ОТЧЕГО И ПОЧЕМУДля начала предлагаем вам, молодые родители, запомнить главное: колики – не болезнь, а всего лишь признак адаптации младенца к новой среде – после девяти-то месяцев в мамином со всех точек зрения удобном животе! Как только ребенку «стукнет» 2-3 месяца (в крайнем случае – 4-6 месяцев) все эти неприятности пройдут и больше никогда не появятся вновь! Ну а теперь можно переходить к сути вопроса.
Слово «колики» произошло от древнегреческого «коликос», что означает «боли в толстой кишке». Малыш испытывает спастическую (волнообразную) боль в животе – то утихающую, то усиливающуюся. Это малоприятное явление характеризуется так называемым правилом трех:
1. колики возникают на 3-й (4-й) неделе жизни;
2. они длятся около 3 часов в день;
3. за неделю отмечается не менее 3 эпизодов колик.
Почему малыши до 3 месяцев страдают от болей в животе, а позже – уже нет? Точного ответа на этот вопрос медики пока не нашли. Предполагается, что организм новорожденного имеет ряд особенностей, которые и провоцируют возникновение колик.
Вот основные из них:
- активная перистальтика кишечника, обусловленная незрелостью головного мозга.
У недоношенных (а значит, совсем незрелых) детей проблемы с животиком могут возникать позже – в 2,5-3 месяца – и длиться в течение 5-6 месяцев (против 2-3 месяцев у доношенных малышей); - повышенное газообразование, вызванное незрелостью ферментных систем (проще говоря, кишечник младенца с трудом переваривает пищу), и постоянной сменой живущих в организме бактерий (как известно, до 3 месяцев состав кишечной микрофлоры только формируется); нестабильная деятельность желчного пузыря – по этой причине пища недостаточно хорошо переваривается и усваивается;
- повышенная чувствительность стенки кишечника. Неприятные ощущения, которые взрослого человека заставят разве что поморщиться, малышом воспринимаются как непереносимые мучения;
КСТАТИ.Чувствительность стенки кишечника – наследуемый фактор, поэтому, если кто-то из родителей страдает от синдрома раздраженной кишки, то вероятность возникновения колик у ребенка повышается.
- пищевая непереносимость. Колики могут возникать как реакция на те или иные аллергены – например, на белки коровьего молока, яйца, куриное мясо, сою, орехи и т.д.
МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ«После трех месяцев колик не бывает».
Бывают, особенно если ребенок родился недоношенным.
«Колики – это результат отсутствия контакта между матерью и ребенком».
Увы и ах, от этой напасти страдают дети даже самых чутких и благополучных мам.
«У девочек (как вариант – у мальчиков) колик не бывает».
Коликам совершенно наплевать на половые различия.
«Если малыш – на грудном вскармливании, никаких проблем у него не будет».
Появление проблем исключить нельзя даже в этом случае, особенно если боли в животе связаны с непереносимостью определенных продуктов.
«Колики бывают у всех детей, и этой беды не избежать».
Ничего подобного! От колик страдают 80% младенцев, а 20% маленьких счастливцев эта напасть минует. Надейтесь на лучшее!
НЕ СДАВАТЬСЯ!Тот факт, что колики рано или поздно пройдут, разумеется, не может не радовать. Но это не значит, что вам можно сидеть сложа руки, пока малыш кричит и морщится. В ваших силах если и не избавить его от неприятных ощущений, то хотя бы немного облегчить их.
В теории все просто: нужно согреть ребенку животик, помочь ему «сходить в туалет» – и колики пройдут. На практике же вам придется терпеливо перебирать одну методику за другой до тех пор, пока не будет найдена оптимальная, подходящая вашему единственному и неповторимому младенцу.
Итак, вот несколько способов согреть живот (все упражнения нужно делать достаточно долго – от 40 минут до нескольких часов):
- лягте, уложите ребенка себе на живот и нежно гладьте его по спинке, тихонечко убаюкивая; положите на животик малыша теплую (из-под утюга) пеленку (или туго обмотайте ею живот ребенка);
- посадите малыша в слинг – так, чтобы его голый живот плотно прижимался к маминому (или, например, папиному). Взрослый может танцевать или ходить подпрыгивая – такие движения очень хорошо успокаивают ребенка;
- положите кроху на колени животиком вниз. Мерно потряхивайте свой ценный «груз» и одновременно гладьте по спинке;
- положите ребенка животом вниз на руку (это упражнение лучше всего удается отцам!): голова малыша лежит в родительской ладони, ножки свешиваются по обе стороны локтя. Теперь поднимайте и опускайте руку с карапузом – заодно и бицепс подкачаете.
А вот эти меры можно предпринять для того, чтобы помочь малышу опорожнить кишечник и избавиться от лишних газов:
- делайте ножками ребенка упражнение «Велосипед», поочередно сгибая и разгибая каждую;
- попытайтесь помассировать ребенку живот.
В самый пик колик он настолько напряжен, что это вряд ли получится, поэтому придется ловить короткие моменты расслабления; - подержите ребенка над ванной или раковиной в позе «Горный орел»: малыш откинулся на грудь матери, а та поддерживает его за широко разведенные и поджатые к животику ножки;
- используйте специальную газоотводную трубочку, но только в том случае, если все вышеперечисленное не помогает. Частое применение такого приспособления приводит к запорам!
Среди разнообразных отвлекающих мероприятий можно выделить:
- прогулку (как правило, дети мгновенно успокаиваются и засыпают, стоит им только оказаться на улице или хотя бы на балконе);
- водные процедуры. Посадите ребенка в ванночку или раковину и поливайте его животик и ноги теплой водой – это поможет крохе расслабиться;
- поездку на машине. Очень многие малыши хорошо засыпают под шум двигателя.
ВАЖНО.Проверенный веками способ утихомирить ребенка – дать ему грудь: сосание успокаивает, а еще стимулирует перистальтику кишечника. Однако при избытке молочных продуктов в рационе мамы или ферментной недостаточности у ребенка младенец может расплакаться и бросить «еду» уже через 2-3 минуты. Если это как раз ваша ситуация, обратитесь за консультацией к доктору.
НА ДИЕТУ!Если мама кормит кроху грудью, то прерывать ГВ или уменьшать объем своего молока при появлении колик нельзя! «У малыша болит живот от вашего молока, поэтому давайте начнем вводить смесь» – это худшее из всех возможных предложений. Прежде всего вам следует:
- проверить правильность захвата – самостоятельно или с помощью врача. Неправильный захват или слишком жадное сосание может сопровождаться заглатыванием воздуха (аэрофагией), в результате чего и возникают колики;
- вести пищевой дневник на протяжении 2-3 недель, записывать туда все съеденное и отмечать, когда именно у ребенка начинаются приступы болей.
Это поможет выявить «виновника» колик; - исключить из своего рациона продукты, которые чаще всего провоцируют развитие колик: цельное коровье молоко, творог, сыр, сгущенное молоко, орехи, яйца и куриное мясо (майонез и куриный бульон тоже!), сою и соевые продукты, белый хлеб и выпечку (боли в животе могут быть реакцией на пшеницу, например). Если на фоне такой материнской диеты ребенку станет заметно легче, то запрещенные продукты можно будет попробовать потихонечку возвращать – по одному наименованию в неделю, наблюдая за состоянием малыша. Выявив таким образом «злодея», в дальнейшем следует постараться избегать его употребления. Обратите внимание: продукты, якобы усиливающие газообразование у малыша, в наш запретный список не вошли. Дело в том, что они индивидуальны для каждой пары мама – ребенок: у одного карапуза колики усиливаются после съеденных родительницей зеленых яблок, у другого – после кукурузы, гороха, огурцов или свеклы, а третий малыш заходится в плаче, если мама поела репчатого лука. Найти истинного «преступника» может только пищевой дневник.
ВНИМАНИЕ.Если за 2-3 недели малышу не станет легче, соблюдать диету дальше не имеет смысла – значит, причина колик вообще не связана с маминой едой.
При искусственном или смешанном вскармливании можно воспользоваться следующей стратегией:
- купите «антиколиковую» бутылочку – со специальным устройством, предотвращающим заглатывание воздуха;
- подберите подходящее питание. Существуют специальные смеси для детей с коликами – гипоаллергенные или с добавлением пребиотиков (это вещества, усиливающие рост полезных бактерий в кишечнике). Иногда, при подозрении на лактазную недостаточность, врач может посоветовать низколактозную или безлактозную смесь.
И, собственно, на этом все: ничего больше вам сделать не удастся! Многочисленные препараты на основе лекарственных трав (анис, фенхель, тмин, ромашка или кориандр) или симетикона облегчают явления метеоризма (это боли в животе, вызванные избытком газов в кишечнике) – и только. Если колики действительно были проявлением метеоризма, эти средства, безусловно, помогут, если же нет – окажутся бесполезны.
ВАЖНО.Ферментные препараты, живые бактерии, пребиотики и т.д. используются для лечения конкретных заболеваний, одним из проявлений которых могут быть колики, но не для лечения колик вообще.
МЫ ЭТОГО НЕ ДОПУСТИМ!Чтобы предотвратить появление колик, мамам рекомендуется не злоупотреблять молочными продуктами (особенно цельным молоком) – причем с самого момента рождения малыша. Не забывайте выкладывать кроху перед кормлением на животик на 3-4 минуты, а также нежно массировать ему пузо через 30-40 минут после каждой «трапезы».
Но лучше всего заняться профилактикой колик еще до появления младенца на свет! Основная причина этой напасти – естественная незрелость организма ребенка, бурно протекающее созревание и адаптационные процессы.
Чем более зрелым будет кроха на момент рождения, тем меньше вероятность появления колик.
Причин незрелости очень много, но основные – это курение (в том числе и пассивное) во время беременности и малоподвижный образ жизни. Эти факторы приводят к гипоксии плода, проще говоря, малышу достается слишком мало кислорода. Не курите и не дышите табачным дымом, занимайтесь специальной гимнастикой для беременных – и пусть ваш ребенок будет здоров и весел!ЧТО-ТО НЕ ТОКолики сложно с чем-либо перепутать – уж очень яркие и характерные у них проявления, и однажды столкнувшись с таким явлением, родители уже не забудут, как это бывает. Однако сильные боли в животе могут быть вызваны не только коликами. Если то, что происходит с младенцем, не укладывается в классическую картину, доктор может посоветовать провести ряд обследований, например:
- общий анализ крови и мочи, чтобы исключить скрытые инфекции и, в частности, инфекции почек или мочевого пузыря;
- копрологическое исследование кала, анализ кала на углеводы и т.д. Это мероприятие позволяет выявить целый ряд заболеваний, связанных с недостаточной выработкой ферментов;
- УЗИ брюшной полости и почек, направленное на поиск возможной патологии внутренних органов;
- осмотр у невролога и УЗИ головного мозга, чтобы выявить/исключить заболевания нервной системы.
КСТАТИ.Как видите, в список наиболее частых обследований не включен анализ кала на дисбактериоз. Дело в том, что его результаты обладают невысокой степенью достоверности, и поэтому такая процедура редко бывает полезной – особенно с учетом того, что состав кишечной микрофлоры у малыша до 3 месяцев меняется чуть ли не каждую неделю.
РОДИТЕЛЬ, БДИ!Хотя мы и сказали, что колики – это не страшно, уподобляться бесстрастным статуям и совсем не обращать внимания на мучения ребенка было бы крайне неверно. В определенных случаях требуется незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы не проморгать развитие серьезного заболевания.
- Боли в животе в сочетании с плохой прибавкой в весе (или даже уменьшением массы тела) – верный признак основательного неблагополучия в кишечнике!
- Стоит насторожиться, если ребенок не позволяет пощупать свой животик даже в промежутках между приступами колик.
- Отсутствие/ухудшение аппетита вкупе с болями в животе часто бывает первым признаком инфекционного заболевания.
- Если колики сочетаются с повышением температуры выше 37,40С, то это тоже можно расценивать как тревожный признак.
ВАЖНО.Имейте в виду, что в вечернее время температура 37,237,40С считается нормальной для младенца. Такое незначительное повышение температуры связано с пока еще незрелыми процессами терморегуляции, а также частым перегреванием малышей («ребенку же холодно, прикройте его, а то простудите!»).
- Обратитесь к доктору, если боли в животе сопровождаются рвотой или отсутствием самостоятельного стула на протяжении 3-5 дней.
