Все о шкале Апгар Свой первый экзамен малыш сдает еще в родильном зале. Речь идет о так называемой оценке по шкале Апгар Фото предоставила Скороварова Анна Строго говоря, эта оценка содержит информацию, предназначенную скорее для врачей, а не для родителей. Но, как известно, новоиспеченную маму интересует буквально все, что касается ее крохи. Поэтому давайте вместе разбираться, что за «отметки» выставляют роддомовские врачи новорожденным малышам? Шкала Апгар — это специальная таблица для оценки состояния ребенка в самые первые минуты жизни Сам метод был предложен американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар еще в 1952 году. Он предназначался для медицинского персонала среднего звена, чтобы быстро сориентироваться, какому новорожденному малышу следует уделить больше внимания. Поскольку оценка по шкале Апгар является довольно объективной, этот метод и в наши дни продолжает служить тем же целям. Он позволяет медикам вовремя провести неотложные лечебные процедуры, необходимые конкретному малышу. Как подсчитывают баллы? Состояние здоровья ребенка оценивается по пяти показателям: дыхание; сердцебиение; мышечный тонус; рефлексы; цвет кожных покровов. Никаких специальных тестов и исследований в родильном зале не проводят: врач-неонатолог, пользуясь лишь своими органами чувств и фонендоскопом, осматривает и прослушивает младенца и по каждому из показателей выставляет 0, 1 или 2 балла. Максимальная оценка равна 10. Суммарный подсчет баллов проводится дважды: на первой и пятой минуте жизни малыша. Поэтому оценки всегда две: например, 8/9 баллов. При этом чаще всего к пятой минуте малыш уверенно прибавляет себе1—2 балла.Заметим, что 10 балов современные малыши получают редко: виновата неблагоприятная экология, да и врачи осторожничают. Большинство детишек набирают от 7 до 10 баллов, и этот результат считается хорошим. Таких деток прямо в родильном зале следует приложить к маминой груди, и в дальнейшем им требуется лишь обычный уход. Состояние малыша, получившего5—6 баллов, считается удовлетворительным, но требует некоторых лечебных мероприятий. Ну а тем деткам, которые получили 4 балла и ниже, нужна срочная медицинская помощь для профилактики развития тяжелых забо-? леваний и даже спасения? их жизни. От сердечка — до цвета кожи Работа сердца 2 балла получает малыш, частота сердечных сокращений которого превышает 100 ударов в минуту, а лучший результат показывает кроха с частотой130—140 ударовв минуту — именно такое значение считается нормой для новорожденного.Да-да, сердечко малыша бьется куда чаще, чем сердце взрослого! Если же у ребенка происходит замедление сердцебиения — он получает 1 балл. О баллов выставляется при единичных сердцебиениях либо их полном отсутствии. Дыхание Так же активно трудится и дыхательная система: кроха вдыхает воздух почти каждую секунду, совершая в минутупо 40—45 дыхательныхдвижений! При этом крик у малыша громкий, пронзительный: он как бы сообщает маме и всем окружающим о своем рождении. Если все обстоит именно так, то малыш получает еще 2 балла в свою пользу! 1 балл ставят малышу, дыхание у которого замедленное, нерегулярное, а крик негромкий и больше похож на стон. Если дыхание и крик отсутствуют, то оценка — 0 баллов. Мышечный тонус Обычно малыш, только что появившийся на свет, стремится принять уже привычную ему за время, проведенное в мамином животике, позу «эмбриона» (голова приведена к груди, ручки и ножки согнуты и прижаты к телу). И в то же время, почувствовав «свободу», ребеночек совершает активные хаотичные движения: размахивает руками, машет кулачками. Такое поведение говорит о том, что с мышечным тонусом крохи все в порядке, и он получает 2 балла. Если у малыша ручки и ножки лишь слегка согнуты, а движения редкие, слабые, он получает 1 балл. Отсутствие тонуса и движений оценивается в 0 баллов. Рефлексы Несмотря на кажущуюся беспомощность, новорожденный младенец уже многое умеет благодаря врожденным рефлексам. Уже в родильном зале врачи оценивают некоторые из них — сосательный, глотательный, хватательный и другие. Если все эти рефлексы явно выражены, ребенок получает 2 балла. Если рефлексы вызываются слабо или некоторые отсутствуют, то оценка ограничивается 1 баллом. Полное отсутствие рефлексов оценивается в 0 баллов. Цвет кожных покровов Кожа младенца, едва появившегося? на свет, имеет цвет от бледно- до ярко-? розового: за них малыш получает 2 балла! Наличие синюшного оттенка на коже ручек и ножек крохи свидетельствует о небольшой гипоксии и оценивается в 1 балл. Излишняя бледность кожи или синюшность оценивается в 0 баллов. При выписке оценку Апгар «выставляют» в обменную карту ребенка. Разумеется, низкие оценки являются сигналом для участковых педиатров: этим деткам потребуется более пристальное медицинское наблюдение. К сожалению, у малышей, получивших низкие баллы, возможны некоторые проблемы в состоянии здоровья. Поэтому задача родителей — выполнять все назначения профессионалов. В то же время не стоит излишне беспокоиться: шкала Апгар — вовсе не оценка развития и состояния ребенка в целом и уж тем более не оценка его интеллектуального потенциала. Родительская забота, внимание, любовь позволят вашему малышу в будущем получать высокие оценки независимо от тех, что были выставлены в родильном зале. Кстати, в одном гимназическом классе учатся дети с самыми разными оценками Апгар (здесь есть и «восьмибальный» мальчик, есть и «троечник»). Но преподаватель говорит, что в этом классе абсолютно все ученики способные, успешные и каждый талантливпо-своему!
