Сколько стоят беременность, роды и содержание ребенка, будущие родители подсчитывают заранее, причем не раз и не два. Правда, жизнь потом корректирует эти расчеты — и чаще всего в сторону увеличения. Но вот такой материально выраженный аспект, как подготовка к беременности, чаще всего игнорируется, хотя сознательное родительство начинается именно с этого важного этапа.

Многочисленными медицинскими наблюдениями доказано, что большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить правильной подготовкой к ней: выявлением возможных скрытых заболеваний и их нейтрализацией, соответствующими профилактическими прививками...

Цель данной статьи — не убедить будущих родителей серьезно отнестись к планированию семьи (наверняка вы знаете об этом сами), а подсчитать, в какую сумму может вам обойтись это спокойствие. Сразу стоит успокоить читателей: почти все обследования и анализы можно пройти в государственной поликлинике. Естественно, сервис там в чем-то будет отличаться от коммерческой клиники. И каждый решает для себя, насколько для него будет определяющим это обстоятельство.

 Если вы обратились с вопросом планирования беременности в районную женскую консультацию, то для начала вы получите направление на такие банальные исследования, как общий анализ крови, мочи, анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты, резус-фактор, группа крови и биохимический анализ крови. При подозрении на какую-либо патологию доктор в поликлинике дает направление и на другие бесплатные анализы. Простого желания пациентки при отсутствии жалоб недостаточно, чтобы получить направление на всестороннее бесплатное обследование.

Итак, посчитаем траты.

Консультации специалистов

Естественно, узнать, насколько вы здоровы, и в случае чего подкорректировать или полностью устранить существующие проблемы могут врачи-специалисты, с визита к которым и стоит начать этап планирования.

Если посещение гинеколога и терапевта под сомнение не ставится, то по поводу других специалистов стоит оговориться. Посещение эндокринолога, хирурга и т.п. необходимо по показаниям терапевта или в тех случаях, когда будущие родители заранее знают о наличии тех или иных заболеваний.

Санация полости рта, проведенная стоматологом, устранит опасные источники инфекции и поможет предотвратить разрушение и потерю зубов во время беременности в связи с недостатком кальция в организме.

В коммерческих клиниках прием гинеколога, терапевта, эндокринолога стоит от 500 рублей, лечение у стоматолога — в зависимости от состояния вашей полости рта — от 1000 рублей.

Можно воспользоваться услугами врачей районной женской консультации (гинеколога) и поликлиники (терапевта, эндокринолога и др.) — это бесплатно. На стоматологе, даже в районной поликлинике, много сэкономить не удастся, так как есть вероятность, что при лечении вам придется заплатить за те или иные материалы.
Анализы

Подтвердить или опровергнуть мнение специалистов могут объективные исследования — анализы и УЗИ. Имейте в виду, что если обнаружена инфекция, то после лечения анализ надо будет повторить.

Какие анализы следует сдать?

Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора у обоих супругов.

Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Но если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор и если у нее первая группа крови, а у папы — отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВО-антитела. Эти антитела могли образоваться у женщины во время предыдущих беремен ностей.

Стоимость этого анализа в коммерческой клинике — от 160 руб., стоимость анализа на антитела — также от 160 руб.

Эти же анализы можно сдать бесплатно в женской консультации или районной поликлинике, взяв предварительно направление у гинеколога или терапевта.

Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмам, герпесу, ЦМВ, хламидиям и т.п. Наличие антител IgG означает инфицирование теми или иными бактериями или вирусами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного заболевания. В любом случае необходимо лечение, после которого нужно повторить анализ.

Стоимость этого комплексного анализа в коммерческой клинике — от 1500 руб.

В государственной поликлинике анализ можно сделать бесплатно.

Анализы на инфекции: обычный мазок, мазок на инфекции, передающиеся половым путем, — у обоих супругов.

Стоимость этого комплексного анализа — от 1000 руб.

В государственной поликлинике его можно сделать бесплатно.

Мазок с шейки матки для цитологического исследования (Пайпель-биопсия). Этот анализ необходим каждой женщине для исключения злокачественных заболеваний шейки матки.

Стоимость этого комплексного анализа — от 850 руб.

В государственной поликлинике его можно сделать бесплатно.

Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, кортизол, тестостерон, прогестерон). Этот анализ назначит акушер-гинеколог при нерегулярности менструального цикла, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность).

Стоимость этого анализа — 300 руб. за каждый гормон.

В государственной поликлинике этот анализ бесплатный.

Гемостазиограмма, коагулограмма. Эти анализы выявляют особенности свертывания крови.

Стоимость анализа в коммерческой клинике — в среднем от 700 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам. Анализ помогает выявить наличие факторов раннего невынашивания.

Стоимость каждого из этих анализов в коммерческой клинике — от 700 руб.

В государственной поликлинике по назначению врача (при наличии предыдущих выкидышей) — бесплатно.

Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула).

Стоимость этого анализа в коммерческой клинике — от 300 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Общий анализ мочи.

Стоимость этого анализа в коммерческой клинике — от 200 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Общий анализ эякулята, или спермограмма (для мужа). Анализ спермы.

Стоимость в коммерческой клинике — от 500 руб.

В государственной поликлинике такой анализ делают по направлению бесплатно.

Функциональная диагностика

Кольпоскопия — это метод, позволяющий увидеть вооруженным глазом характер патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки. Исследование проводится при помощи кольпоскопа — микроскопа, снабженного сильным источником света. Его оптическая система позволяет осмотреть слизистую оболочку при увеличении до 30 раз.

Стоимость этого исследования в коммерческой клинике — 300 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

УЗИ органов малого таза необходимо сделать женщине 1 или 2—3 раза при наличии патологии в течение менструального цикла. Оценивается общее состояние органов малого таза, наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Стоимость каждого УЗИ в коммерческой клинике — от 300 руб.

В государственной поликлинике исследование проводится бесплатно.

Прививки

Прививка от краснухи. Если результаты анализа выявили, что у будущей мамы к краснухе нет антител, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца, потому что вакцина против краснухи — живая, и это время необходимо для выработки иммунитета. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно — вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми (в том числе детьми), в отличие от реально болеющих людей.

Стоимость этой прививки в коммерческой клинике — от 300 руб.

В государственной поликлинике прививку делают бесплатно.

Прививка от дифтерии. Ее проводят с 26 лет 1 раз каждые 10 лет всем взрослым в семье.

Стоимость этой прививки в коммерческой клинике — 450 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Прививка от гепатита В.

Стоимость прививки в коммерческой клинике — от 500 руб. в зависимости от фирмы — производителя вакцины.

В государственной поликлинике прививка стоит от 100 руб. — в зависимости от стоимости вакцины.

Направления на бесплатные прививки дает участковый терапевт.

Витамины

Специальные поливитамины для женщин, готовящихся стать матерью, стоят от 150 руб. за упаковку (100 таблеток). Начать их прием рекомендуется за полгода до планируемой беременности. За поливитамины для мужа придется заплатить от 70 руб.; это обычные комплексные поливитамины.

Если вы не принимаете поливитамины, фолиевая кислота для обоих обойдется примерно в 60 руб. на двоих. При постоянном приеме в течение не менее 6 месяцев до зачатия она резко снижает частоту пороков развития у плода.

Прочее

Чтобы определить день овуляции и, соответственно, благоприятные для зачатия дни, составляют так называемый график базальной температуры, для чего в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником измеряют температуру в прямой кишке в течение 5 мин.

Стоимость термометра — от 80 руб. в зависимости от производителя.

Таким образом, подготовка к беременности обойдется примерно от 11 000 руб. Однако, если вы предпочитаете бесплатную медицину, то заплатить придется минимум, за витамины и термометр, — примерно 500 руб.