статья в закладки не вошла, просто копирую… первые действия после родов.

Ну, вот пришел тот день, которого вы все очень сильно ждали и немножко побаивались! Теперь вы стали мамой! Кто-то в первый, а кто — то уже не в первый раз и успел немножко подзабыть, что делать после родов. Первое, что всех и всегда интересует: «когда мне можно будет вставать после перевода из родовой в палату, и что мне можно будет есть». Отвечу так:«Все зависит от того, как прошли роды». Если роды были сравнительно легкими, (не было кровотечения, долго не шили и тд.) можно вставать сразу после перевода в палату. Но от душа в первый день лучше все-таки воздержаться, ограничьтесь биде. А на следующий день, если будете себя нормально чувствовать, то уже можно и принять душ. Довольно важная задача в первый день после родов – это регулярно ходить в туалет по-маленькому. Если чувствуете, что хотите, не сдерживайтесь, а идите обязательно в туалет, так полный мочевой пузырь ухудшает сокращение вашей матки. Если сил пока мало и идти еще не можете, надо сообщить персоналу, чтобы принесли вам судно. Если вам хочется сходить, а вы не можете, (такое иногда случается в первые дни после родов), надо обязательно сказать об этом акушерке, а еще лучше вашему доктору, он вас вылечит от этой напасти. По поводу того, что нужно и можно кушать. Кушать нужно хорошо, но необходимо помнить, что все что вы кушаете, попадает в организм вашей детке, через молоко. Поэтому, сразу скажу чего кушать не надо: во-первых это всякие аллергены (продукты с консервантами(бульоны из кубиков, соки-порошки из пакетиков, лапшу из баночек, нежелательны также разрекламированные йогурты с добавками клубники-малины-маракуйи-манго и бог весть еще чего, это все химия). Во-вторых: из фруктов-ягод-овощей не увлекаться (не значит, что не есть вообще, если хочется, то НЕМНОЖКО можно) это: бананы, клубника, малина, виноград, помидора, огурцы, арбузы (проверяйте откуда они). НЕМНОЖКО МОЖНО – это значит не часто, и не килограммами, а одна –две штучки). Совсем нельзя цитрусовые (апельсины, мандарины и тд.)! Лимоны можно в чай или в воду. МОЖНО И НУЖНО: морковка, свекла, яблоки (ЗЕЛЕНЫЕ!!!, а не красные), сухофрукты (курага, изюм, чернослив), зелень, абрикосы. Но опять же не есть все килограммами, чтобы у ребенка не было поноса.Эти продукты помогут вам нормализовать пищеварение после родов, избежать всяких неприятных процедур, типа клизм…Сделаю небольшое отступление, (не к столу сказано, но тема важная), после родов по— большому может захотеться сразу или не захотеться…Конечно, можно попробовать помочь себе самой, глицериновой свечкой например или специальными препаратами от запоров. Но дольше 2-3-х дней без стула ждать не стоит, надо пожаловаться врачу, это вредно для вашей матки, да и для всего организма вцелом. Грецкие орехи…можно, они неплохо повышают гемоглобин, но в ограниченных количествах, тк могут быть аллергеном. Еще неплохое средство для повышения гемоглобина – гранат и гранатовый сок, (в умеренных количествах). Из ягод можно смородину, вишню, сливу, бруснику, и клюкву. Обратите особое внимание на клюкву, особенно те девочки, у которых во время беременности были проблемы с почками, и была плохая моча. Клюква и клюквенный морс, это то, что вам надо! Молочные продукты, обязательно! Нежирный натуральный йогурт, кефир, ряженка, варенец, сыр нежирный обязательно. Молоко коровье в ограниченных количествах, в чай, для стимуляции лактации. А так не пить. Яйца (лучше желток). Рыба, особенно речная, без экзотики. Морепродукты (мидии, креветки, осьминоги и тд) исключить! Мясо есть лучше в вареном или тушеном виде, хороши тефтельки. Не есть жаренного, копченого. Копченая колбаса сервелат, буженина, сало под запретом! Предпочтительна говядина, баранина, мясо кролика, курица (белое мясо). Свинину лучше исключить. Чай некрепкий, от кофе лучше отказаться. По поводу сластей: шоколад, всякие крема, какао, блины, беляши, чебуреки с Набережной, пирожные заварные, вообще нельзя! Можно немножко варенья домашнего, чуть–чуть меда (тоже может вызвать аллергию). Повторяю НЕМНОЖКО – это не пол банки, а пара ложечек (ЧАЙНЫХ, ну десертных)!!! Можно каши, лучше гречка, геркулес, лучше на воде, но если совсем невмочь, то добавляйте молоко. Супы в принципе можно все, только не наваристые, (чтоб ложка стояла). Из гарниров предпочтительно картофельное пюре, немного риса, если съедите немного спагетти с сыром, ничего не случится, но опять же не каждый день. В пищу лучше употреблять не подсолнечное, а оливковое масло. Оно очень полезно. По поводу зелени… Издавна известно, что укроп, петрушка, сельдерей, стимулируют лактацию, так что примите к сведению. Под однозначный запрет попадают ВСЕ газированные напитки (типа колы и тд), а также алкоголь в любом виде, и любого процентного содержания. О пиве с рыбой пока, к сожалению, придется забыть. ВНИМАНИЕ: все написанное ниже по диете касается только НОРМАЛЬНЫХ, обычных родов, а никак не оперативных (кесарево сечение). Там питаться надо будет уже по-другому, об этом вам обязательно расскажет ваш лечащий врач. В первый день после родов, а лучше и в первые 2-3 дня, каждую свободную от ухода за дитем минутку проводить лежа на животе, и спать также лежа на животе, так лучше сокращается матка, это еще прием старых-престарых акушеров. Спать лучше вообще без прокладки, особенно, если у вас есть швы на промежности. Берете пеленочку (ЧИСТУЮ), аккуратненько ее складываете, и кладете между ног на ночь, а под себя впитывающую простынку. Особенно это надо делать в первые сутки после родов! По поводу прокладок, наши стандартные олвейсы, котексы и тд, здесь не подойдут. Они только навредят, тк выделения будут обильнее, чем при месячных, а эти прокладки сделаны на резиновой основе, так что все будет преть. Прокладки нужны на бумажной основе, специальные ПОСЛЕРОДОВЫЕ, об их покупке надо позаботиться до родов. Вообще по поводу личной гигиены…это довольно важный аспект. Подмываться, вне зависимости от того, были ли наружные швы или нет, нужно каждый раз, после того, как сходили в туалет по-маленькому (те 5-6 раз в день). Подмываться СПЕРЕДИ НАЗАД, чтобы не занести инфекции из прямой кишки. Подмываетесь либо специальными средствами для , обязательно с антибактериальными свойствами, либо слабым раствором марганцовки, фурацилином по последним данным подмываться не надо. Если у вас швы, ОБЛАСТЬ ШВОВ ОБЯЗАТЕЛЬНО МЫТЬ! И не бояться! Но мыть очень бережно, не тереть, чтобы там не образовывалась корка из крови и выделений, которая является прекрасной средой для инфекции. На обработку швов обязательно ходить, не пропускать!!! Если в роддоме есть физкабинет и вам назначили физиопроцедуры, обязательно ходить! Физиотерапия – прекрасная вещь! Еще по поводу швов…если врач сказал, что после родов сидеть нельзя, значит нельзя, ничего не попишешь… и нельзя будет столько, сколько было сказано, (обычно в среднем 10-14 дней). Но ведь все это переживаемо, правда? По поводу влагалищных свечек…здесь нужно будет обязательно спросить у вашего доктора об этом. Во-первых это будет зависеть от того, беспокоила ли вас какая то инфекция до родов, каковы результаты вашего мазка, ну и конечно, если у вас были разрывы в родах, или была эпизиотомия (рассечение промежности), или какие-то другие манипуляции (например, щипцы). Если ничего этого у вас не было, и вас ничего не беспокоит, и хороший мазок, то тогда можно ограничиться только соблюдением личной гигиены после родов. По поводу кровянистых выделений после родов…всех девушек обычно очень интересует, когда ЭТО кончится. Действительно, выделения в первые 2 дня после родов несколько обильнее, чем при месячных могут выходить небольшие сгустки. После сокращающих уколов и кормления грудью, матка начинает реагировать и сокращаться, а живот немного болеть, (не так сильно как в родах, не пугайтесь), выделения при этом могут усиливаться, появляться небольшие сгустки. Это нормально. Если это причиняет вам дискомфорт, скажите об этом доктору, и укол спазмалитика вас спасет! Выделения будут идти обильно дня 3-4, потом будут более мажущими, скорее кровянисто-слизистыми, потом и вовсе сойдут на нет. Насторожить вас может слишком обильный характер выделений, крупные сгустки, яркий цвет выделений, а если это еще сопровождается повышением температуры и болью в животе, срочно обратиться к врачу! В разных роддомах придерживаются разной тактике в отношении сокращающей терапии. В большинстве наших роддомов дополнительно к сокращающим уколам окситоцина, назначают экстракт водяного перца (в каплях), для сокращения матки, и настойку крапивы, как кровоостанавливающие… НО, не все этот водный перец переносят, у некоторых женщин и детей на него бывает аллергия, некоторым не нравится его вкус… это по моим личным наблюдениям…Короче говоря, решать пить или не пить, будет ваш лечащий врач и вы. На Западе, они фитотерапию практически не используют. По поводу физиопроцедур, как для сокращения матки, так и для лечения воспаления швов и лактостаза (застоя молока), об этом виде терапии, я очень хорошего мнения, опять же по моим личным наблюдениям. Поэтому, если вам назначили физпроцедуры, вы должны очень обрадоваться и посещать их! НО: физпроцедуры для сокращения матки, категорически противопоказаны женщинам с миомами матки! Грудь…одна из самых важных проблем после родов. Она тем более становится важной, что про нее почти никто ничего не знает и не умеет… Причем не важно какие роды, первые или вторые, к третьим обычно уже знают. Проблема действительно важна, ибо если ее запустить последствия могут быть достаточно серьезными. Самое главное в данной ситуации – это ЖЕЛАНИЕ, и, конечно, в какой то степени сила воли и характера. Хотя, конечно, есть счастливицы, у которых все сразу и само получается, и все идет без проблем, но, к сожалению, не все такие…Самое главное, если у вас что-то не получается, или, как вам часто кажется «вообще ничего не получается», хотя на самом деле это совсем не так, не опускать руки и настраивать себя так, что все у вас получится! Для самых неуверенных скажу так, не получается сразу почти у всех…на все, в том числе, и на установление грудного вскармливания нужно время…Ну и, конечно, еще раз повторю, очень важно ваше желание. В первые часы и дни после родов, молока, как вы уже, наверное, знаете у вас не будет. У вас будет молозиво, это такая прозрачная и ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ для малыша жидкость, которая будет вытекать из ваших сосков. В каком количестве…Да в необильном, хотя у всех по-разному. Например, при повторных родах установление лактации идет, как правило, быстрее, хотя бывают и исключения. Как стимулировать лактацию. Ну во-первых чаще прикладывать к груди. Но во всем надо знать меру. Сколько держать ребенка у груди. В 1-2 суток после родов, когда у вас еще нет молока, а только молозиво, держать больше 5-7 минут ребенка у груди не имеет смысла. У него сосательный рефлекс, он может и 40 минут жевать вам сосок, а потом пойдут трещины. Больше он все равно не высосет. На 3 сутки должно прибыть молоко, вы это поймете, когда из соска начнет выделяться концентрированная жидкость, она может быть белая, а может быть оранжеватого или бежевого цвета. Главное, чтобы в ней не было примесей крови, иногда такое бывает, особенно у женщин с оперированными молочными железами по поводу фиброаденом итд. Если возникла такая проблема, это нужно будет обязательно обсуждать со своим лечащим врачом. Теперь, когда у вас уже прибыло молоко, ребенка нужно кормить в среднем по 15-20 минут за раз. Хотя со временем вы друг к другу пристроитесь, и он сам будет от вас «отваливаться», когда насытится. Кратность кормления и докормы… Все зависит от той тактики, которой придерживаются педиатры вашего роддома. По последним данным приветствуется, кормление «по требованию», хотя в некоторых роддомах составляют графики кормления для каждого ребенка. Тактику кормления вы должны обязательно подобрать с вашим лечащим детским доктором. Есть роддома, где категорически против докормов. Но… практика показывает, что на первых порах до установления нормальной лактации к первородящих женщин, какой-то докорм, пусть даже в незначительных количествах, все–таки требуется. Как правильно прикладывать к груди… Об этом написано масса информации, думаю я не открою здесь Америки. Кормить лучше либо сидя, либо лежа на боку. Тогда ребенок будет находиться на одном уровне или плоскости с вами. Нужно всегда следить, чтобы ротик ребенка был хорошо открыт, (вы же сами не кушаете через полузакрытый рот). Ребеночек должен захватывать не только пипочку вашего соска, а всю его плоскость (те еще и кружок вокруг пипочки, те всю ореолу). Только при таком захвате он сможет хорошо рассосать вам грудь, и у вас не будет трещин. Опять же не открою Америки, если скажу, что для улучшения сосательного рефлекса, можно выдавить несколько капель молозива и помазать им сосок, например. Носик ребенка всегда должен оставаться свободным, а подбородок прижат к груди. Сцеживаться, сколько раз и надо ли. Надо. Сколько раз…Точного рецепта нет, все строго индивидуально. Как я уже писала, на 3-и сутки, (в среднем), к вам должно придти молоко. Иногда процесс бывает настолько быстрым, что днем покидаешь женщину с грудью в одном состоянии, а на следующий день, если женщина не принимала никаких мер, грудь уже в другом состоянии. Хотя какие-то серьезные осложнения с грудью в роддомах редки, основное количество женщин поступают с маститами из дома, если они запускают себя. НО, не буду вас пугать больше, мастит –это все-таки не такое частое осложнение. Если все делать правильно и следить за собой, вам совершенно ничего не угрожает. Вот вы покормили…Детка насытилась счастливо засопела, но грудь все равно осталась жесткой, вам тяжело, распирает. Обязательно сцеживаться! Лучше делать это руками, но можно и молокоотсосом. Как лучше…, опять не буду оригинальной, сказав, что это строго индивидуально. У кого-то лучше руками, у кого-то молокоотсосом. Единственное о чем хочу предупредить, ручные дешевенькие молокоотсосики с грушкой МНЕ не нравятся, (это мое личное мнение). Лучше электрические или ручные авентовкие или меделовские, (это фирмы такие «авент» и «медела»). Сцедиться можно в стерильный пузыречек, чтобы потом дать покушать детке, чтоб не пропадало добро. Как сцеживать правильно, на словах это очень трудно объяснить, надо показывать. Ну представьте, что у вас вскочил прыщик, ну такой с головкой, и вы его выдавливаете (пардон за такое сравнение).Только при этом стараться не хвататься за сосок, (за всю площадь соска). Вообще заведите себе за правило, когда касаетесь груди, РУКИ ВСЕГДА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЧИСТЫМИ. Не нежно перетирать сосок между пальцами так ничего не выйдет. А просто выдавливайте из груди молоко, до такого состояния, что ваша грудь будет более-менее мягкой. Если ничего не получается, на первый раз лучше в таких случаях обратиться за помощью к врачу, акушерке, детской сестре, ну или на худой (а может и не на худой) конец, к более опытной по этой части соседке по палате. Но в любом случае запускать все это, доводить грудь до каменного состояния нельзя. Потом бороться и расцеживать все это очень трудно. Также поможет вам и массаж. Опять же объяснить на словах довольно трудно, но как правило, картинок, с инструкциями, что и как делать полно в любом роддоме. В двух словах: делаете одну руку чашечкой, в ладонь кладете грудь, сверху вторую руку. Таким образом, руки ваши расположены параллельно. Делаете вращательные массирующие движения руками, по часовой стрелке, как бы «выгоняя» молоко из более дальних отделов груди к соску. Каждую грудь массируете мин по 5 перед кормлением или сцеживанием. Еще раз повторю, руки всегда должны быть чистыми! Если все таки образовалась «шишка», вовсе не надо впадать в панику, и думать, что это уже мастит. Во –первых ее надо попробовать размассировать и расцедить… Хорошим помощником в этом может оказаться ваш малыш. Кормить его надо так, чтобы его подбородок, был обращен к этой шишке. Как правило, «шишки» образуются ближе к подмышке, это наиболее труднодоступное место. Тогда кормить ребенка нужно, как бы «из-под руки». Помочь могут и полуспиртовые компрессы на ночь на область «шишки», физиотерапия (ультразвук) и сразу сцедиться, ну и конечно, если не справляетесь ограничьте количество жидкости. В любом случае о ваших проблемах должен знать врач! Иногда, когда прибывает молоко, в подмышке может появиться шишечка. Она не болит, кожа над ней не красная. Это добавочная долька молочной железы. Чтобы она перестала беспокоить, поможет компресс на эту область с камфарным маслом или бромкамфорой. Но опять же предварительно, это надо показать врачу! Если, наоборот, молока мало. Помогут либо народные средства, как то: чай с молоком, отвар укропа и тд, так и стимуляторы лактации: «Апилак» (противопаказан тем, у кого аллергия на продукты пчеловодства), лактовит, очень эффективны чаи для кормящих матерей (так они и называются), фирмы называть не буду, чтобы не обвинили в рекламе. Последние по моим наблюдениям, наиболее эффективны. Ну и последнее. О гигиене груди и профилактике трещин. Грудь надо мыть до и после кормления теплой водой, БЕЗ МЫЛА, ибо оно сушит кожу и может вызвать трещины, вместо мыла, можно использовать косметические средства, увлажняющие кожу, типа лосьонов для мытья и тд, но все обязательно смывать. После водных процедур, грудь надо обязательно насухо вытереть сухим вафельным полотенцем, так будут нагрубать соски. При появлении трещин на сосках, вам помогут компрессики с кремом типа бепантена. Если трещины серьезные, то эту грудь лучше пока не давать и поберечь, пока не заживут, не забывая, однако, ее регулярно сцеживать. Впоследствии надо кормить, через специальную накладку для сосков, защищающую сосок (на обеих грудях). Ее легко приобрести в каждой аптеке, подобрав себе подходящий размер. Есть еще другие накладки, для так называемой «плоской» формы соска. Эту накладку вы надеваете на сосок за 15 минут до кормления, она работает по принципу вакуума, и она за это время, вам вытягивает, формирует сосок, так, что вы можете кормить без проблем. Бюстгалтер, только послеродовой, без косточек, носить бюстгалтер нужно обязательно