Характеристика схваток в каждом периоде родов
Первый период родов или период схваток, самый длительный, продолжается 8-10 часов у повторнородящих и 10-12 часов у первородящих женщин. Этот период делится на три фазы: латентную, активную и переходную.
Латентная фаза (начальная) продолжается 7-8 часов, длительность схваток 30-45 секунд, а 4-5 минут. Латентная фаза длительная и раскрытие шейки матки происходит до 3-4 сантиметров.
Активная фаза по продолжительности составляет 3-5 часов, длительность схваток увеличивается до 60 секунд, периодичность схваток уменьшается до 2-4 минут. Шейка матки раскрывается от 4 до 8 сантиметров.
Переходная фаза – это полное открытие шейки матки (10-12 сантиметров), длится 0,5-1,5 часа, периодичность схваток сокращается до 0,5-1 минуты, а сама схватка увеличивается до 70-90 секунд.
При полном раскрытии шейки матки и опущении головки на тазовое дно начинается второй период родов.
Второй период родов или период изгнания плода, самый ответственный и трудный. В это время у роженицы появляются потуги – сильное желание вытолкнуть ребенка. Потуги возникают за счет сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Периодичность схваток в этот период несколько увеличивается (1,5-2 минуты), а длительность их уменьшается (45-60 секунд).
Третий период – это последовый период. В течение его происходит рождение последа (плаценты) и спазмирование сосудов на месте плацентарной площадки для остановки кровотечения. Схватки в последовом периоде короткие, до 20-35 секунд, периодичность их 2-3 минуты, а продолжительность самого периода составляет примерно 30 минут.
Что влияет на периодичность, интенсивность и длительность схваток?
Схватки возникают непроизвольно, независимо от желания роженицы, но на их течение влияют многие факторы:
— первые или повторные роды, частота родов и промежуток между ними;
— аномалии родовых сил (слабость родовой деятельности или, к примеру дискоординация родовых сил);
— готовность шейки матки к родам (укорочение, размягчение и сглаживание шейки в конце беременности);
— размеры плода (крупный или, наоборот, маленький плод могут вызывать аномалии родовых сил);
— размеры таза (при узком тазе также может нарушаться динамика родов);
— поведение роженицы (активные движения, такие как ходьба, усиливают схватки);
— положение роженицы в кровати во время схваток (для повышения эффективности схваток рекомендуется лежать на том боку, к которому прилегает спинка ребенка);
— излитие околоплодных вод (раннее отхождение вод, до раскрытия шейки матки в 6-8 сантиметров, может уменьшать длительность схваток и увеличивать их продолжительность).
Помните, что подсчет периодичности схваток нужно начинать еще дома, чтобы не пропустить активную фазу родов и не опоздать в роддом. Это можно делать самой женщине или попросить мужа, с обязательной записью всех данных. Начинать отсчет следует с самого начала схватки, даже если боль кажется слабой, или определять начало схватки с момента напряжения матки.
