Цикл статей "Контрольные этапы во время беременности" Первый триместр

На протяжении всей беременности женщине необходимо сдавать большое количество анализов и проходить множество обследований. Важно знать и соблюдать определенный порядок.

Согласно стандартам РФ при неосложненной беременности рекомендовано посещать врача гинеколога каждые четыре недели до 30 недель. Каждые две недели с 30-й по 37 неделю, и каждую неделю после этого срока. Приходя на прием, мама должна иметь на руках соответствующие анализы, по которым доктор контролирует состояние женщины и будущего малыша, и может вовремя среагировать на изменения, и предотвратить развитие осложнений и заболеваний.

Какие анализы и обследования нужно проходить

в первом триместре?

6- 10 недель

В это время женщина обычно впервые посещает женскую консультацию. В этот же прием ей назначают большое количество анализов.

Клинический анализ мочи

Его нужно предъявлять при каждом посещении врача гинеколога, по нему оценивается как организм женщины справляется с нагрузкой. Главные параметры оценки — это уровень белка, билирубина и глюкозы. Если в вашем анализе пишут «Следы белка или глюкозы», значит их содержание в незначительном количестве, такой анализ лучше пересдать. Если же они обнаруживается в высоких концентрациях, лечащий доктор обычно обговаривает с беременной диету и рекомендует лечебные препараты. Единичные эритроциты, цилиндры и эпителий, а также лейкоциты в количестве до 3-4 в поле зрения являются вариантом нормы. Увеличение содержание лейкоцитов может говорить о сбое в работе почек, либо о воспалении в мочевом пузыре.

Посев мочи на стерильность

Позволяет обнаружить выделение бактерий, которое чаще происходит без каких либо клинических симптомов. Но, со временем, они приведут к развитию воспалительных процессов. Если таковые высеваются, то врач назначает соответствующее лечение.

Клинический анализ крови

В среднем его нужно сдавать 1 раз в 4 недели. Обращают внимание на уровень:

• Эритроцитов (нормой будет снижение до 3-4х10 в 12 степени/л),
• Гемоглобина (может снижаться до 110 г/л),
• Лейкоцитов (их число может увеличиваться до 12-14х10 в 9 степени/л),
• Тромбоцитов (следят, чтобы не было уменьшения их количества).

Биохимический анализ крови

Показывает работу внутренних органов. Функцию печени оценивают по уровню билирубина, АЛТ и АСТ. Почек по показателям креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Увеличение этих показателей — повод для более тщательного обследования.Также оценивают уровень глюкозы. Ее рост в крови может говорить о развитии гестационного сахарного диабета. Женщину, в таком случае, направляют еще на ряд тестов.

Коагулограмма

Характеризует работу свертывающей системы крови. Оценивают отклонения в любую из сторон. Если таковые имеются, проводят корректирующее лечение.

Анализы на наличие антител к ВИЧ-инфекции, гепатитам В и С и сифилису.

Результаты должны быть отрицательными. При их обнаружении женщине назначают терапию, которая препятствует внутриутробному заражению плода.

TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес).

Определяют уровень антител и иммуноглобулинов M и G. Согласно этим показателям определяют в какой стадии находится процесс. Это может быть носительство, острая, хроническая или обострение хронической инфекции. Если у будущей мамы антител к этим болезням нет, ей предлагают сдавать повторные анализы в каждом триместре, поскольку высок риск первичного заражения во время беременности. При остром процессе вопрос об исходе беременности решается в индивидуальном порядке.

Кровь на определение резус фактора.

Если он отрицательный, то смотрят титр антител. Исследование повторяют каждые 4 недели. Этот анализ позволяет выявить степень резус-конфликта между женщиной и плодом.

Мазок из шейки матки на определение атипичных клеток и мазок из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов.

Это делается для выявления возбудителей гонореи, трихомониаза, хламидиоза, которые могут быть опасны для будущего малыша.

10-12 недель

Комбинированный двойной тест

Это генетический скрининг, которые позволяет определить входит ли женщина в группу риска рождения ребенка с хромосомными болезнями.

Берут кровь из вены, натощак и определяют в ней два показателя:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека),
• А(РАРР-А) — ассоциированный с беременностью плазменный протеин.

Плюсом к этому обследованию проводят УЗИ. Поэтому тест и называется комбинированным.

На этом обследования в первом триместре завершают. Но, согласитесь, их перечень довольно объемный.

Об анализах и обследованиях второго и третьего триместров мы поговорим в следующих статьях цикла.

Какие анализы и обследования из вышеперечисленных вы проходили? Было ли что-то из этого списка упущено или, наоборот, дополнено?