Гестоз: ответы гинекологов on-line консультаций на мой вопрос

Вопрос№1: 


Здравствуйте.Мне 36 лет. в апреле этого года у меня на сроке 36 нед. Бер-ти произошла тотальная преждевременная отслойка НР плаценты. Сильное кровотечение, КС, дочку не спасли. Произошло это из-за гестоза (отеки, давление 160/100). До этого я лежала в роддоме и лечилась от гестоза (капали магнезию, нефедипин.валерьянка), но за два дня до случившегося меня выписали, посчитав мое состояние удовлетворительным. Скажите пожалуйста, какова вероятность повтора гестоза и ПОНРП при следующей бер-ти? Можно ли мне вообще планировать бер-ть и через какое время? И что следует предпринять, чтобы не было повтора гестоза. До беременности давление иногда повышалось до 150/100 (крайне редко). У меня еще есть дети — 17 и 15 лет.Но очень хочется еще ребеночка.

Ответ №1:


Подобрать с терапевтом поддерживающую гипотензивную схему на время беременности;
Абсолютная бессолевая диета, много омеги 3 и контроль гемостаза. И есть шанс
Малярская М.М.
()


Ответ№2:


Здравствуйте. Планировать беременность можно уже через 6-8 мес после КС. Для избежания повторения эпизода необходимо обследование у врача — лечение заболеваний (гипертонии), и в дальнейшем наблюдение беременности у хорошего врача, который не запустит гестоз до терминальной сталии.



Ответ№3:


К сожалению, так бывает. Хорошо, что вы живы и врачам удалось сохранить вам матку. У вас есть 2 года для проведения реабилитационных мероприятий и подготовки к следующей беременности. К сожалению, вероятность развития ОПГ-гестоза в следующей беременности высока. Имеет смысл провести молекулятрно-генетическое обследование для исключения полиморфизмов в системе гемостаза и сосудистого тонуса. Обязательно тщательное обследование у терапевта, диагностика и подбор терапии. Вступать в беременность можно можно только после адекватной коррекции артериальной гипертонии. С ранних сроков — профилактика развития гестоза (план профилактики по результатам обследования), параллельное наблюдение у терапевта (не реже, чем 1 раз в месяц). Обследование у гинеколога должно исключить другие причины развития гестоза. Важно восстановить нормоценоз и провести стандартную прегравидарную подготовку.

Гинеколог Оксана Валерьевна Богдашевская

()


Ответ№4:


Во первых до беременностивы должны проконсультироваться у кардиолога и нормалиовать АД. во тороых найти хорошего терапевта и скоректировать патологию внутренних органов если она есть всё заболевнаия должны быть как минимум в стадии компенсации. Следующее исключите тромбофилию пройдя консультацию гематолога. И при беременности обязательно наблюдение у терапевта/кариолога.

                 

Альберт Мисакович Ичмелян



Ответ№5:


Однозначно сказать сложно, это больше вопрос к врачу, который вел беременность. В принципе, если грамотно вести беременность, вовремя обращаться за помощью, возможно и вести определенный ограниченный образ жизни, то выносить беременность можно, ищите врача, который возьмется за это. Планировать беременность лучше не ранее, чем через год. 

Консультант: Коломиец Наталья Сергеевна       

()  




Вопрос№2


  Скажите пожалуйста, может ли большой перерыв между родами (15 лет) быть причиной тяжелого гестоза? И как предотвратить гестоз при следующей беременности?


Ответ№1

Риск развития гестоза повышается с биологическим возрастом женщины. дело не только в 15 летнем разрыве между родами, дело в том, что вы стали на 15 лет старше. К сожалению, последующий гестоз тяжелее предыдущего. Необходима тщательная подготовка к беременности: санация очагов хронической инфекции, диагностика и коррекция гипертонической болезни и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, диагностика и лечение эндокринной патологии, заболеваний мочевыделительной системы. При тяжелом гестозе в анамнезе показано исследование полиморфизмов генов сосудистого тонуса (предрасположенность к гипертоническим состояниям, нарушениям плацентарной функции, преэклампсии, инфаркту миокарда). В сроке 11-13 недель исследуют кровь на PlGF, плацентарный фактор роста, – белок, кодируемый геном PGF, относится к подсемейству сосудистых эндотериальных факторов роста (EGF), является ключевой молекулой в ангиогенезе, в том числе, во время эмбриогенеза. Известно, что уровень PlGF изменяется у женщин с высоким риском развития гестоза. Поэтому, определяя PlGF, возможно оценить вероятность гестоза на поздних сроках текущей беременности.


Вопрос№3 


Добрый день, Мария Михайловна! Я вам уже задавала вопрос о гестозе и отслойке плаценты. Вы мне ответили, что нужно пить очень много Омега3. Скажите пожалуйста, сколько именно, нужно ее пить и когда начинать — при планировании или сначала бер-ти. И еще один вопрос когда можно начинать планировать бер-ть после кесарева сечения.

Ответ


  Я не пользуюсь рыбной омегой. Если достанете шалфейную из израиля, ее можно начинать пить с планирования по 1 шт, при беременности увеличивать, всю конкетику решает толко 


Малярская М.М.







PS: Я задавала много вопросов гинекологам, и решила ответы обрать одном месте лично для себя. Но может еще кому-то пригодится.


Ольга
1114349

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Кристина
Спасибо за информацию! Гестоз и меня коснулся… и 2 моих знакомых девочек, детей которых не спасли
Пожаловаться
Ольга
сочувствую. это страшно
Пожаловаться
Мария
Спасибо за полезную инфу  У меня с декретного отпуска началось давление скакать. В то время я и понятия не имела про гестоз и его последствия. Знаю, что сестре моей кесарево делали. Просто померили давление и в операционную отправили. 
А меня положили на 2 недельки раньше срока из-за высокого давления. И в этот же день стали воды отходить по-немногу. Положили меня в родовую в 12 ночи и до 8 утра лежала я там. А там заведущая пришла и сказала, что обязательно надо оперировать. Это уже при выписке я прочитала — гестоз средней тяжести. Гипоксия плода. и только сейчас я понимаю, что все еще хорошо закончилось. что это не шутки...
А теперь когда хочу второго ребенка — уже тем более более осознанно к этому подходить начинаю… тоже страшновато, вдруг повторится
Пожаловаться
Ольга
не за что. гестоз это ужасная штука. все его прелести испытала на себе. хотя врачи тоже ничего не говорили. продержали сутки в реанимации потому что давление 170/100, а через 3 недели просто выписали из роддома. если бы продолжали капать магнезию хотя бы, все закончилось бы хорошо, была бы сейчас у меня моя девочка, о которой я мечтала столько лет. если мои статьи хоть кому то пригодятся, я только рада. всегда комментирую посты девочек, если вижу пометку «отёки, давление». и не пугаю а предупреждаю. я так бы хотела, чтобы 11 месяцев назад меня хоть кто то напугал или предупредил что такое гестоз.  мои первые 2 беременности проходили просто идеально. и я даже в голове не держала что в этот раз что то будет не так.если у вас нет потологии вне беременности, например почек, сердца или сосудов. то скорее всего гестоза не будет, пройдите полное обследование перед планированием беременности. удачи вам.
Пожаловаться
Мария
Спасибо) Вам тоже боооольшой удачи и мужества!
Проблем вроде нет, давление у меня внутричерепное. Если голова болит — аппарат не показывает. 120*80 как у космонавта. а во время беременности 160 было. а я его и не чувствовала.
Почки правда болели раньше. Подозрение на пиелонефрит. Но все давно вылечила. Очень надеюсь, что не повторится. 
А в больницу меня не отправляли с давлением. Мне просто гинеколог сказала попить на ночь пустырник. Меня когда в роддоме принимали глаза выпучили от такого.
Удачи)))
Пожаловаться
Ольга
это конечно интересно — пустырник от давления. я тоже давление очень редко чуствовала. просто тяжело было, думала все таки не молодая уже. но причина в другом.
Пожаловаться
Ольга 

У меня были сильные отеки на что врач говорила что это я ем много и прибавляю не по норме. Давление хорошее было. Потом резко повысился белок. Но об этом я уже узнала после операции. На 29 неделе резко заболел живот. Итог отслойка плаценты, ребенок погиб еле спасли меня и матку т.к неоднократно открывалось кровотечение. Врачи говорят не зацикливайся гестоз может и не повториться. И Г оправдывают который не заметил гестоза мол его очень трудно диагностировать. А для меня это не оправдание. Я с ума схожу от потери дочки.

Пожаловаться
Наталья
Меня тоже перед родами положили в больницу с гестозом, давление было 160/100, а то и выше. Врач объяснил, что гестоз есть практически у всех беременных. Правда никакой угрозы прерывания беременности у меня не видели. И рожать пошла с высоким давлением, через два часа после родов измерили давление было 120/80.
Пожаловаться
Ольга
Вам повезло, а мне нет.
Пожаловаться
Наталья
Вам еще объязательно повезет))) Просто я от многих своих знакомых слышала, что перед родами сильно повышается давление. Так что не бойтесь и планируйте беременность, ваш организм лучше всякого врача знает, когда лучше забеременнить. Удачи!!!
Пожаловаться
Ольга
Спасибо. Вот и я надеюсь.