Делюсь опытом. Часть 3. Мутации и несовместимость.

Итак, после первого неудачного протокола ЭКО, озвучены 3 возможные причины неудачи:

1. Плохой эмбрион. Эта версия для нас сомнительна, т.к. переносили отличника после ПГД, поэтому вероятность что дело в эмбриончике очень мала.

2. Проблемы в самой матке (незрелость эндометрия, эндометриоз, полипы и т.п). По такому случаю делают гистероскопию. Вот здесь я бы рекомендовала делать эту процедуру до протокола! чтоб потом не было неприятного сюрприза и трагедии(((но знаю, что многие врачи не назначают гистеру без явных на то причин. Странная практика на самом деле, но все-таки рекомендую детально обсудить этот момент со своим врачом до протокола.

3. Генетические мутации в системе гемостаза, фолатного цикла. Несовместимость по HLA-типированию с мужем. Господи, дебри жуткие, стоят бешеных денег, информации и опыта от девочек об этом очень мало нашла. Разбиралась почти во всем сама.

По-скольку с первой возможной причиной все более менее ясно, то перешли к следующей. Делаем гистероскопию. Вот честно сказать, я человек, который настолько ненавидит всякие вмешательства, процедуры, больницы и т.п., что все вот это вот, случившейся в жизни казалось жуткой пыткой. Но что делать то, ради заветной цели готов на все. Приехала на гистероскопию, порядок абсолютно идентичный с пункцией. Наркоз, 20 минут процедура, пол часика лежишь после пробуждения и домой. После гистеры живот болел намного сильнее, чем после пункции, пришлось два укола обезболивающих просить, а в целом процедура не страшная. Домой поехала своим ходом даже. По результату гистероскопии паталогий нет, эндометрий зреет, полипов нет, называется беременейте на здоровье. Значит вторая причина тоже не наш случай. Остаются дебри генетики.

Сдали приличный перечень анализов на мутации системы гемостаза, системы фолатного цикла, антитела к хгч, антитела к фосфолипидам, антиволчаночный коагулянт, HLA-типирование, еще какую-то жуткую жуть, всех названий не помню, но если кому будет нужно, могу скинуть полный перечень. Ну всё, ждите дней 20 результат.

Итог: у меня мутации во всей системе фолатного цикла, и больше половины мутаций в системе гемостаза, плюс антитела к фосфолипидам. По совместимости с мужем — 4 совпадения по HLA — типированию. Полный аншлаг, что сказать. Остановлюсь по подробнее на этой всей непонятной жути.

Мутации в системе гемостаза в моем случаи говорят о повышенной свертываемости крови, т.е. при любом вмешательстве, при наступлении беременности у моего организма едет крыша и он начинает сгущать кровь больше положенного (отсюда и д-димер был 2000). Мутации в системе фолатного цикла тоже говорят о каких-то нарушениях в пооцессах организма, что может сказаться как на вынашивании беременности, так и на паталогиях в развитии плода. С этими делами обращаться к гематологу. Я ездила к д.м.н. Сухановой в научный медицинский центр им. Ломоносова. Прием у нее пипец дорогой, 5 тыс, но врач хороший, всегда на связи со своими пациентами. Утешила меня, что половина моих мутаций у 90% населения, но все таки есть такие, которые оставить без внимания нельзя (самые плохие мутации F2, F5, Pal 1, MTHFR), у меня как раз две последние мутации имеются. Вылечить это нельзя, к сожалению, но корректируется все курсом плазмафереза (минимум 4 процедуры) и капельницами иммуноглобулина. Эффект от процедур сохраняется на 1 год. Ну на этом стало полегче, что всё решаемо.

Дальше разбираемся с совместимостью. Здесь уже нужен иммунолог. Поехала сперва я в ЦИР, т.к. туда проще попасть, а зря… может конечно мне так повезло, т.к. в целом отзывы неплохие об этом центре… ну расскажу конкретно как у меня было. Попала к врачу, совсем молоденькой девушке лет 25(жаль не могу вспомнить фамилию)… ну я в принципе ничего плохого не имею против молодых специалистов, свежий ум и т.д., но предпочитаю доверять более опытным врачам. Ну лан, послушала ее, врач сказала, что при 4 совпадениях по hla-типированию необходимо делать лит-терапию (капец, что это еще за зверь думаю). В двух словах об анализе на совместимость — он показывает на сколько схожи гены жены с генами мужа, и если они сильно схожи, то при беременности не вырабатывается нужный иммунитет на эмбрион, и он погибает от клеток-киллеров мамы. Совпадения считаются по количеству одинаковых цифр в анализе жены с мужем, всего совпадений максимум 6, чем больше совпадений, тем хуже. После приема дала мне врач направление на анализ под названием СКЛ — анализ показывает как кровь жены реагирует на кровь мужа. Анализ стоит 8-9 тысяч. Ага, выкинули мы деньги на ветер как оказалось. Потому что я решила поехать к другому иммунологу, в центр Кулакова на ул. Опарина, врач Вторушина, к.м.н.

Вторушина подтвердила необхолимость лит-терапии (процедура представляет переливание крови мужа жене, для выработки иммунитета, минимально 2 процедуры, по одной в одном цикле), а вот про анализ СКЛ сказала что он совершенно не информативен, зря сдавали, уже давно они отказались от него. Обидно(((( так что имейте ввиду и этот момент, если кому пригодится. и кстати, в ЦИР если делать лит терапию кровью мужа, то ждать пол года пока кровь на карантине, можно делать так же кровью донора, она уже прошла карантин, только будет дороже в этом случае. в Кулакова работают по другой системе, муж утром сдал кровь, в обед уже жене делают процедуру.

Хочу еще отдельно лично свое мнение на счет совместимости. Искала много информации, заграничные статьи в т.ч. и единого мнения все-таки нет у специалистов, на сколько реально влияет совместимость на ввнашивание беременности (и вообще возможно ли говорить о схожести генов, при том что каждый ген имеет несколько аллей, каждая аллея делится на что-то еще, и т.д, а для анализа на совместимость берется только лишь малый набор генов). За границей давно отказались от лит-терапии вообще. Для себя я решила такую позицию — влияет или нет совместимость, я сделаю всё что может даже незначительно повлиять на успех, чтоб потом не жалеть в случае неудачи, что я не сделала и не предприняла, все что могла. Пока что не совсем понимаю как сочетать все эти процедуры между собой, в каждой свои определенные временные рамки, а еще постараться чтоб не уволили с работы из-за бесконечных отгулов((((((ну в общем пока что, как то так....

На этом наша война не заканчивается, впереди крио протокол, я стараюсь сейчас по максимуму отвлечься, привести мысли в порядок и вернуть позитивный настрой.

Девочки миленькие, знаю что мой случай еще не самый тяжелый и печальный, тут истории бывают, что сама готова плакать, но все равно всем хочу пожелать не сдаваться, как бы тяжело не было, я верю, что рано или поздно каждая из нас станет МАМОЙ!!!!