Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия. Сейчас наиболее популярным методом лечения бесплодия является стимуляция овуляции. К сожалению, зачастую такую процедуру назначают безо всяких на то оснований. Давай разберемся, что такое стимуляция овуляции, зачем и кому она действительно необходима.
Стимуляция овуляции производится гормональными препаратами, если у женщины в яичниках не созревают полноценные яйцеклетки. Подбор препаратов и дозировка для стимуляции осуществляется индивидуально. После стимуляции овуляции в организме женщины должны сформироваться одна или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Безусловно, первым делом следует определить причину отсутствия овуляции, а только потом подбирать методы ее восстановления. Не во всех случаях стимуляция может дать положительный эффект, особенно если настоящая причина отсутствия овуляции перед началом лечения не была установлена.
При постановке диагноза отсутствия овуляции важно помнить, что нельзя полагаться исключительно на график базальной температуры. Увы, именно таким образом зачастую ставится много лишних диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но иногда даже может нанести вред в будущем совершенно здоровому организму. Так что на одни графики рассчитывать нельзя – они только косвенно могут помочь определить есть ли овуляция. Более серьезные выводы нужно делать после комплексного обследования у врача, в том числе сдачи анализов на гормоны, постоянного УЗИ-наблюдения за развитием фолликулов в течение нескольких циклов подряд.
Анализы на гормоны
Лучше проверить гормоны несколько раз. Это поможет избежать ошибочных результатов по вине лаборатории. К тому же уровень гормонов в организме весьма непостоянен и никто не даст гарантий того, что в следующем цикле все будет так же.
Ни в коем случае не нужно начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как — гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму — возможно, что стимуляция не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.
УЗИ-мониторинг
Для установления отсутствия овуляции и ее причин необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. При 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8–10 день после окончания последней менструации (при более длинном цикле — позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация.
Если решили провести стимуляцию
Перед началом стимуляции обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты спермограммы мужа. Результаты должны быть максимум месячной давности! Огромная ошибка, когда врач предлагает сделать спермограмму только после неудачных стимуляций.
Хорошо, если перед началом стимуляции будут недавние результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ или лапароскопии (за исключением случаев, когда требуется ЭКО/ИКСИ).
Запомни, что любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и постоянном УЗИ-мониторинге за реакцией организма на стимуляцию и развитием фолликулов! Только в этом случае можно с уверенностью судить о том, как реагирует организм на препараты.
