ОРВИ и беременность

Болезни органов дыхания не препятствуют зачатию и встречаются у беременных не чаще, чем и женщин репродуктивного возраста.
Физиологическое изменения в системе дыхания, газообмена и энергообмена во время беременности находятся под выраженным влиянием стандартных гормонов, Благодаря им увеличивается глубина дыхания, жизненная емкость легких, объем дыхания, вентиляция легких. Расширяется просвет бронхов, улучшается их проходимость.

Но, к сожалению, во время беременности нередко отмечается обострение ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов).
К заболеваниям органов дыхания относятся и патологические процессы в верхних дыхательных путях.

Особой предрасположенности к инфекции у беременных не существует, но респираторные заболевания инфекционной и вирусной природы у беременных нередко протекают тяжелее и дают больше осложнений. Отмечается также и неблагоприятное влияние инфекций дыхательных путей на развивающийся плод. Особо это касается вирусной инфекции; вирус вызывает заражение матери, «ломает» ее иммунную систему, проникает через плаценту к плоду, вызывая тяжелые нарушения со стороны плода (пороки развития, хроническое инфицирование, интоксикацию и т.д.).

Возбудители вирусных и инфекционных заболеваний способствуют невынашиванию беременности, увеличению кровопотери в родах. Вирусы активизируют имеющуюся в организме и другую «дремлющую» инфекцию, способствует развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Это весьма негативно отражается на состоянии внутриутробного плода, особенно если заболевание вирусной инфекцией приходится на ранние сроки беременности. Кроме того, как показали научные исследования российских ученых, вирусные заболевания многократно повышают риск прерывания беременности.

Если же инфекционное вирусное заболевание проявляется в процессе родов, возрастает частота осложнений в послеродовом периоде.
Наиболее распространенным заболеванием у беременных является ОРВИ и грипп.

ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция (острый катар верхних дыхательных путей) вызывается особым вирусом, который выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре. Больной заразен в течение 5-7 дней от начала болезни, болеют чаще в холодное время года.

Инкубационный (скрытый, предварительный период) длится 3-5 дней, Заболевание развивается постепенно, и самочувствие в первые дни вполне удовлетворительное, температура повышается незначительно, появляются симптомы воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей – насморк, кашель, охриплость голоса. Интоксикация выражена незначительно. Длительность заболевания -около недели.

Лечение ОРВИ обязательно! Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика. Обязательно посетите врача, а лучше – вызовите его на дом. Не занимайтесь самолечением, антибиотики и антибактериальные препараты без назначения врача принимать не следует.

С лечебной целью рекомендуется частое теплое питье чая (хорошо бы зеленого), чая с молоком, отвар шиповника. Можно полоскать горло шалфеем, раствором питьевой соды (этот же раствор годится и для закапывания в нос). Хорошо принимать микстуру с алтейным корнем, термопсисом. О применении капель в нос с лекарственными веществами лучше посоветоваться с врачом.
Как правило, соблюдение режима и использование таких вот домашних средств лечение бывает вполне достаточно.

Меры профилактики ОРВИ тоже просты и доступны :
беременным женщинам следует ограничить круг общения, избегать многолюдной толпы, остерегаться переохлаждения, т.е. одеваться по сезону. Большое значение имеет правильное сбалансированное питание, прием витаминов.

Грипп, в отличие о ОРВИ, протекает тяжелее и представляет большую опасность как для матери, так и для плода, Эпидемии гриппа повторяются почти ежегодно, во время них заболевает 30-40% 5 населения.
Это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус гриппа проникает через дыхательные пути, поражает слизистую оболочку, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Вирус гриппа снижает иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания.
Грипп начинается остро: повышается температура до 38-40 С, озноб, головная боль, слабость, разбитость, боли в мышцах, в глазах. Может быть тошнота, рвота. Нос заложен (насморка может не быть), характерно першение в горле, сухой кашель. Лихорадка длится 3-5 дней, затем температура резко падает, что сопровождается обильным потоотделением. При гриппе нередки кишечные расстройства.

Приблизительно в 10 % случаев как осложнение гриппа развивается пневмония. Тяжело протекает токсическая форма гриппа (20-30 % больных), представляющую серьезную опасность у беременной женщины.
Диагноз гриппа во время эпидемии установить не сложно. Вне эпидемии заболевание встречается редко и протекает гораздо легче.

В последние месяцы беременности и перед родами женщины менее устойчивы к инфекциям, поэтому более склонны к заболеванию гриппом, причем заболевание протекает тяжелее. Как осложнение гриппа, наблюдается большая частота невынашивания, врожденные аномалии развития плода, рождение детей с врожденной инфекцией. Часты и послеродовые воспалительные заболевания, Дети, инфицированные внутриутробно, имеют отклонения в физическом и психическом развитии.

Лечение гриппа проводится в домашних условиях (госпитализируются больные с возникшими тяжелыми осложнениями). Рекомендуется обильное питье, назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства. Хорошо полоскать горло (фурациллин, пищевая сода), принимать травяные микстуры. Необходим прием витаминов, особенно аскорутина. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Меры профилактики общеизвестны – соблюдение личной гигиены, специфическая иммунизация, прием витаминов, ограничение контактов во время эпидемии, изоляция заболевших.

 Автор: Антоненко М.В. врач акушер-гинеколог