь у специалиста по детским инфекционным заболеваниям.
  • Покажите ребенка пульмонологу и гастроэнтерологу.

Рецидивирующий кашель
Рецидивирующий кашель – это периодически повторяющийся затяжной кашель длительностью более 2 недель. Рецидивирующий кашель характерен для бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. У детей обструктивный бронхит часто возникает как следствие ОРВИ, при этом кашель возникает на фоне повышенной температуры, насморка, першения  и болей в горле и других симптомов простуды. Если же эпизоды обструктивного бронхита повторяются чаще 3-4 раз в год, возникают при каждом эпизоде ОРВИ или же приступы кашля провоцируются не ОРВИ, а аллергенами, физической нагрузкой или холодным воздухом – велика вероятность того, что причиной кашля у ребенка является начинающаяся астма.
У детей раннего возраста эпизоды затяжного кашля остаются единственным проявлением бронхиальной астмы в течение долгого времени.

Астматический кашель имеет несколько отличительных особенностей:

  • Часто возникает в ночное время ближе к утру, сопровождается одышкой, чувством затрудненного дыхания (может возникать из-за аллергии на перья подушки)
  • Может провоцироваться аллергенами (шерсть животных, перья, пищевые продукты, пыльца растений, домашняя пыль и пр.)
  • Может возникнуть во время физической нагрузки, глубокого вдоха или вдыхания холодного воздуха
  • Хорошо реагирует на препараты из группы бронходилататоров (например, сальбутамол)

Слушать: Ночной астматический кашель

Если вы заметили, что каждый эпизод простуды у ребенка сопровождается длительным приступообразным кашлем, который напоминает вам астматический кашель:

  • Покажите ребенка пульмонологу и пройдите обследование по проверке функции внешнего дыхания (ФВД) и сделайте пробы с бронхорасширяющими средствами.

Постоянный кашель
Постоянный кашель – характерен для некоторых хронических заболеваний легких и легочных путей. Наверняка большинство родителей, чьи дети страдают затяжным или рецидивирующим кашлем, скажут что их дети «кашляют постоянно», однако призадумавшись они сами убедятся что это не так. О постоянном кашле говорят, когда больной действительно кашляет постоянно (кашель может периодически усиливаться и ослабевать, ни никогда не прекращается).

Влажный постоянный кашель характерен для таких болезней как:

Туберкулез легких – часто сопровождается влажным кашлем, не…

Муковисцидоз – врожденное заболевание, характеризующееся обр…

Боронхоэктазы – врожденная болезнь, при которой наблюдается патологическое расширение и нагноение стенок бронхов

Сухой постоянный кашель характерен для таких болезней как:

Папиломатоз гортани – хроническое заболевание гортани, характеризующееся образованием на слизистой гортани наростов и уплотнений.

Фиброзирующий альвеолит – хроническое заболевание легких характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани.

Если вы заметили, что ваш ребенок беспрерывно кашляет в течение нескольких месяцев:

  • Покажите его пульмонологу. Для установления причины кашля необходимо тщательное обследование.

Психогенный кашель
Психогенный кашель (нервный кашель), в отличие от всех видов кашля, описанных выше, запускается не раздражением кашлевых рецепторов в дыхательных путях, а прямо из кашлевого центра, располагающегося в стволе мозга.
Распознать психогенный кашель можно по его основным характеристикам:

  • Постоянный, навязчивый кашель
  • Возникает без видимой причины (ОРВИ, простуда) и не сопровождается какими-либо другими симптомами
  • Может возникать во время стрессовых ситуаций
  • Психогенный кашель высокий (металлического звучания), частый (5-7 раз в минуту)
  • Психогенный кашель присутствует только днем, исчезает во время сна, во время еды или разговора

Психогенный кашель – это весьма необычный вид постоянного кашля. Психогенный кашель может возникнуть после «обычного кашля»  бывшего одним из симптомов простуды. Закрепление кашля  и повторение его ребенком может возникнуть в том случае, если во время болезни родители больше необходимого выказывали свою обеспокоенность состоянием ребенка. В подобных случаях ребенок подсознательно сохраняет кашель и после выздоровления, чтобы после болезни не потерять внимание родителей.

Если у вас возникли подозрения, что у вашего ребенка психогенный кашель:

  • Понаблюдайте за ребенком в течение нескольких дней и попытайтесь ненавящиво убедить  его перестать кашлять, объяснив ему преимущество «быть здоровым» (например, долгожданная прогулка)
  • Если эти попытки ни к чему не приведут, покажите ребенка врачу – возможно ребенку назначат пробное лечение бронходилататорами (для того, чтобы исключить астму).

Лечение кашля у детей

Начало: Диагностика кашля

За исключением тех редких случаев, когда кашель изначально рассматривается как физиологический акт  (например, при поперхивании), этот симптом большинством людей всегда рассматривается как признак нездоровья, и более того, как сама суть болезни. Исходя из этого люди (особенно родители) стремятся всеми силами подавить кашель, так как  в их представлении это равносильно излечению. Реальное положение дел, однако, совершенно иное. Желание во что бы то ни стало избавиться от кашля, часто дает начало целой серии попыток «лечения кашля», которые не только не облегчают состояния больного ребенка, но и порой усугубляют его.  

Режим лечения кашля у детей
Режим – это одна из наиболее важных составляющих лечения. Адекватный режим лечения создает благоприятные условия для действия других компонентов лечения, ограждает больного от факторов вызвавших болезнь, способствует восстановлению сил больного ребенка и профилактике осложнений болезни.

Ребенку с кашлем нужно обеспечить следующий режим:

  • Обеспечьте ребенку покой и уют: теплое спокойное помещение с температурой воздуха 20-22°С, высокой влажностью воздуха
  • Исключите контакт ребенка с сильно пахнущими или раздражающими веществами (табачный дым, красители, моющие средства, растворители и пр.)
  • Сделайте ребенку горячую ванну для ног, периодически подливая горячую воду (температура воды  должна быть не выше 42-43 С) – это отвлекает от кашля
  • Сухой кашель при ларингите можно облегчить вдыханием паров. Для этого внесите ребенка в ванную комнату или душевую, пустите горячую воду и дайте ребенку подышать парами (детям постарше можно делать ингаляции с пищевой содой, травами).
  • Давайте ребенку как больше жидкости:  чай, соки, молоко, не газированные щелочные минеральные воды
  • Диета ребенка с кашлем должна включать жидкие каши (например, молочная овсяная каша), картофельное пюре на молоке.

Лечение сухого кашля
Лечение кашля чрезвычайно важный и многосторонний вопрос. Рассмотрение этого вопроса целесообразно начать с объяснения выражения «лечение кашля»?
Кашель, как уже неоднократно подчеркивалось выше, является не самой болезнью, а лишь проявлением болезней, их симптомом. Выражение «лечение кашля», следуя понятной логике, в узком смысле, можно истолковать как «ряд мер направленных на устранение кашля». Однако, если вспомнить о физиологической роли кашля (см. выше), можно сразу заметить противоречие: устранение кашля (не самой болезни!) лишит организм защитного механизма, способствующего очищению дыхательных путей. Становится понятным, что устранение кашля как симптома показано только в случаях сухого кашля (этот вид кашля наблюдается при плеврите, ларингите, коклюше, паракоклюше, в первые дни ОРВИ), когда дыхательный пути чисты и при кашле не выводится никакой слизи,   во всех остальных случаях подавление кашля может только усугубить развитие болезни.

Медикаментозное лечение сухого кашля
Для подавления кашля используются противокашлевые средства (см. ниже), способные блокировать кашлевой рефлекс либо на уровне рецепторов, либо на уровне ствола мозга.
Таблица 1. Противокашлевые средства

Название препарата

Дозировка

Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (наркотические)

Кодеин

0,5 мг/кг 4-6 раз в день — выписывается по специальному рецепту

Кодипронт (содержит кодеин)

Сироп (11.1 мг/5 мл): по обычному рецепту
детям 2-3 лет по 1/2 ч. л.,
3-6 лет – 1 ч. л.,
6-14 лет – 2 ч. л. 2 раза вдень

Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (ненаркотические)

Глауцин (Глаувент)

0.01-0.04; детям > 4 лет по 1 драже 3 раза вдень после еды

Бутамират (Синекод)

Капли 4 р./день: 2-12 мес. по 10 капель;
1-3 года по 15 капель;
3-6 лет по 5 мл;
6-12 лет – по 10 мл;
Депо-таблетки 50 мг детям> 12 лет – 1-2 табл. в день

Окселадин (Тусупрекс)

Капсулы 40 мг; сироп 10 мг/5 мл: внутрь 30 мг/кг

Пентоксиверин (Седотуссин)

Сироп (в 1 мл сиропа содержит 1,5 мг пентоксиверина):
1-4 лет – 1.5-3 мг/кг/сут,
4-10 лет – 15 мг 3 раза в сут.
10-14 лет —22,5 мг З-4 раза в сут
 
Свечи: < 1 года – 8 мг, 2-6 лет свечи – 20 мг 1-2 р./день

Противокашлевые средства, действующие на кашлевые рецепторы в дыхательных путях

Леводропропизин(Левопронт)

Дети от 2 до 12 лет сироп (30 мг/5 мл) по 1 мг/кг.
Дети> 12 лет – по 10 мл сиропа или по 20 капель (60 мг/мл) 1-3 раза в день

Преноксдиазин(Либексин)

25-50 мг 3-4 раза в день

Гелицндин

Масса тела ребенка:
до 12 кг – по 0,5 ч. л. 3 раза в день
12-15 кг— по 1 ч. л. 3 раза в день
15-25 кг — по 1 д. л. 3 раза в день
25-50 кг — по 1 ст. л. 3 раза в день

Противокашлевые средства комбинированного действия

Туссин плюс

(декстро-меторфан,

гвайфеназин)

2-6 лет – по 0,5 ч. л. сиропа 3-4 раза в день после еды
6-12 лет – по 1 ч. л.
сиропа 3-4 раза в день после еды старше 12 лет – по 2 ч. л. сиропа 3-4 раза в день после еды (с гвайфеназином)

Стоптуссин

(бутамират с гвайфенезином)

Капли:
масса тела до 7 кг – по 8, 3 р./день
7-12 кг — по 9, 3 р./день
13-50 кг —25 капель, 3 р./день

Бронхолитин (глауцин, эфедрин)

Детям:
3-10 лет—5 мл.
старше 10 лет – 10 мл 3 раза в день. Противопоказан детям в возрасте до 3 лет

Стоит заметить, что даже в случаях сухого кашля его устранение не означает «выздоровление». Одновременно с противокашлевыми препаратами должны быть предприняты меры по лечению заболевания, на фоне которого возник кашель (лечение ларингита, плеврита, астмы и т.д.).

Альтернативные методы лечения сухого кашля
Ввиду риска развития побочных эффектов от использования противокашлевых средств, можно попробовать облегчить сухой кашель у ребенка альтернативным способом. Чтобы успокоить сухой кашель можно:

  • дать ребенку рассосать чайную ложку натурального гречневого меда
  • Напоить ребенка слегка подщелоченным молоком (четверть чайной ложки пищевой соды на 200 мл молока)
  • Напоите ребенка теплым чаем с малиновым вареньем

Лечение влажного кашля
При влажном кашле использование противокашлевых средств категорически противопоказано. При этом виде кашля действия должны быть направлены на облечение кашля (облегчение вывода мокроты). Облегчение вывода мокроты достигается за счет назначения отхаркивающих средств. Существуют отхаркивающие средства растительного и синтетического происхождения.

Таблица 3. Отхаркивающие средства растительного происхождения

Название лекарства

Активные компоненты

Дозировка

Грудной сбор №1

Алтей, душица, мать-и-мачеха

2 ст. ложки (8-10 гр.) сбора залить 0,5 л. кипятка, настоять 1,5 часа. Детям в зависимости от возраста давать от 1-2 чайных ложек до 100 мл. перед едой.

Грудной сбор №2

Мать-и-мачеха, подорожник, солодка

Грудной сбор №3

Шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель

Грудной эликсир

Аммиак, анисовое масло, солодка

Детям столько капель, сколько ребенку лет

Доктор Мом

Лакрица, алоэ, ментол, девясил

По 1/2–1 чайной ложке 3 раза в день

Алтейный сироп

Корень алтея

детям старше 12 лет по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды, 4-5 раза/сут.
Детям до 12 лет – по 1 чайной ложке сиропа на 1/4 стакана воды, 4-5 раза/сут
Длительность лечения – 10-15 дней.

Бронхикум эликсир

Тимьян, травы Гренландии, квебрахо, первоцвет

Детям – по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза/сут.

Бронхоцин

Глауцин, эфедрин, базиликовое масло

Детям старше 3 лет – по 1 ч.л. 3 раза в день.
Детям старше 10 лет – по 2 ч.л. 3 раза в день

Глицерам

Солодка

По 0,05 – 0,1 г 2 – 4 раза в день за 30 минут до еды.

Пектусин

Мята, эвкалипт

По 1 таблетке  2-3 раза в день под язык

Солутан

Экстракт красавки, новокаин, эфедрин, калия йодид

Детям с 12-15 лет – 5-10 капель 2-3 раза в сутки

Термопсис

Листья термопсиса

По 1 таблетке 3 раза в день

Терпингидрат

Продукты перегонки сосновой смолы

Дети до 1 года – 25-50 мг, 2-3 раза в день.
до 2 лет – 0.05 г, 2-3 раза в день.
3-4 лет – 0.1 г, 2-3 раза в день.
5-6 лет – 0.15 г, 2-3 раза в день.
7-9 лет – 0.2 г, 2-3 раза в день.
10-14 лет – 0.25-0.3 г 2-3 раза в день.

Туссин

Гвайфеназин

Детям старше 12 лет – 200-400 мг (10-20 мл) 3-4 раза в сутки после еды;
Детям 2-6 лет – 50-100 мг (2.5-5 мл) с интервалом 6-8 ч после еды;
Детям 6-12 лет – по 100-200 мг (5-10 мл) 3-4 раза в сутки после еды.

Отхаркивающие средства растительного происхождения являются относительно дешевыми и доступными, однако их эффективность в лечении кашля, несмотря на широчайшее практическое использование, до сих пор так и не доказана клиническими исследованиями.  Использование растительных противокашлевых должны использоваться осторожно, так как у многих детей они способны вызвать аллергию.

Если на фоне лечения вы заметили появление на коже ребенка сыпи, красных пятен, усиление кашля и пр.

  • немедленно прекратите лечение и проконсультируйтесь у врача

Использование синтетических отхаркивающих средств в лечении кашля у детей показано в случаях заболеваний сопровождающихся выделением вязкой, трудноотделимой мокроты: бронхит, пневмония, муковисцидоз

Все что нужно знать о кашле и его лечении

Также интересно почитать: длительный кашель у взрослого


๑ஐГолУбоГлаЗаЯஐҩ
๑ஐГолУбоГлаЗаЯஐҩ
Астана
335710335

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Надежда Агаджанова
Надежда Агаджанова
Тигран
16 лет
Артём
11 лет
Красноармейск

Ребёнку одному год, другому 7лет. С нового года два раза уже переболели и второй раз ничего не помогает сопли кашель и темп. 37, 8. Рентген норма, кровь тоже, разводят руками, лекарства постоянно новые, как эксперимент. Сил нет

Пожаловаться
Наталья
Наталья
Ульяна
11 лет
Ярославль
у меня каждый месяц болеют, из-за садика
Пожаловаться
Надежда Агаджанова
Надежда Агаджанова
Тигран
16 лет
Артём
11 лет
Красноармейск
а какие назначения дают Вам врачи?у мне кажется что нам не помогают те лекарства, которые нам назначают, и болезнь через какое-то время опять появляется.
Пожаловаться
Анастасия
Анастасия
Алекс
9 лет
Ростов-на-Дону

Привет всем!!! Ребенку год и семь! Он постоянно кашляет!!! Что с ним??? У кого было похожее, поделитесь опытом! Летом не кашлял, вот весь октябрь-ноябрь болеем не прекращая! Уже 10 раз у врача была, ничего не помогает! И иммуномодулирующие, и ингаляции, и что только не делала… Будем анализы сдавать!...

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Артём
15 лет
Вельск
нужно сдавать анализ крови и делать рентген грудной клетки
Пожаловаться
Нина Савельева
Нина Савельева
Ян
8 лет
Алматы
как вариант- это может быть гайморит (!!!) найдите хорошего лора, пусть проверят
Пожаловаться
Аня
Аня
38н
Минск

Планируем, я постоянно простывшая, не успею выбраться — опять горло, нос, кашель…

Только соберемя анализы сдать — опять меня подкосило.

Был год назад выкидыш на раннем сроке, из-за ангины (я тогда еще не знала что беременна, пила амоксицилин)

И витамины пила, и соки и фрукты и воздух и режим дня стараюсь соблюдать… подумываю об иммунологе.

посоветуйте чо делать, боюсь опять потерпеть неудачу, а рисковать не хочется.

Пожаловаться
SE
SE
Краснодар
мазь виферон купите и мажьте в носу перед выходом на улицу. хранить ее в холодильнике.



Пожаловаться
аБв
аБв
тигр
5 лет

С мокротой. Ребенок не может откашливаться. Днём такого кашля нет. Все начинается ночью. Приступ кашля не останавливается. Даю «алтея». Что сделать, чтоб ребенок хоть немного поспал и избавился от кашля?
Пожаловаться
Валентина
Валентина
Рита
14 лет
Сосновоборск (Красноярский край)

А аденоиды смотрели? Сын кашлял ночью из за них

Пожаловаться
Ginger
Ginger
Санкт-Петербург
Это лучше у врача у нас так на фоне орви был аллергический фарингит, это ж.па
Пожаловаться
Анна Беленькая
Анна Беленькая
Марьяна
4 года
Челябинск

Смотря какой кашель. Отек хорошо снимают ингаляции(небулайзер) с пульмикортом

Пожаловаться
Катерина СолнышкоСлучиками
Катерина СолнышкоСлучиками
Максим
12 лет
Казань

Мою коллегу по работе. Мучается, кашляет постоянно, ночью не может спать. По рентгену все уже чисто. Видимо, выходит слизь из бронхов. И месяц мучений. Она пробовала и молоко с медом пить, и эликсиры отхаркивающие. А есть что-то, что помогает эффективно именно от кашля после пневмонии? Или хотя бы, чтоб ночью поспать, кашель облегчить?

Кто знает, напишите. Поделитесь опытом! Коллеге 53 г.

Пожаловаться
Ольга
Ольга
Краснодар

Аскорил плюс антигистамины типа Эреспал

Пожаловаться
Светлана
Светлана
Ростов-на-Дону

Что это может быть у ребёнка 3 года, кашель постоянный сухой? даже когда спит. Иногда бывает мокрый кашель. Температуры нет, энергии много…
Пожаловаться
Юлия
Юлия
Артем
8 лет
Саратов

Сухой воздух. Мы тоже подкашливаем бывает (младший)

Пожаловаться
Викторрия
Викторрия
Солнышко
2 года
Красноярск

Воздух увлажнить.

Пожаловаться
Светлана
Светлана
Ростов-на-Дону
Викторрия 

Влажность хорошая, как и утром...

Пожаловаться
Викторрия
Викторрия
Солнышко
2 года
Красноярск

Аллергию на всякий исключить. Если к примеру кашель только дома а на улице и в др местах нет кашля. А вообще к лору на осмотр

Пожаловаться
Светлана
Светлана
Ростов-на-Дону
Викторрия 

Спасибо большое. Да на улице меньше кашель был

Пожаловаться
Анна
Анна
Богдан
9 лет
Сонюшка
7 лет
Москва

Три года знаю девочку у которой постоянный кашель. Сейчас ей 10 лет. К кому отправить?.. Живет в Питере. Возможно связано как то с климатом? Может у кого были похожие ситуации.
Пожаловаться
МamаLaмa
МamаLaмa
Лиса
11 лет
Ангел
9 лет
Москва

К иммунологу-аллергологу.

Пожаловаться
Анна
Анна
Богдан
9 лет
Сонюшка
7 лет
Москва
МamаLaмa 

Спасибо

Пожаловаться
МamаLaмa
МamаLaмa
Лиса
11 лет
Ангел
9 лет
Москва

А операции делали ребенку?

Пожаловаться
Анна
Анна
Богдан
9 лет
Сонюшка
7 лет
Москва
МamаLaмa 

Ответила ниже. Приезжает ребёнок 4 раза в год

Пожаловаться
Анна
Анна
Богдан
9 лет
Сонюшка
7 лет
Москва

Нет, ничего подобного не было. вчера приехали к нам в гости. Вчера кашляла разово, сегодня ну каждые пять минут. И я не пойму, вроде как сухой кашель, но бывает и влажный. И так каждый приезд. Родители как то мимо ушей. Но кашель меня лично напрягает, так ведь не должно быть у здорового ребёнка. Как у неё дома с кашлем дела обстоят я не знаю.




Пожаловаться
Екатерина МамаБубуськи
Екатерина МамаБубуськи
Москва

не было еще такого, кашляет не переставая сейчас под вечер,

что делать то ночью, чтобы ребенок поспал?

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Пожаловаться
мамулька персика
мамулька персика
Волжский

бронхит? борсучий жир в капсулах

Пожаловаться
Екатерина МамаБубуськи
Екатерина МамаБубуськи
Москва
мамулька персика 
да фиг знает что, завтра врача вызову, если не станет лучше
Пожаловаться
Юлия Кузьмина
Юлия Кузьмина
Есения
9 лет
Белгород
Нам помогло вот что ингаляции. Сначала физ раствор с беродуалом,3 мл физраствора +8 капель беродуала, минуты 3-5подышать. А через 15 минут ингаляция 2мл физраствора +2 мл бромгексина. За 2 дня вылечили кашель.
Пожаловаться
Юлия Кузьмина
Юлия Кузьмина
Есения
9 лет
Белгород
Ингалятор специально купили, уже не знали чем лечить
Пожаловаться
Юлия Кузьмина
Юлия Кузьмина
Есения
9 лет
Белгород
Так у нас ночью ещё и температура род 40 была
Пожаловаться
Ната
Ната
Зайка
21 год
Лисенок
13 лет
Иван
7 лет
Москва

Синекод снимает кашлевой синдром.

Пожаловаться
Мама
Мама
Виктория
7 лет
Самара

Кашель. Ребёнок каждые две три минуты кашляет. Сухой такой. А как просыпается откашливается мокрым. Но вот так мучается с постоянным кашлем этим. Как ей помочь? Были у врача. Выписал проспан…
Пожаловаться
Елена
Елена
Москва

Ингаляции, например, с Боржоми ели Ессентуками. Нам в совокупности с проспаном помогает

Пожаловаться
Мама
Мама
Виктория
7 лет
Самара
Елена 

Мне как то говорили про деринат что ли, не знаете его можно ингаляцию?

Пожаловаться
Елена
Елена
Москва

Увы, не подскажу...

Пожаловаться
Счастливая
Счастливая
Новорожденный
7 лет
Москва
может не подходит.Моему мелкому от него тоже толку нет, хотя старшей всегда помогал.Вызывайте врача пусть замену выпишет.
Пожаловаться
Елена
Елена
Арина
5 лет
Москва

Сухой кашель синекод, от мокрого линкас

Пожаловаться
Mary
Mary
Давидик
5 лет
Мася
2 года
Москва

Моей полтора, прописали ингаляции пульмикортом 0,25 на 2 мл физраствора. Фенистил и називин бэйби. Нам помогло за три дня

Пожаловаться
Mary
Mary
Давидик
5 лет
Мася
2 года
Москва

Только что знакомая ещё рецепт посоветовала. На пол литра молока, стакан овсянки. Томить на медленном огне 1,5-2 часа. Процедить и давать.

Пожаловаться
Сапият
Сапият
Сафия
6 лет
Махачкала

Какое самое хорошее лекарство от сухого кашля, который сильный без остановки, ребенку два года
Пожаловаться
Юлия
Юлия
Алана
5 лет
Санкт-Петербург

Обильное питье, свежий влажный воздух, больше двигаться и кашель станет влажным

Пожаловаться
Юлия
Юлия
Алана
5 лет
Санкт-Петербург

Если конечно это не аллергический кашель

Пожаловаться
Наталия
Наталия
Артёмка
8 лет
Аврора
4 года
Москва

Синекод и фенистил. Но всё-таки нужна рекомендация врача.

Пожаловаться
Сапият
Сапият
Сафия
6 лет
Махачкала
Наталия 

От врача толка нет. У нас она ничего толком не говорит

Пожаловаться
Наталия
Наталия
Артёмка
8 лет
Аврора
4 года
Москва

Просто нам назначали, иногда ещё делали ингаляции с физраствором.

Пожаловаться
ПростоМать
ПростоМать
Дана
4 года
Брянск

Мне Аскорил нравится, максимум за день кашель переходит во влажный, ещё за два дня полностью проходит.

Пожаловаться
ПростоМать
ПростоМать
Дана
4 года
Брянск

Я ещё Зиртек даю, если подозревая аллергию

Пожаловаться
Сапият
Сапият
Сафия
6 лет
Махачкала
ПростоМать 

Спасибо

Пожаловаться
Katerina
Katerina

У ребёнка с осени прошлого года постоянно кашель, который быстро переходит в страшные болячки (буквально ща 2-3 дня) и уже ложный круп или бронхит! В этом месяце лечились от крупа, были на антибиотиках амоксиклав, го умудрились подцепить кишечку, которая осложнилась ангиной и отитом, пролежали 10 дней (каждый день аж по 3 укола антибиотика)! Вышли совершенно здоровые и на 2-ой день снова кашель, собираемся в поликлинику. Уже не знаю, как так происходит, ребёнок на лекарствах почти месяц и так болеем все равно! В чем может быть причина? Хочу попробовать сдать кровь на аллерген… может это аллергический кашель…
Пожаловаться
Кристина
Кристина
Красноярск

Лучше вызовите врача, не фиг в этих Поликлиниках делать

Пожаловаться
Кристина
Кристина
Красноярск

Никогда не хожу туда если ребёнок плохо чувствует себя, всегда вызываю на дом. Пусть сами ходят.!

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Кристина 

А могут отказать? У нас температура только ночью была ...

Пожаловаться
Кристина
Кристина
Красноярск

Нет конечно, так и говоришь температура и кашель. Если отказывают звонишь в страховую и здравнадзор




Пожаловаться
Асия
Асия
Каспийск

С 8-9 месяцев мы боремся с кашлем.Вылечим, неделю полтора, норм и опять 25.Единственное из всего что нам назначал врач, помогает всегда пульмикорд.Педиатр посоветовала слать анализы на инфекции вызывающий кашель.Завтра пойдём сдавать.Кто с этим сталкивался? На цитоломегавирус, уреплазмоз, хламидиоз.Га беременность у меня небыли инфекций.Да и сейчас нет.В далёком прошлом, был уреплазмоз, лечили вместе с мужем перед планированием 5 лет назад .

Пожаловаться
Olya Jeremy
Olya Jeremy
Харьков

Рентген огк не делали?

Пожаловаться
Асия
Асия
Каспийск
Olya Jeremy 

Хрипов не было, педиатр посчитал что нет необходимости

Пожаловаться
Olya Jeremy
Olya Jeremy
Харьков

Я бы настояла что бы успокоиться

Пожаловаться
HelenHunt
HelenHunt
Нижний Новгород

У моей знакомой у ребенка так проявляется аллергия на домашнюю пыль

Пожаловаться
Мамадевочек
Мамадевочек
Кристина
3 года
Щелково

У дочки ларингит, дышим пульмикортом кашель стал постоянным, это нормально?
Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
Ангелина
15 лет
Коломна

Вы знаете, мы с такой же сейчас делемой пульмикорт берудал и тд… все эти лекарства очень серьезные с огромными побочками… трудно сказать нормально это или нет, я только что пост создала по поводу этих вот инголяций посмотрим может что то побезопасней посоветуют

Пожаловаться
Индиго
Индиго
Анна
4 года
Новосибирск

В смысле постоянным, вообще никогда не проходит что ли? Пульмикорт вам врач прописал? Средство сильное и его вообще по-моему назначают когда задыхаются прям

Пожаловаться
Индиго
Индиго
Анна
4 года
Новосибирск

Его прям разово используют это средство

Пожаловаться
Мамадевочек
Мамадевочек
Кристина
3 года
Щелково
Индиго 

Нет ларингит, кашляет наверное через каждую минуту

Пожаловаться
Ксюня
Ксюня
Киса
2 года
Волгоград

У дочки недавно был обструктивный бронхит, пульмикортом дышали полтора месяца

Пожаловаться
МамаДани
МамаДани
Барнаул

Нам хорошо помог пульмикорт. У нас был ларинготрахиит. Мы дышали беродуалом, а через час пульмикортом и за 2 дня кашель из постоянного сухого перешёл в редкий и продуктивный

Пожаловаться
Алешина Таня
Алешина Таня

Кашель нам хорошо помогает лечить сироп Бронхобос, с ним он уменьшается уже день на второй или третий. Мы им всегда лечимся. Также пьем теплое молоко с маслом и теплый чай с медом или малинкой. Выздоравливайте

Пожаловаться
Мамадевочек
Мамадевочек
Кристина
3 года
Щелково
Алешина Таня 

Спасибо большое

Пожаловаться
Алёнка
Алёнка
Артём
11 лет
Иван
7 лет
Одесса

Нам ЛОР поставил диагноз аденоиды 3 степени в острой форме.Сначала антибиотик прокапали и сама сложные капли делала.Конечно же промывание каждыйчас изотоническим соляным раствором.но с окончанием антибиотика всё вернулось.Сдали мазок из зева и был только стрептокок в допустимом колличестве.Теперь пьём гомеопатию и промываем с декасаном храп есть всё-равно.Семейный врач хороший у нас.Он и прописывает всю эту гомеопатию.Вырезать не советует.Но не знаю я сколько смогу терпеть этот ночной храп.Очень жалко ребёнка.А врач говорит, что 4 степень-вырезают.Сад так вообще противопаказан.Вы вылечивали такую степень аденоидов и чем?

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Пожаловаться
Irina
Irina
Челябинск
когда я мелкая была, у меня были аденоиды, не знаю какой степени, тоже храпела ночами, и болела часто, как только вырезали, сразу перестала и храпеть и часто болеть
Пожаловаться
Елена
Елена
Артем
10 лет
Тюмень

у дочки была 2 и 3 степень, теперь только вторая. Лечение на месяц — назонекс, масло туи и гомеопатия ива малыш

Пожаловаться
цвЯточек
цвЯточек
Мишаня
5 лет
Одесса

МНЕ ИХ НЕСКОЛЬКО РАЗ УДАЛЯЛИ

Пожаловаться
Алёнка
Алёнка
Артём
11 лет
Иван
7 лет
Одесса
цвЯточек 
И всё равно есть?
Пожаловаться
цвЯточек
цвЯточек
Мишаня
5 лет
Одесса
сейчас не знаю… всё возможно… этадрянь может расти всю жизнь

но удаляли мне много раз… и полипы, и аденойды… и гланды

Пожаловаться
Тюха
Тюха
Принцесса
8 лет
Звёздочка
6 лет
Владикавказ

Уже с ума сойду скоро. У второй дочки при каждом прорезовании зубов кашель, переходящий в о.бронхит. С 6 мес вот так мучаемся. С сентября уже 3-й раз болеем обструкцийей. До конца не вылечилась в предыдущий раз и опять начался тот самый кашель. Глянула в ротик, смотрю клыки теперь начались. Врач назначает одно и тоже. Пока не выпросила электрофорез, сама не назначала. Может у кого было так? Прошло после появления всех зубов? Или может к пульмонологу? Подскажите, уже не знаю, что делать....

Пожаловаться
Александра Жирова
Александра Жирова
Санкт-Петербург

У нас тоже послушаю надоел этот кашель сил нету(

Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
Курск

Сходите к пульмонологу. Частые обструкции прямая дорога к астме. Говорю, имея личный опыт.

Пожаловаться
Тюха
Тюха
Принцесса
8 лет
Звёздочка
6 лет
Владикавказ
Екатерина 

Так я сама это и понимаю, поэтому переживаю так сильно((( обязательно схожу

Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
Курск

Не тяните с визитом, лучше предупредить болезнь, чем лечить

Пожаловаться
Тюха
Тюха
Принцесса
8 лет
Звёздочка
6 лет
Владикавказ
Екатерина 

Уже нашла врача. Недавно как раз читала на форуме нашего города про детского пульмонолога. В понедельник буду звонить и записываться

Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
Курск

Здоровья вам!

Пожаловаться
Тюха
Тюха
Принцесса
8 лет
Звёздочка
6 лет
Владикавказ
Екатерина 

Спасибо!

Показать ещё