Кесарево по желанию?

За последние десятилетия количество кесаревых сечений очень выросло. Например, в США — почти в шесть раз. Сейчас в Америке до 30% всех родов происходит при помощи этой операции. И важный вклад в эту цифру вносит современный тренд — некоторые женщины выбирают кесарево вместо родов не по медицинским показаниям, а по своему желанию. Причем в частных клиниках, где женщина требует к себе избирательного отношения, процент родов путем

кесарева сечения

, по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetricians and Gynecologists), дошел до 50% — очевидно, что клиентки частных госпиталей воспринимают возможность не рожать самой как роскошь.

В качестве аргументов они приводят, конечно, не только удобство родить в определенный день, но и страх перед родовой болью и долгим периодом восстановления после родов, травм уретры или анального сфинктера, есть и более драматические причины: боязнь травмы ребенка (например, дистоции плечиков) и удушения во время родов.

Элективное кесарево сечение — объект для неоднозначной дискуссии о врачебной этике среди западных гинекологов: одни врачи считают, что женщина вправе принять такое решение, если она полностью информирована о возможных последствиях, другие — что желание матери само по себе не должно определять метод родов.

«В Америке при элективном кесаревом сечении женщина подписывает информационное соглашение, где полностью описаны все риски, которым она подвергает себя и ребенка. Это составленный юристами многостраничный документ, и он имеет силу в суде, — рассказывает гинеколог Александра Борисова, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Счастливая семья». — В России такая практика тоже существует, но перед кесаревым сечением по выбору подписывается простая бумажка — отказ от родов, которую суд, если что, и рассматривать не будет».

Пока в России процент «кесарят» не так высок, как в Европе и Америке, — около 20%. Однако ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) считает, что только 15% родов должны быть выполнены при помощи кесарева сечения — когда эта операция действительно спасает жизни. Все, что больше, находится за чертой, когда риск от операции превышает пользу от ее проведения.

Российские женщины последние годы активно обсуждают возможность избежать естественных родов: русскоязычные тематические блоги изобилуют фразами вроде этой: «Подскажите пожалуйста контакты врача или роддом, которые делают кесарево сечение по желанию!!! я недавно сдавала анализы и у меня обнаружился уреаплазма уреалитикум ( не хотелось бы, чтобы ребёнок, когда шёл по родовым путям заразился). И ещё у меня внутри черепное давление. в ЖК ставят не правильный срок беременности».

Юзер inndev в сообществе nelegkiye rody пишет: «Если женщина хочет операцию, — неважно, по какой причине, — она имеет на это право… 4,5 года назад я, забеременев, решила, что буду рожать путем кесарева сечения. Я знала, что бесплатно ничего не добьюсь, поэтому обращалась на платные отделения, ходила даже в частный родильный дом. Нигде я не нашла понимания, даже за приличные деньги врачи отказывались говорить на эту тему, открыто издевались надо мной: «Кесарево сечение по желанию трудящихся мы не делаем», «ты что, боли боишься?». На нервной почве у меня поднималось давление, повысился тонус матки. Но уступать я не собиралась. После третьего роддома я сменила тактику, врачу наврала про себя такое, что у меня наконец-то согласились принять взятку, и я договорилась о плановой операции. Все прошло хорошо. Мы с сыном здоровы. Я жалею только об одном — что не проявила раньше свои незаурядные актерские способности и дала возможность хамам от медицины изрядно потрепать мои и без того никудышные нервы».

«Это исключительное право самой женщины — выбирать способ родов. Если она подписывает отказ от естественных родов в пользу кесарева, я продолжаю вести ее беременность, не меняя к ней своего отношения, чем иногда действительно грешат мои коллеги, — сказала нам попросившая не называть ее имени акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, работающая в одном из ведущих частных роддомов Москвы. Она — из тех редких российских врачей, которые не подвергают женщин остракизму за нежелание самостоятельно рожать. — Я им, конечно, объясняю, чем они рискуют, но не настаиваю, чтобы они изменили свое решение. Ведь если акушер будет упорствовать и переубеждать, беременная найдет другого врача или просто напридумывает себе всяких показаний — что еще хуже, ведь в родах нам надо иметь максимально корректную информацию о состоянии здоровья женщины».

Свобода выбора включает в себя свободу распоряжаться своим телом — это базовая ценность либерального общества, почему же беременные женщины должны быть исключением? Дело врача — рассказать обо всех «за» и «против». Недавно была опубликована научная статья, подтверждающая очевидный для врачей факт: естественные роды для ребенка лучше операции кесарева сечения. У детей, рожденных обычным способом, кишечник оказался населен полезными и нужными бактериями (флора влагалища матери), а у детей после кесарева сечения в кишечнике обнаружились бактерии бесполезные и даже вредные (флора с поверхности кожи матери).

До этого исследования фактов тоже хватало. У таких детей чаще развивается дыхательная недостаточность и им приходится проводить первые несколько дней в отделении реанимации, они чаще страдают аллергическими заболеваниями. Для матери неосложненное кесарево сечение отличается от обычных родов увеличением кровопотери в 2 раза, швом на матке и на животе, непростым началом грудного вскармливания и еще множеством неприятных или досадных вещей. Кроме того, кесарево сечение — это настоящая большая операция с вскрытием брюшной полости. Как любая операция, она может иметь осложнения. Эти осложнения могут достаться на долю матери или ребенка, или обоим.

В 2006 году были опубликованы данные анализа пяти миллионов родов у женщин без факторов риска и осложнений и 11 тысяч смертей новорожденных в США; выяснилось, что смертность у новорожденных «кесарят» в 2,5 раза больше, чем у остальных детей. Но на чаше весов у тех, кто делает кесарево по желанию, эта статистика выглядит менее страшно: риск осложнений и смертей повышается всего с половины до полутора процентов, и тут весь вопрос в том, как оценивать на эти цифры.


Интересные разделы сообщества

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Наталья Уханова
Я прошла через К.С и естественные роды! Есть с чем сравнить! Мне делали кесарева в 2011 году после двух суток схавток и раскрытием матки на 8 см.После этого я не видела своё чадо 1,5 суток ели ползала 5 дней чихнуть страшно было! Малыша на руки было больно брать недели 2! Тяжело было наладить лактацию так как малыша дали приложить к грди через двое суток. через два месяца он вообще от груди отказался.Располосавали живот рубец тянуло и зуделся три месяца и до сих пор спустя уже три года живот не выглядит «прилестно», рубец ноет на перемены погоды.Связь с малышом мы наладили не сразу, пониматие того что «я его родила» появилось примерно через неделю.
В 2014 году я забеременнила снова и решила попытатся родить естественно, самой.Прошла курсы по подготовки к родам. Готовилась морально так как родить потом после к.с трудне чем в первый раз естественно, много но… Провила дома все схватки с мужем чтоб избежать вмешательства врачей как это было в первый раз(окситоцин, прокол пузыря и т.д) И у ля ля родила с поддержкой мужа в род зале спустя 28 часов сама с небольшим разрывом! Но даже это разрыв ничто! С тем ощющением что вы сами со своим малышом прошли этот первый тяжёлый путь рождения!
Кесарево Сечение спасает жизни малышей и мам порой даёт выход из ситуации в которой нет другово выбора. Но Кс это не выбор в котором должна колебатся женщина дающая жизнь новому человеку!
Пожаловаться
Инесса

Всю жизнь боялась и ЕР (за непредсказуемость процесса), и КС (за осложнения). Получилось так, что у меня было несколько относительных показателей на КС: узкий таз (до беременности весила 40 кг при росте 153 см), зрение минус 12 (хотя окулист уверял, что сетчатка должна «выдержать» потуги), ребенок по УЗИ весил 3200 (родился 3500, я как нутром чувствовала, что будет под 3500). Плюс перенашивала и начало схваток спровоцировали грубым осмотром в роддоме. После осмотра кстати выяснилось, что шейка вообще не готова абсолютно, все закрыто и несглажено, как у небеременной. Нерегулярные такие схватки. После клизмы вообще пропали как не бывало. Поставили капельницу… за три часа — один палец открытие. Вообщем прокесарили, предложили. Я настояла. Было эндометрит как осложнение после операции. Когда лежала в ПИТе плашмей загонялась, что не родила сама. Сейчас не жалею. Считаю, что для ребенка, и ЕР, и КС стресс в обоих случаях. И если нет противопоказаний надо рожать самой в любом случае: боишься ты или не боишься.

Ребенка после каждого пробуждения сами приносили на кормление, начиная с ПИТ. После операции принесли через 6 часов приложить к груди, хотя кололи 5 суток антибиотики. Да и потом в течении 3 суток говорили, если плохо себя чувствуешь, приноси в детскую. Но я уже сама с рук не спускала.

Среди знакомых одна рожала сама первого, сейчас зарекается, что лучше заплатит за 2го, но сама рожать «ни-ни», сама пластом после очень тяжелых родов лежала, ни встать ни сесть… ребенок 4800. Еще сразу отдали… сама занимайся.

В Америке врача быстро можно засудить за больного ребенка вот они и кесарят, а у нас тут одно оправдание " неправильно рожала, врачей не слушала, бестолковая". А потом за ночь историю перекатать будто беременность вся на сохранении. И всем только и акушерка занимается.

Пожаловаться
Лена
у меня малявочка была в тазовом предлежании, до последнее я боролась за ЕР, но в США даже никто и браться за это не будет, только кесарево, и только 39 неделе. я панически боялась операции и за здоровье малышки, но слава Богу все прошло хорошо и по Апгару было 8 и активно сосала грудь. но психологически было припаскудненько. не знаю как в СНГ, но у нас тебя держат на наркотических обезболивающих (***, норко и тд) + слонячую дозу ибупрофена. так что боли вообще нет. утверждают, что все безопасно (сомневаюсь в этом) это правда что КС это тренд, но это не из-за моды (водные роды -вот это модно), а из за страховки и судовых разберательств. вот врачи и рады назначать плановое кесаре напрво и налево. С КС они заняты 40 мин, а ЕР часами это еще один фактор. НО даже не смотря, что ты подписываешь бумажки, ты можешь подать в суд на ура, если что то случится с ребенком или мамочкой, что в СНГ априори никто не за что не отвечает.

Пожаловаться
Валери
а у меня в этот раз было 3 причины по которой мне светило плановое КС. Сначала отмелась одна — зрение, хоть и -7, но глазное дно и сетчатка норма, как и в первый раз. Потом вторая причина ушла — плацента поднялась и наконец 3 причина в 36 недель малыш перевернулся головой вниз. Я очень рада, что плановое КС отменилось. Первый раз рожала сама — ничего в этом страшного нет, да больно, но это так быстро забывается, буквально уже через неск. минут ты и вспомнить не можешь о той боли. Главное правильный настрой, доверять врачу — поэту и стараются все выбрать заранее врача.
Девочки всем удачных родов, неважно, каким способом, каждая в праве выбрать, как ей рожать, особенно если средства, ведь без них КС по желанию никто делать не будет.
Пожаловаться
Елена Павлова
Родовспоможение — это помощь в родах, так уважаемые врачи, помогите мне так, как я хочу, а не как вы считаете нужным. Я буду делать кесарево. Мне плевать каким образом я этого добьюсь. Взятка, липовые показания, уговоры — я так решила. Врач, которая меня ведет — очень сильный специалист, но уговаривает меня на ЕР. Я гну свое. Это мое право, и мне решать. К тому же у меня очень много примеров когда после КС все хорошо, а после ЕР очень много проблем! Очень много зависит от врача!!!
Пожаловаться
Salya
Я собираюсь рожать КС по желанию. И мне все равно на всех этих «умных» мамаш которые пишут «ты вообще в своем уме, думаешь только о себе… природой так заложено и т.д. и т.п.» ну идите значит рожайте в поле как делали наши предки! Да я хочу облегчить свою участь, почему бы и нет если имею возможность, знаю хороших врачей которые будут делать мне КС. Я думаю это выбор каждой из нас.
Пожаловаться
Елена Павлова
Полностью поддерживаю. Раньше вообще в поле рожали, так было заведено, нам что и до этого деградировать теперь, природой же заложено! У меня есть пост, там как раз все ополчились на эту тему, если интересно, почитайте)))

Пожаловаться

Всем привет! хотелось бы узнать сколько роды в сша выходят по стоимости. на сайтах пишут цены, хоть тут, например

или тут

а кто сталкивался в реальности – какие выходят переплаты. поясню – есть желание родить в сша, но не совсем понятно – потянем или нет. на последние тоже ехать не хочется, моло ли что...

Пожаловаться

У меня ЭКО. Это может быть мой единственный шанс иметь ребенка. При малейшем риске буду на КС проситься. Плевать мне на разговоры про «естественно-неестественно». ЭКО тоже знаете-ли, вообще не естественно.  Мы же все пользуемся благами цивилизации, не брезгуем.

Пожаловаться
elvisvis
правы наши мамы, современные женщины разучились рожать сами… что значит родить в подходящий день? с каких пор мы день рождения ребёнку выбираем? не говоря уж об уникальной «работе», данной только женщине, от которой она отказывается.
я с врачами чуть не грызлась, только бы самой дали родить, а кто-то сам под нож ложится… нет уж, мне и так шрамов достаточно
Пожаловаться
Рени
Кесарево по желанию?
А вы о себе, мамочки думаете или о ребенке и своём здоровье?????
«Тут хочу сделать лирическое отступление для тех, кто собрался рожать непременно путём кесарева сечения, не обольщайте себя околовсяческими сведениями о том, что нож и наркоз — избавление от мучений вас лично и меньший риск внутриродовых травм для ребёнка. Если вам поведала это соседка, подружка или ещё кто — бросьте ей на прощанье: «Дура!» Если же подобную чушь вам поведал доктор в женской консультации — немедленно поменяйте наблюдающего врача (не забыв ославить на всю округу «советчика»). Да, это «не наш метод», но другого пути нет — развеиваю миф в популярной, доступной форме: разрез на матке скальпелем делается двухсантиметровый и разводится пальцами хирурга до двенадцати сантиметров, и оттуда «рождается», как положено писать в операционных протоколах, а на самом деле — извлекается, ещё и не всегда легко, ваш долгожданный карапуз. Иногда всё тот же голубоглазый «Иван Иванович» в пижаме делает жим, лёжа на вашем животе. Поверьте мне, то место, откуда обычно рожают женщины, гораздо более эластично, растяжимо и более подходит для подобного рода экзерсисов, нежели мускулатура матки (которая иногда рвётся в процессе «рождения», что приводит к обильным кровотечениям) и уж тем более — чем кожа передней брюшной стенки, о которой вы так заботились всю беременность и буквально накануне упрашивали «Иван Иваныча» сделать вам «чтоб было красиво», «косметику» и кто о чём наслышан. «Иван Ивановичу» или «Марьиванне» иногда бывает очень сложно выполнить ваши пожелания. Акушерский родильно-операционный блок — не клиника пластической хирургии. В общем, все, кто настроен на кесарево, — марш-марш смотреть старый добрый американский фильм восьмидесятых годов «Чужой». Есть только один критерий для выполнения кесарева сечения: строгие медицинские показания. Доверьтесь профессионалам.»
Это написала врач акушер-гинеколог… И на каждом приёме подтверждают мои врачи(а они у меня действительно – золотые руки). А дальше – думайте сами, что вам дороже. Собственное «Ой, я боли боюсь» или ваше здоровье и здоровье малыша. Есть показания, когда Надо, есть ситуации на грани, когда можно, чтобы не было хуже, а есть НОРМАЛЬНЫЕ роды, когда это только станет лишним стрессом для организма.
Я не говорю о тех случаях, когда в ЕР были ошибки врачей и из-за этого у рожениц были проблемы. Поверьте, такие же проблемы могут быть и при кесарево.
Пожаловаться
Татьяна
Первые роды были ужасные!!! Чуть не угробили и меня и дитё! Теперь хочу кесарево!!!
Пожаловаться
♉Карина♉ ⒷⒶⒷⓨⓇⓊ
кесарево по желанию? не надо… я пережила КСэто было ужасно!!! у кого все хорошо рожайте сами!
Пожаловаться
Честно прочитала комментарии и захотелось дать ответ не мамы, а юриста. Разумеется, по законодательству об охране здоровья каждый имеет право выбора врача и метода лечения или вообще воздействия на организм, отказа от предлагаемых методов и т.п. Итоговый выбор должен в конечном итоге по закону быть за пациентом. Так почему же в области родовспоможения такая дискриминация? Почему мы здесь видим навязывание позиции врача вплоть до откровенного психологического насилия? На мой взгляд, медицинским чиновникам следует обсудить такой подход к вопросу выбора способа родов: мнение матери должно быть выслушано и учтено в обязательном порядке. Таким образом, можно будет избежать как нежеланных кесаревых сечений (кроме абсолютно жизненных показаний), так и нежеланных консервативных родов (ситуацию Кати я понимаю, потому что видела такие же истории в жизни, на Западе давно уже ввели термин «вторичная токофобия», как результат сексуального насилия или иного негативного опыта в частности).
Пожаловаться
Ирина
А я всё таки отказалась от КС, хоть и пугали жуть просто, нервов помотали. И всё прошло ОК. Правда разрез сделали при потугах, пожалели зрение моё. Но уже от швов ни следа ни памяти. А у меня и таз узкий, и рожала я в первый раз в 32 года (хотя до сих пор не пойму причём тут возраст, не 50 же мне). А мне говорили, что у меня ничего не получится. А у природы своя философия. В общем если бы я не побоялась посильнее тужится из-за глаз, то и не разрезали бы даже. А доча родилась 3100, при моём то телосложении, это очень даже не мелкий плод. Вот тут прочитала сравнение с аппендицитом. Совсем не годится. Матка, это целостный орган, котрый растягивается при беременности, и когда эта целостность нарушается, то  и растяжение идёт с проблемами. Попробуте надуть зашитый шарик, уже не то. По этой причине и боялась больше всего КС. Ведь у нас после первого КС, вторая бер. только КС. 
Пожаловаться
Ирина
Я когда беременная была тоже думала что хорошо бы сделать кесарево и не мучится не рожать, но знала что скорее всего рожать сама буду. Конечно было страшно и забуду я это не скоро, но как родила боль ушла сразу. У нас за день 5 девочек родило и все сразу как родят давай родственникам звонить счастливые. Я во всем врачей слушалась и делала как они говорили и всё прошло без разрывов, а на следующий день я чуть ли не бегом побежала к мужу на первый этаж. Я очень рада что сама родила, а после кесарева подружки отходили долго и им тяжелее намного было потом с ребенком управляться.
Показать ещё