Страховой полис для ребенка

*

Новорожденный ребёнок до момента получения свидетельства о рождении получает медицинскую помощь по полису мамы. Затем, ребёнку необходимо оформить собственный полис обязательного медицинского страхования.

После того как вы получите свидетельство о рождении и пропишете ребенка, вам нужно будет оформить еще один очень важный документ – полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Зачем нужен полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования — это документ, гарантирующий право на получение бесплатной медицинской помощи на территории Российской Федерации. Иначе говоря, если у ребенка не будет полиса ОМС, то бесплатную медицинскую помощь он сможет получить только от бригады скорой помощи, а с наблюдением в детской поликлинике или лечением в больнице возникнут проблемы.

Полис ОМС это:

  • Документ, гарантирующий оплату предоставленной пациенту медицинской помощи.
  • Содержит информацию о выдавшей его страховой компании. Экстренная медицинская помощь оказывается независимо от наличия полиса ОМС и других документов. 
  • предъявляется при обращении за плановой медицинской помощью, вместе с паспортом или иным документом, удостоверяющим личность.
За полисом ОМС можно обратиться в любую страховую медицинскую организацию. При получении полиса необходимо указать где ребёнок будет фактически проживать и его прикрепят к поликлинике по этому адресу. Причем, не требуется предоставлять каких-либо документов, подтверждающих фактическое проживание ребенка по указанному адресу. Адрес фактического проживания ребенка заносится в базу со слов родителя.

Страховая медицинская организация обязана помогать застрахованным, когда имеются сложности в получении медицинской помощи:
  • трудно попасть к специалисту на прием или на обследование;
  • есть претензии к срокам, организации либо качеству лечения;
  • предлагают заплатить за лечение, обследование, лекарственные препараты либо расходные материалы.
Однако практически никто из застрахованных об этом в такие моменты не вспоминает.
 
В какие сроки нужно получить страховой полис на ребенка?
Обратиться в страховую компанию нужно в течение 3-х месяцев после рождения ребенка, потому что по достижении трехмесячного возраста ребенок утрачивает право на получение бесплатной медицинской помощи без полиса ОМС. Но лучше учитывать, что во всех практически поликлиниках требуют оформить полис к моменту первого посещения ребенком поликлиники, т.е. к 1 месяцу, мотивируя это тем, что в противном случае страховая компания не оплатит их работу. Так что лучше оформить полис сразу после регистрации ребенка!

Процедура получения полиса обязательного медицинского страхования на ребенка очень проста, требует минимального количества документов и, как правило, проходит безо всяких затруднений.

На какой срок выдают полис ОМС?

  • Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства с 01 мая 2011 года полис ОМС выдается без ограничения срока действия.
  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается на срок пребывания, установленный в документах.
  • Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

В каком случае необходимо получить полис ОМС нового образца (2011 года)

  • при смене фамилии, имени, отчества;
  • при смене места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации);
  • для новорожденных;
  • при выборе (замене) страховой медицинской организации

Можно ли получить полис на ребенка (иностранного гражданина), который временно зарегистрирован в Санкт-Петербурге?

Иностранные граждане имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования. Для получения полиса ОМС иностранным гражданам необходимо иметь вид на жительство или разрешение на временное проживание в Российской Федерации. При наличии данных документов нужно выбрать страховую медицинскую организацию (СМО).

А также на заметку

Cтраховая медицинская организация обязана ознакомить граждан, получающих у нее полис ОМС, с действующей программой ОМС, правами застрахованного на получение медицинской помощи, обязанностями страховой медицинской организации и медицинского учреждения в отношении застрахованного, указать свой адрес и номера телефонов справочно-информационной службы.

Кроме того, СМО по персональным письменным обращениям застрахованных осуществляютэкспертизу качества медицинской помощи, оказанной по программе ОМС; в случаях нарушения прав застрахованных защищают их интересы вплоть до предоставления бесплатных юридических консультаций по ходу судебных разбирательств.

Всем удачи и не болеть!
 

Также по теме: омс полис для новорожденного


КатеринаМТ
КатеринаМТ
Санкт-Петербург
52816855
Интересные разделы сообщества

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Елена
Елена

По поводу полиса ОМС здесь хорошо и понятно написано

Пожаловаться
ОлегRUS
ОлегRUS
Московский

Здравствуйте, кто знает? Я могу полис выбирать сам, то есть в любом месте сделать? а то как-то думаю если навязывать будут определенный захочу отказаться

Пожаловаться
галина
галина
Санкт-Петербург
девочки а можно ли получить полис для ребенка по документам папы? я не гражданин рф?
Пожаловаться
КатеринаМТ
КатеринаМТ
Санкт-Петербург
да, по документу любого из родителей можно получить полис



Пожаловаться
Мария
Мария
Анна
11 лет
Москва
Насчет сроков тоже удивлена. Читала в инете же, что до 6 месяцев. До сих пор не сделан. Пока по моему врачи анализы оформляют.
Пожаловаться
СовушкаЕлена
СовушкаЕлена
СреднийСовёнок
19 лет
Совенок
10 лет
ПринцессаСовушка
8 лет
МалышкаСовушка
7 лет
МиниСовенок
2 года
Москва
хорошая статья
Пожаловаться
катя
катя
Москва
спасибо за полезную информацию:)
Пожаловаться
ЗОЛушка
ЗОЛушка
Каменка (Пензенская обл.)
я даже об этом так всерьез и не задумывалась… но первым делом сделала свидетельство и полюс...



Пожаловаться
Алина
Алина
Степан
8 лет
Чагода
Пожаловаться
мамаЛеры
мамаЛеры
Юлианна
6 лет
Саратов
Сделали сразу после получения свидетельства о рождении. Еще ни разу не показывала его врачам. не спрашивают что то...
Пожаловаться
Птиц
Птиц
Татьяна
8 лет
Заречный
мы сразу на след. день после выписки сделали полис
Пожаловаться
АнютА Лигранд
АнютА Лигранд
Абакан
у меня тоже у дочи младшей единый, и требовали сразу же, в течении 2х дней.



Пожаловаться
МАМА
МАМА
Роман
13 лет
Новосибирск
Я сразу в месяц пошла делать, но у нас тогда временные выдавали и только в 4 месяца получила постоянный
Пожаловаться
КрОхАРиттИ
КрОхАРиттИ
Олечка
4 месяца
Москва
мы сразу сделали полис, дабы не было проблем)))и не паримся теперь)
Пожаловаться
Мария
Мария
Маргаритка
9 лет
Ростов-на-Дону
Мы не сразу сделали полис,   так при обходе врачей в месяц нас не хотели принимать:(((( Пришлось оперативно все делать.
Пожаловаться
ஐஐஐВрЕдНяЖкАஐஐஐ
ஐஐஐВрЕдНяЖкАஐஐஐ
Яна
7 лет
Новокуйбышевск
мы сразу делали.
Показать ещё