Причины лактостаза могут быть различными:
— Ошибки при грудном вскармливании:
когда кормящая мама кормит своего малыша не по требованию (по первому писку), а по часам — выжидает 3 часа между кормлениями, как при ИВ; или может мало держать малыша у груди, не дожидаясь, когда деть сам отвалится от груди и уснёт; или может кормить одной и той же грудью, забывая о второй; может кормить в одном и том же положении; может спать все время на одном боку, — всё это и приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, под мышками) движение молока приостанавливается и возникает застой.
— Смешанное вскармливание:
когда кормящая мама думает, что молока у неё мало, деть не наедается, и после груди докармливает его смесью:
https://www.baby.ru/blogs/post/95801520-32216313/
— Может надавить неподходящее для грудного вскармливания белье:
тут нужно поменять обычные лифчики на специализированные лифчики (или топики) для кормящих мам (приобрести их можно в магазинах для беременных и кормящих мам); если нет возможности приобрести такой лифчик — выньте из своего лифчика косточки, это более менее облегчит состояние налитой груди, но при первой возможности, всё же обзаведитесь специализированным для ГВ лифчиком.
— Физические нагрузки (спорт) способствуют приливам, и если своевременно не разряжать грудь, может образоваться застой:
если вы занимаетесь спортом, периодически, по мере приливов, разряжайте грудь до мягкого комфортного состояния.
— Может сделать свое дело обычная бытовая уборка квартиры с повторяющимися движениями рук (например: развешивание штор или постиранного белья, уборка пылесосом или мытьё полов):
оставьте эту работу для своих домочадцев! Ваша первостепенная задача – забота о самой себе и о своём малыше, – «спокойная счастливая мама – спокойный счастливый малыш!», домочадцы должны это понимать, всегда вас поддерживать и во всём вам помогать.
— Общая усталость и ночные недосыпания:
спите днём вместе с малышом.
— Использование сосок-пустышек и бутылочек с соской при докармливании, благодаря которым кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением, а так же начинает кусаться:
в бутылочной соске отверстие более крупного диаметра нежели в груди – молоко льётся в ротик само при лёгком надавливании на соску, тогда как над грудью нужно стараться, чтоб поесть; более того, принцип сосания груди координально отличается от принципа сосания соски, вскоре, мама сосочного ребёнка заметит, что её деть начал кусаться.
— Мама может переесть жирного: орехов или жареного мяса, напиться жирных сливок или жирного супа с поджаркой на жирном бульоне, типо Хаша.., — это влияет на вязкость молока и может способствовать застой:
пища и питьё должны быть умеренно жирными, поэтому сливки добавляем в чай, супы варим без поджарки на вторичном бульоне, с мяса срезаем жир, с курицы удаляем кожу, а орешки едим не более 5 шт. в день.
— Довольно часто, по не совсем понятным причинам, грудь реагирует на смену погоды, — когда резко меняется давление или прыгает температура на улице, то любой консультант по ГВ подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазом; а в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить обычную простую минеральную воду без газов в достаточном количестве и организму не хватает влаги.
— Сцеживания после каждого кормления до последней капли, на которых так настаивают «опытные» бабушки. Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться; и они — естественно, желая своим дочкам только добра(!) — доносят до них «проверенную временем» благую весть.
Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в 3 часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом с 21:00 до 06:00, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь и держать у груди не более 20 мин., мол, чтобы заворота кишок не было, — фу, чушь какая! Надо ж такое придумать… Фактически получалось, что при таком режиме кормления каждая грудь опустошалась раз в 6 часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились весьма реальной угрозой.
Если же мама кормит своего малыша первому по требованию (по первому писку), и по-долгу держит под грудью – пока деть сам не отвалится и не уснёт, то необходимости в подобных мерах совершенно нет!
Иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или чувство тяжести, тогда мама может сцедиться до мягкой комфортной груди.
Если же грудь после кормления мягкая и комфортная, то этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди (малышом или сцеживанием), и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает — то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму — когда молоко вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу — без какого-либо лактостаза.
Как себе помочь:
(если представить грудь в виде часов, то в районе 12 часов)
, можно положить ребёнка на кровать и приложить к груди нависнув над ним вольтом сверху, но не ложиться на него, чтобы не придавить (См. фото 4, ниже).
4 основные позы при застое:
1. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то прикладывайте малыша в положении из-под руки:
Кормить малыша нужно часто — по первому писку, каждые, примерно: начиная с Роддома 5 мин.-10 мин.-15 мин., и затем продолжая дома -20 мин.-30 мин.-40 мин.-60 мин…, включая ночь(!) — это важно!
(чем меньше малыш, тем чаще его нужно кормить грудью; со временем, к 6-7 мес. интервал между дневными кормлениями начнёт заметно увеличится за счёт введения прикорма, а затем ещё больше увеличится за счёт прикорма с общего стола с 1 года-1,6 лет; ночные кормления также со временем начнут сокращаться – ночной сон постепенно будут увеличиваться и ночью ребёнок меньше будет просить грудь, быстрее наедаться и отваливаться в крепкий сон)
Необходимо подолгу держать ребёнка у одной груди, пока малыш сам ни отвалится и не уснёт; при этом одно кормление – это одна грудь; второе кормление – это вторая грудь; третье кормление – это снова первая грудь, следующее кормление — вторая грудь, и т. д…
Чтоб не пропускать ночные кормления в режиме «кормления по требованию», и более-менее высыпаться за ночь, спать следует совместно с ребенком:
https://forum.baby.ru/blogs/post/184905245-32216313/
https://forum.baby.ru/blogs/post/70738541-32216313/
Режим «по требованию (по первому писку)», только для детей находящихся на полном грудном вскармливании, без докорма и без допоя водой, а так же для детей на смешанном вскармливании с докормом и с допоем водой, с рекомендациями и под наблюдением Педиатра в вопросах докорма смесью/допоя водой, после груди.
У детей находящихся на полном искусственном вскармливании, свой режим вскармливания «по режиму (или по часам)», где для каждого возраста рассчитывается свой объём разового питания, и обязательно малыша пОют водой, т. к. смесь – это только еда, жажду, как материнское молоко, смесь не утоляет, – консультируйтесь с Педиатром.
Если застой образовался на фоне отлучения от груди (или нет возможности дать грудь малышу, например: он ещё спит, а молоко уже прилило или вы принимаете антибиотик и временно кормить не можете, или попали в больницу…), а молокоотсос грудь не берёт, поможет сцеживание груди двумя пальцами:
https://forum.baby.ru/blogs/post/79695759-32216313/
, тут всё аналогично, сцеживаемся до мягкой комфортной груди по мере прилива молока. Хотя в многие хвалят именно молокоотсос, но лично я с ним намучилась, а как освоила метод сцеживания двумя пальцами, так я сама себя легко могла расцедить за 10-15 мин.
Что можно сделать ещё…:
При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, кормление грудью проводится так:
— Сначала на грудь приложите теплый компресс — намочите полотенце в горячей воде (в период отопления можно нагреть пелёнку на батарее) и приложите на 5-10 мин. к месту застоя (или примите горячий душ) — это поможет лучшему оттоку молока;
— Затем, во время душа, осторожно и очень бережно помассируйте место застоя (или, если застоя нет, грудь просто сильно налита погладьте её начиная с верху опускаясь к ореолам и опять – сверху в них…). А после горячего компресса, массаж и поглаживания делаем предварительно смазав грудь растительным (или детским) маслом без запаха (избегая зону ореола), чтобы не повредить грудь растиранием;
— Если грудь без застоя, но так сильно налита, что деть не может захватить сосок, нужно сцедить немного молока в раковину до лёгкой мягкости, тогда ребёнок легче захватит грудь и поест;
— Если застой всё же есть, после лёгкого сцеживания (чтоб ребёнок легче захватил грудь) приложите ребёнка к груди, уделяя основное внимание закупоренной доле (см. фото поз при застое, выше);
— Если вы на искусственном вскармливании – просто сцедите грудь пальцами (или молокоотсосом) до полного исчезновения шишки и мягкости в груди; боль после этого может сохраняться – это нормально.
— После опорожнения груди, приложите к месту бывшего застоя холодный компресс — намочите полотенце в холодной воде и приложите на 5-10 мин. к месту бывшего застоя, чтобы снять образовавшийся отек тканей и болевые ощущения.
— Затем вложите в лифчик охлаждённый в холодильнике капустный лист, слегка отбитый, особенно по жилкам, чтоб был мягким и дал сок; если у вас нет аллергии на мёд, нанесите на отбитый капустный лист тонкий слой мёда; по мере, как капустный лист будет высыхать, его можно менять на свежий; при необходимости, перед очередным кормлением из этой груди, грудь нужно омыть тёплой водой, чтобы сок капусты и мёд не попали в ротик малышу.
Если во время застоя молоко продолжает приливать…:
Чтоб молоко меньше приливало — сокращаем питьё (включая суп и чай) до минимума: 1 стакан воды (200-250 мл) растягиваем на сутки.
При сильной жажде — умыться, смочить губы и прополоскать рот и горло.
Через сутки, по состоянию груди, пить умеренно (или в привычном режиме).
При болевых ощущениях, после застоя, помогают следующие холодные компрессы:
— компресс из прохладного (из холодильника) свежего капустного листа, немного отбитого по жилкам, чтобы вышел сок.
(целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область ореолы — для пищеварения малыша это не полезно)
Можно на отбитый капустный лист нанести тонкий слой мёда, и вложить в лифчик;
— компресс из тёртой на мелкой тёрке сырой картошки – выкладываем на несколько слоёв марли и вкладываем в лифчик;
— медовая лепешка — замесить жидкий мед с ржаной мукой до консистенции крутого теста – выкладываем на несколько слоёв марли и вкладываем в лифчик;
— компресс из прохладного (из холодильника) обезжиренного творога – выкладываем на несколько слоёв марли и вкладываем в лифчик.
Время прикладывания каждого компресса — 30 мин., повторить до 3 раз в сутки. При необходимости можно оставить на ночь.
При сильных затяжных болях, если холодный компресс не помогает, можно выпить Но-шпу, 1 табл. однократно, но не увлекаться ею!
Также, по отзывам мам, хорошо помогают:
— гомеопатическая мазь «Арника»;
— крем Traumele-С;
Они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями.
— настой «Малавит».
Ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на 30 мин. к пострадавшему участку после (или между) кормлениями.
Чего делать нельзя(!):
— Прекращать кормления грудью по первому писку; отрывать малыша от груди раньше, чем он сам от неё отвалится; кормить только из одной груди забывая о второй.
Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, и при этом, так быстро и эффективно, как опорожняет грудь сам малыш, её не опорожнит никакой другой способ сцеживания — ни пальцы, ни молокоотсос.
(я знала случаи, когда кормящей маме было так плохо, что к ней на помощь приходил муж, и сам высасывал ей застой в груди… — да-да, бывает и такое, – по какой-то причине ребёнка рядом не было, а сцедиться не получалась, мама была сильно измученна, в полуобморочном состоянии…)
— Греть, массировать и гладить грудь между кормлениями, если застоя нет и вы не собираетесь немедленно кормить малыша грудью (или сцеживаться), т. к. эти действия дополнительно стимулируют выработку молока;
— Мазать грудь спиртом: водкой, одеколоном, уксусом… (или мазью Вишневского и Камфарой).
Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока.
Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок закупоривается и образуется абсцесс — полость, заполненная гноем, которая требует оперативного хирургического вмешательства; а камфара способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась;
— Заниматься гимнастикой и физическими упражнениями, т. к. это способствует ещё большему повышению температуры и усугублению состояния в груди.
(упражнения с отжиманиями от стены (или от пола), планка, упражнения на пресс, и др… делать, только с комфортной мягкой грудью, учитывая, что умеренные физические нагрузки так же способствуют приливу молока);
— Перетягивать грудь эластичным бинтом, если только вы ни решили в кротчайшие сроки избавиться от молока, например, если по какой-то причине вы лишились своего ребёнка и кормить вам не кого, — но очень осторожно, строго придерживаясь правилам перетяжки груди, о которых вам расскажет ваш гинеколог.
Пока застой дает о себе знать только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной выше схеме.
При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, но исключайте горячие компрессы и горячий душ; если у вас есть возможность вызвать консультанта по грудному вскармливанию — сделайте это; можно принять детское жаропонижающее на основе парацетамола: Парацетамол (или Панадол, Эффералган), в детской дозировке — 1 мл. препарата за одно применение.
Если же температура держится долго, дольше 2-3 суток (а в первый месяц жизни малыша — больше суток) — обязательно обращайтесь к врачу: гинекологу или маммологу, в особо острых случаях вызывайте Скорую.
То же самое — если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают лечение Физиотерапией.
Если дело идет к маститу, могут назначить антибиотик, причем практически всегда можно подобрать антибиотик совместимый с грудным вскармлеванием.
Так что все не так страшно, как кажется, главное — не запускать процесс!
----
Она посоветовала ребёнка не трогать, мол, ребёнку нужен крепкий здоровый сон, а грудь — немного расцедить до лёгкого облегчения, но не полностью, иначе – деть проснётся на кормёжку, а кормить не чем.
Я принялась штудировать ю-туб по сцеживанию груди руками и молокоотсосом. И пока штудировала, выросла огромная шишка размером с яйцо и появилась сильная боль, которая только увеличивалась.
Сначала я пыталась расцедиться молокоотсосом (он у меня 2-х режимный – ручной и электронный, от сети и от батареек), т. к. все пишет, что это легче и быстрее, чем пальцами. Но за час моих стараний ни один из режимов не смог выдавить из меня и капли. Потом стала пытаться сцедить себя пальцами, но из-за неопытности, удалось выжать из себя лишь пару капель – уже что-то!
После неудач я снова обратилась к и-нету, но уже искала инфу, что делать при застое… Нашла эту статью (статья не оригинальная, поправленная мною из личного опыта, а из оригинала той статьи я оставила лишь самое главное испытанное на себе лично).
Когда дочка только-только закряхтела пробуждаясь ото сна, я кинулась к ней и первым делом, вместо привычного нам подмывания со сменой подгуза (обычно по пробуждению мы делаем сначало это и затем кормёжка), сразу дала ей грудь в позе вольтом (См. 4 позу при застое, выше). И ребёнком я расцедила себя всего за 5 мин.! Через 5 мин. намёка на шишку размером с яйцо вообще не осталось! Оставалась небольшая нудная боль, как следствие застоя. После, чтоб снять эту боль, в лифчик я на ночь положила капустный лист (См. выше), и к утру ни боли, ни синяка, ни покраснения, ни дискомфорта — не было.
Деть — самый лучший наш молокоотсос, знаю на собственном опыте!
----
* Опыт БэбиРушки Юлии (См. в комментах, ниже):
«Сегодня приключилась та же история, причём ребёнку 6 месяцев. Прочитала, что на соскЕ может образоваться маленький пузырёк, который не даёт выхода молоку, из той или иной части груди! Сначала подумала — бред, а потом нажала на сосок, присмотрелась и действительно увидела пузырёк!!! Лопнула его, прям ногтем, и, о чудо(!) — молоко прям само побежало из этой протоки!!! Я начала сцеживать вручную и все застоявшееся молоко у меня струёй вытекло из этой протоки буквально за 2 минуты!!! Я в шоке, сама не ожидала, а уже думала ехать к акушерке расцениваться!!! Девочки присмотритесь к своим соскАм, это конечно же не панацея, но возможно, и у вас такой же случай!!! Если нет, то тогда, только акушерка поможет, у меня было именно так на начальных стадия кормления, больно конечно было расцениваться, но груди были как камень и начинался мастит, за 3 приема мне все убрала именно акушерка!!!».
* Ответ БэбиРушки Ольги к Юлии (См. в комментах):
«И у меня тоже самое!!! Только не пузырёк, а как жировичок! Расковыряла и тоже сразу струей из этого места! А это уже третий ребёнок, с двумя первыми ничего такого не было!».
https://www.baby.ru/blogs/post/2581608465-32216313/#comment2581609943