Ветрянка.

Ветряная оспа — это острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом группы герпеса, идентичным возбудителю опоясывающего герпеса.

Он отличается летучестью и легко преодолевает всевозможные естественные барьеры. Идентичность названных выше вирусов проявляется в том, что ребенок может заразиться ветрянкой от человека, больного опоясывающим лишаем, или же малыш, больной ветряной оспой, может инфицировать другого человека вирусом опоясывающего герпеса.

Инфекция передается воздушно-капельным, воздушным или контактным путем. Отмечается передача возбудителя от матери плоду, если женщина во время беременности болела ветрянкой. В данном случае развивается антенатальная патология, приводящая к гибели плода или преждевременным родам и последующей смерти ребенка.

Восприимчивость детского организма к вирусу считается высокой. Обычно заболевание развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Грудные дети 1-2-го месяца жизни болеют редко и в легкой форме. В возрасте от 2 месяцев до 1 года ветрянка вызывает у детей осложнения — отит, пиодермию, пневмонию. Вирус активен осенью и зимой. Он попадает в организм через верхние дыхательные пути и поражает эпителий кожи и слизистые оболочки. В некоторых случаях происходит поражение внутренних органов — легких, поджелудочной железы, печени.

После контакта с заболевшим человеком около 2-3 недель длится так называемый скрытый период, переходящий в острую стадию с яркими проявлениями заболевания: температура тела повышается до 38 °С, а на лице, волосистой части головы, туловище и слизистых оболочках возникает сыпь, напоминающая укусы насекомых. Высыпание сохраняется в течение 2-4 дней, в некоторых случаях дольше. Постепенно на месте красных пятнышек (узелков) появляются мелкие пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Кожа вокруг них воспалена. Через 1-2 дня пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки, которые постепенно подсыхают и отпадают, не оставляя рубцов. Так как процесс высыпания осуществляется с промежутками в 1-2 дня, на теле ребенка присутствуют одновременно и пятнышки, и пузырьки, и подсыхающие корочки. Данное явление называют ложным полиморфизмом сыпи. Она сопровождается постоянным зудом, который мучает ребенка. В содержимом пузырьков находится большое количество вирусов, поэтому при расчесывании ребенок разносит инфекцию по всему телу.

Выделяют типичную и атипичную формы ветряной оспы. Первая имеет легкую, среднюю и тяжелую степень. Легкая степень заболевания протекает при удовлетворительном состоянии ребенка. Как правило, в данном случае температура не превышает 38 °С, высыпания распространяются в течение 2-4 дней и приобретают вид единичных элементов. Среднетяжелая степень болезни характеризуется незначительной интоксикацией, повышенной температурой тела, обильными высыпаниями и постоянным зудом. Процесс распространения сыпи продолжается 4-5 дней. После подсыхания пузырьков восстанавливается нормальная температура, а состояние больного малыша улучшается. При тяжелой форме ветряной оспы высыпания становятся обильными и затрагивают не только кожу, но и слизистые оболочки ротовой полости, органов зрения и половых органов, сохраняясь в течение 7-9 дней. Высокая температура сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, бессонницей и сильным устойчивым зудом.

Среди атипичных различают рудиментарные формы и формы с аггравированными симптомами. Рудиментарная форма ветряной оспы проявляется у грудничков и характеризуется единичными элементами сыпи, удовлетворительным состоянием малыша и нормальной температурой. Ветрянка, сопровождающаяся аггравированными симптомами, имеет крайне тяжелое течение и нередко приводит к летальному исходу. Такие формы заболевания развиваются у детей, которые в течение длительного времени получали лечение стероидными гормонами и цитостатиками, и протекают на фоне измененного иммунитета. При генерализованной (висцеральной) ветрянке наблюдаются тяжелая интоксикация, лихорадка, обильные высыпания, распространяющиеся по коже, слизистым оболочкам, внутренним органам. Геморрагическая форма ветряной оспы сопровождается кровоизлияниями в кожу и внутренние органы, кровавой рвотой, носовыми кровотечениями и кровохарканьем. Гангренозная форма отличается наличием на коже участков некроза, отпавшие струпья которых открывают глубокие рваные раны.

Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация показана детям с тяжелыми формами заболевания. При первых признаках ветряной оспы вызовите врача для постановки точного диагноза. В остром периоде ребенку необходим постельный режим. Во время высыпаний не купайте его во избежание дальнейшего инфицирования из-за повреждения пузырьков. Ванные процедуры рекомендуются после прекращения новых высыпаний и образования корочек, т.е. после очищения кожи. Затем можете проводить ежедневные гигиенические процедуры со слабым раствором перманганата калия.

Лечение заключается в проведении гигиенических мероприятий. Пузырьки обрабатывайте 1-2%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Высыпания в полости рта осторожно смазывайте 3%-ным раствором нитрата серебра и метиленовым синим. Подстригите ребенку ногти для предотвращения инфицирования расчесов и риска образования рубцов, а грудничкам надевайте распашонки с зашитыми рукавами или варежки. Ежедневно меняйте нательное и постельное белье, тщательно проглаживая его горячим утюгом, проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Для устранения зуда назначаются успокоительные препараты или фитосредства, но чаще всего родителям рекомендуется развлекать и отвлекать малыша от расчесываний. Высокую температуру нужно снижать с помощью обильного питья или назначенных врачом жаропонижающих средств. Давать малышу ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически противопоказано.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет к заболеванию