К концу этого месяца малыш прибавит ~ 600-800 граммов и подрасти еще на 3 см.( Соответственно увеличивается потребность ребенка в гр.молоке и составляет к концу месяца 750-850 граммов грудного молока в сутки. У многих мам, несмотря на выполнение всех советов врача и меры по стимуляции лактации, количество молока становится все же явно недостаточным для кормления ребенка. Поэтому приходится прибегать к докорму (смешанное вскармливание) или даже полностью вскармливать ребенка молочной смесью.
Выпускаются пресные смеси (отечественные «Малютка», «Детолакт», «Малыш» и импортные: «Пилтти», «Бона», «Туттели», «Симилак», «Нан», «Хумана», «Фрисолак», «Галлия», «СМА» и др.) и кисломолочные, особенно полезные для детей со склонностью к расстройствам стула (отечественные «Агу» и ацидофильная «Малютка», импортная — «Лактофидус»). Существуют также специальные смеси для детей с аллергией на коровье молоко (на основе соевого белка), с непереносимостью углеводов и т.п.
Для разведения сухих смесей нужно использовать только кипяченую (предварительно профильтрованную) воду.
Общие правила введения прикорма: смесь, заранее разведенная и налитая в бутылочку, согретая до температуры тела, дается ребенку после того, как он пососал грудь. Начинать введение любого нового, чужеродного для малыша продукта нужно с небольшого количества — 10-15 мл и увеличивать это количество постепенно. Если вы вводите ребенку кисломолочную смесь, вкус которой значительно отличается от вкуса грудного молока, можно вначалесмешивать ее с небольшим количеством заранее сцеженного материнского молока. Если ребенок уже переведен полностью на искусственное вскармливание пресной смесью, а врач рекомендует вам ввести еще и кисломолочный продукт, вы также добавляете небольшое количество ацидофильной смеси в бутылочку с привычным ребенку питанием.
Если ребенок родился осенью, зимой или ранней весной, на втором месяце жизни врач обычно назначает ему какой-то препарат витамина Д с целью профилактики рахита. И препарат, и его доза подбираются индивидуально, учитывается характер вскармливания ребенка (поскольку большинство адаптированных смесей содержит витамин Д). Начало профилактики рахита может быть сдвинуто на более ранний возраст (у недоношенных детей) или на более поздний (при желудочно-кишечных расстройствах или если врач находит слишком маленькими размеры родничка, недостаточным прирост окружности головки).
В первой половине дня, после сна и не сразу после кормления, с малышом, можно занимаются массажем, а затем и простейшей гимнастикой. Общие правила проведения массажа и гимнастики: ребенок во время занятий должен чувствовать себя комфортно, быть радостно настроенным, начальные занятия продолжаются 5-7 минут, максимальная продолжительность занятия — 20 минут. Приемов массажа — только поглаживание. Поглаживающие движения направляются снизу вверх, животик массируется по часовой стрелке, при этом не затрагивают правое подреберье (область печени). При массаже спинки обходят позвоночник. Массируя конечности, не трогают их внутренние поверхности.
По-этапно:
1. Исходное положение — на спине. Возьмите ребенка за кисть, вложив свой большой палец ему в кулачок, вытяните его руку и поглаживайте сначала по внутренней, потом по наружной поверхности в направлении от кисти к плечу (4-6 раз).
2. Взяв в одну руку стопу ребенка, другой поглаживайте ногу от стопы к паховой области (4-6 раз).
3. Легкими круговыми движениями ладони в направлении часовой стрелки 6-8 раз погладьте животик.
4. Обхватив рукой стопу ребенка, большим пальцем поглаживайте ее тыльную сторону от пальцев к голеностопному суставу, а потом и сам сустав (4-6 раз).
5. Поверните ребенка на живот, ногами к себе. Пройдитесь обеими ладонями вдоль позвоночника, сначала — от затылка к ягодичкам, потом, тыльной стороной кисти, обратно, от ягодичек к затылку (4-6 раз).
6. Возьмите ребенка под мышки, лицом к себе, и то приподымайте, то опускайте, он как будто пританцовывает (6-8 раз).
7. Поверните его спиной к себе и наклоните вперед — малыш сделает движение, похожее на шаг (5 раз).
8. Снова положите на живот и рукой крепко подоприте стопы — он оттолкнется и попытается продвинуться вперед (2 раза).
9. Положив одну руку под грудь ребенка, а другой придерживая стопы и голени, слегка приподнимите его — в ответ он рефлекторно разогнет спину и откинет голову назад (2 раза).
Можно заниматься с малышом упражнениями в воде — плаванием — в домашней большой ванне. Раннее плавание полезно всем детям, особенно возбудимым, с повышенным мышечным тонусом, но температура воды и особенности проведения упражнений зависят от особенностей малыша.
«Живот болит! Сделайте что-нибудь!»
(за сутки, много раз изменится настроение, самочувствие, выражение лица ребенка, весь побагровел, напрягся, сжимает кулачки, беспокойно шевелит ножками… )
-взять его на руки вертикально, прижать к себе, походить с ним, слегка похлопывая по спине. Прогладить горячим утюгом сложенную в несколько раз фланелевую пеленку и теплую (не горячую!) приложить к животу. Легко помассировать живот по часовой стрелке.
Для профилактики дают Бейби Калм, специальный детский чай с фенхелем, а также активированный уголь три раза в день по половине таблетки, растолченной и смешанной с водой. Эффективно гомеопатическое лекарство магнезия фосфорика (по одной крупинке 3-5 раз в день). Крупинку тоже надо растолочь, но без соприкосновения с металлом, и размешать с водой. Если хватит терпения недели на две, боль в животе будет меньше мучить ребенка, даже совсем прекратится. А пока этот эффект на наступил, в острые моменты можно дать три крупинки с интервалами в десять минут.
