Искуственный разум

Все самое важное об искуственном вскармливании

Нет ничего более правильного для питания малыша, чем грудное молоко матери. Но если естественное вскармливание невозможно, не нужно впадать в отчаяние.

Питание для здоровья
Чаще всего встречаются смеси, разработанные для здоровых детей. Они вырабатываются из высококачественного коровьего молока и обогащаются витаминами, незаменимыми аминокислотами, микроэлементами, пре- и пробиотиками и другими полезными веществами, чтобы приблизить искусственную смесь по составу и питательным качествам к грудному молоку.

Для «пристрастных»
Дети с наследственной предрасположенностью к аллергии: особую опасность для них могут представлять белки коровьего молока. Их приходится исключать из рациона ребенка, заменяя белком сои. Однако и он может вызывать аллергические реакции. Поэтому в любом случае в подобных смесях содержится только гидролизированный белок. Это значит, что протеин «разбивается» на аминокислоты, которые не вызывают выработку антигенов в организме и, следовательно, снижают риск развития аллергии практически до нуля. Дети, «выкормленные» такими смесями, в более взрослом возрасте реже страдают от непереносимости коровьего молока и других белковых продуктов.

Без сахара
При сильной пищевой аллергии в рацион ребенка вводятся так называемые полные гидролизаты, или лечебные смеси, которые не только имеют необычный белковый состав, но еще и не содержат молочного сахара — лактозы. Фермент, ответственный за расщепление этого углевода, называется лактазой. При полном отсутствии лактазы или низкой ее активности (лактазной недостаточности) возникает непереносимость лактозы. Углевод не может всосаться в кровь и остается в кишечнике, вызывая изменение консистенции стула малыша, повышенное газообразование, создает благоприятную среду для размножения микробов.
Диагноз «лактазная недостаточность» врач ставит по результатам наблюдения за ребенком, а также после анализа кала на углеводы. Непереносимость лактозы — довольно распространенное состояние, ею сейчас страдает чуть ли не каждый 3-й новорожденный. В большинстве случаев она корректируется с возрастом: пищеварительные системы младенцев «дозревают» и учатся справляться с «неугодным» углеводом. Если лактазная недостаточность генетически позаимствована у родителей, у мамы есть альтернатива: можно продолжать грудное вскармливание, давая при этом малышу недостающий фермент, или переводить кроху на искусственные продукты, полностью лишенные лактозы. Недостатком безлактозных смесей является отсутствие сладкого вкуса, поэтому дети не всегда их охотно едят.

Задачи и решения
Недоношенных и маловесных детишек вскармливают при помощи заменителей с повышенным содержанием белка и углеводов: чтобы не отстать в развитии от сверстников, им требуется больше энергии. Для детей с железодефицитной анемией созданы смеси, в которых повышено содержание железа. Этот микроэлемент так же, как и витамины, нередко в профилактических целях входит в состав многих смесей. При частом срыгивании рекомендуются антирефлюксные смеси. Они гуще, чем обычные, поскольку имеют в своем составе неперевариваемую добавку камедь — натуральное волокно, получаемое из бобов рожкового дерева. В желудке волокна загустителя образуют мягкий студенистый «комок», который механически препятствует срыгиванию.
Повышенное содержание казеина в таких смесях также препятствует срыгиванию.
При запорах (нередких во время искусственного вскармливания) рекомендуются смеси с пониженным содержанием жиров, поскольку именно последние задерживают опорожнение кишечника. Кроме того, в состав смесей, нормализующих пищеварение, входят добавки, стимулирующие перистальтику кишечника и максимально облегчающие процесс переваривания смеси.
Для вскармливания детей старше полугода нужно выбирать смеси, в названии которых присутствует цифра 2, означающая «второе полугодие жизни». Они лишь частично адаптированы, зато их пищевая и энергетическая ценность выше, что отвечает потребностям подросших детей.

Вероника Сизых, педиатр,
мама двоих детей

Важно
Любую молочную смесь нужно вводить в рацион малыша методом «пробы»: начинать давать ее ребенку малыми порциями, в течение 4-5 дней доводя до нужного количества при каждом кормлении. Такой постепенный подход облегчит адаптацию пищеварительной системы и обменных процессов малыша к инородной еде и даст возможность выяснить, нет ли на этот продукт аллергической реакции.

Мамам на заметку

1. Проконсультируйтесь спедиатром итолько потом покупайте смесь.

2. Оценивайте индивидуальную переносимость. Если появились диатез, боли в животе, срыгивания, проконсультируйтесь с врачом и поменяйте смесь. Но помните, что организму требуется 3-5 дней, чтобы адаптироваться к новому продукту. Слишком часто менять смесь нельзя.

3. Изучайте этикетку. В составе смеси должен быть таурин (свободная аминокислота с содержанием серы) — он участвует вформировании тканей головного мозга, сетчатки глаз, иммунной системы, переваривании ивпитывании жиров. В смеси на основе коровьего молока должна входить молочная сыворотка: ее вводят вместо казеина коровьего молока, что обеспечивает большее сходство с женским молоком.

4. Проверьте срок годности. Использовать просроченную продукцию нельзя. Если покупаете сразу много упаковок сухой смеси, должен быть и «запас» по срокам годности. Вскрытая смесь обычно хранится 10–21 день.

5. Не сыпьте смесь «на глазок». На упаковке представлена табличка, где написано, сколько сухого вещества в каком количестве воды надо растворить. Используйте мерную ложечку, прилагаемую именно к выбранной вами банке.

6. Не делайте смесь слишком густой «для большей сытости». Это может привести к нарушению функции кишечника у малыша.

7. Сухиесмеси нельзя хранить в холодильнике, тем более в открытом виде: сухой порошок быстро набирает влагу и приходит в негодность.

8. Разводите столько, сколько ребенок съест за один раз. Разведенные сухие смеси можно хранить в холодильнике до 48 часов, но врачи рекомендуют готовить смесь непосредственно перед кормлением, причем без излишков. Зная аппетит малыша, делать это не сложно. Если малыш не доел, а выбрасывать жалко, ставьте смесь в холодильник прямо в бутылочке, не переливая в какую-то иную посуду. Имейте ввиду: при комнатной температуре смесь скисает гораздо быстрее, чем молоко.

Проблемы адаптации
Для питания здоровых малышей есть два варианта смесей: менее адаптированные и высокоадаптированные. Менее адаптированными являются так называемые «казеиновые формулы». Изготавливаются они на основе сухого обезжиренного коровьего молока, белковой основой в котором является казеин. В смесях нет ряда биологически активных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот. Кроме того, коровье молоко, хоть и переработанное, может вызвать аллергию. Высокоадаптированные смеси созданы на основе сывороточных белков, что уменьшает риск развития пищевой аллергии. Кроме этого они обогащены многими полезными веществами. Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в высокоадаптированных смесях. В течение первых шести месяцев жизни нужно выбирать именно их.

Совет
Во многих роддомах новорожденных докармливают в первые дни. Стоит выяснить, чем именно: если впоследствии у врачей будут веские основания рекомендовать искусственное питание, то лучше использовать именно ту смесь, с которой малыш «познакомился» в роддоме.