Прогестероновая нация

Хочу сохранить себе под рукой статью  замечательного доктора Елены Березовской

 

https://www.baby.ru/blogs/post/54824897-19771553/

Из книги «Настольное пособие для беременных женщин» (рабочие наброски)


Прогестероновая нация


Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. Другими словами, прогестерон превратился в жевательную резинку, без которой наша женщина боится начать планирование беременности, а тем более вынашивание беременности. Такой эпидемии поголовного увлечения гормональным препаратом мир еще не видел, и многие заграничные врачи не просто удивляются, но и шокированы тем, что прогестероновые препараты применяются в большом количестве нашими женщинами. И можно было бы обижаться на зарубежных коллег и гордо заявлять, что они ничего не понимают в медицине, что там у них, европах и америках, женщины устроены по-другому и беременности не теряют, что там о женщинах вообще не заботятся, если бы не следующие важные факты: гормональные контрацептивы, куда входят синтетические заменители прогестерона, придуманы не советскими врачами много лет тому, а поэтому и не советскими врачами изучены свойства и действие многих синтетических форм половых гормонов, в том числе прогестерона. Это значит, что нам необходимо изучать и анализировать уже тот огромный накопленный материал в развитых странах о гормональных препаратах, а не изобретать квадратное колесо.

Когда о гормонах и гормональной контрацепции только начали говорить на территории России, Украины и других советских республик в конце 90-х годов (по данным ВОЗ в 1998 году в восточно-европейских странах гормональными контрацептивами пользовалось менее 0.3% женского населения, и лидером была Болгария, благодаря которой этот процент «высветился» на фоне остальных данных), в Европе и Америке контрацептивами пользовалось 20-30% женского детородного населения. Пройдя через разные формы синтетического прогестерона (прогестины), изучив их влияние на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, заграничные врачи имели четкую картину о прогестероне много лет тому. Применение же прогестерона нашими женщинами достигло не просто апогея, а космических уровней по сравнению с другими странами, даже с самым передовым или самым отсталым здравоохранением. Отчего это? От незнания, от нежелания поучиться у других, от слепого следования инструкций и директив, никем не проверенных и не опровергнутых, от перестраховки, от увлечения модой (все так делают).

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. В 80-х и 90-х годах советские женщины начали «увлекаться» туриналом, производимым в Венгрии. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков. Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Европейские врачи тоже не остались в стороне, и провели исследование безопасности туринала и ему подобных препаратов. Туринал по воздействию сильнее обыкновенного человеческого прогестерона. В некоторых странах туринал перестали рекомендовать для применения у беременных женщин, и даже запретили продажу. Венгерские врачи пробовали «отстоять» свой отечественный препарат, доказывая в своих клинических исследованиях, что этот синтетический гормональный препарат весьма безопасный.

Чем дальше развивалась медицинская отрасль, связанная с репродуктивными технологиями, тем яснее становилось, почему возникают спонтанные выкидыши, и какова роль прогестерона в сохранении беременности. И, как я уже упоминала, дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестроном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана в недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств. Во-первых, неправильно ставят диагноз. Во-вторых, неправильно назначают лечение. Диагноз врачи ставят по одному результату анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки прогестерона. Но пик наблюдается не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки, а у женщин с месячными циклами больше 28 дней (до 35-40 дней считается нормой), естественно, овуляция произойдет не в середине цикла, а позже, это значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22 день цикла. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и строить график кривой его уровня. И такое обследование должно быть в течение трех месячных циклов, не меньше. Мало того, заграничные врачи не ставят диагноз недостаточности лютеиновой фазы, тем более, если у женщины не было спонтанных выкидышей, без исследования внутренней выстилки матки во второй половине цикла в определенные дни, когда делается забор эндометрия и его строение исследуют под микроскопом. Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может быть и позже. Нередко лечение состоит из комбинации половых гормонов, а не одного прогестерона или его синтетического заменителя. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильно и несвоевременное его назначение может усугубить проблемы у женщин. Длительность приема препарата тоже не 5 дней, а пока не подтвердится, что женщина беременна или нет (до появления менструации). Потому что, если беременность наступит, то резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда начался процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. Если плодное яйцо полноценное — беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. И назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Такой терапии не существует даже для других сроков беременности, о чем мы поговорим позже. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей...

Увлечение прогестероном связано еще и с обширным рекламированием «натуральных» видов прогестерона, а раз это натуральный продукт, значит его можно употреблять упаковками. Что на самом деле получает женщина под названием «натурального» прогестерона?

«Натуральный» прогестерон получают из ряда растений, чаще всего ямса. Однако ямс содержит вещество диосгенин, который гормональной активностью не обладает, но из которого можно синтезировать ряд гормонов, в том числе и прогестерон. Таким образом, прогестерон, который продается в аптеках под названием «натуральный», является синтетически полученным прогестероном из диосгенина. В отличие от «синтетического» прогестерона, форм которых есть несколько и их все называют прогестины, «натуральный» прогестерон по строению идентичен человеческому прогестерону.

Покупая «натуральный» прогестерон, всегда важно знать, содержит ли препарат диосгенин (чистый экстракт ямса) или микроионизированный прогестерон, полученный из диосгенина. Дело в том, что первый в организме человека не превращается в прогестерон, потому что очень плохо всасывается в кишечнике, а еще хуже через слизистые и кожу, и та порция, которая попадает в кровяное русло, претерпевает изменения в печени (метаболизируется) в ряд веществ, но не в прогестерон. Сам прогестерон, в чистом виде, тоже очень плохо усваивается, поэтому современные препараты прогестерона имеют определенную его форму — микроионизированную, и помимо этого, прогестерон должен быть в комбинации с жирами, иначе он не усвоится. В состав многих препаратов входят растительные жиры, чаще всего арахисовое или кокосовое масло. Люди, у которых есть аллергия на арахис, не могут принимать такой вид «натурального» прогестерона.

Слово «натуральный» в отношении полового гормона привело к ложному пониманию о его безвредности. Однако, будучи по структуре стероидным гормоном, прогестерон может воздействовать и соединяться не только с прогестероновыми рецепторами, но и рецепторами на другие гормоны, близкие по строению с прогестероном. Поэтому прогестерон может блокировать эти рецепторы, а значит, он обладает анти-эстрогенным, анти-андрогенным и анти-минералокортикоидным эффектами. Другими словами, он может блокировать усвоение других важных гормонов, вырабатываемых яичниками и надпочечниками.

К счастью, те дозы, которые назначаются многим беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо. И, казалось бы, что в этом плохого? Если современные формы прогестерона не такие опасные, то почему его не назначать всем подряд? Проблема в том, что назначением такого «безобидного» препарата создается (уже создана размахом в миллионы женщин) зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Клинические исследования во многих странах показали, что назначение прогестерона не улучшает исход беременности, за исключением случаев повторных спонтанных выкидышей из-за недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов, когда у женщины нет своего желтого тела. Длительный период времени изучалось влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска по преждевременным родам и с короткой шейкой матки, и таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако последние исследования показали, что и у этой группы женщин дополнительное назначение данного гормона исход не улучшает. Поэтому заграничные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель некоторым женщинам, или все же не назначать? Большинство не назначает.

Таким образом, при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм выработает необходимое количество прогестерона пока плацента не возьмет на себя эту функцию полностью, и дополнительное назначение прогестерона «на всякий случай» не оправдывает себя.

Что еще назначают беременной женщине с целью перестраховки? Ношпа, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов вводятся в организм беременной женщины порой в больших дозах, хотя эти препараты не сохраняют беременность и ее исход не улучшают.

Несколько слов хочется сказать о магнезии. Применение этого лекарственного вещества не только не эффективно на ранних сроках беременности, но и опасно для здоровья женщины. Дело в том, что мышцы матки на ранних сроках не чувствительны к данному препарату, как и не чувствительны на поздних сроках в состоянии покоя. Только когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности мышцы матки могут быть чувствительными к сульфату магния и реагировать временным расслаблением, однако не всегда и не у всех. Этот лекарственный препарат применяется в современном акушерстве с целью профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнения беременности, как преэклампсия и эклампсия. Он имеет немало побочных эффектов, и из-за этого сульфат магния применяют под строгим контролем электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Вы должны понимать, что современная медицина не имеет схем лечения угроз прерывания беременности, а все препараты, которые пробовали или пробуют использовать врачи, не эффективны. Поддерживающая гормональная терапия (и никакая другая) помогает имплантации плодного яйца в тех случаях, где имеется подтвержденное диагностически гормональное нарушение или нехватка гормона (как при подсадке эмбрионов). Нормально возникшая и нормально протекающая беременность не требует никаких вмешательств врача в виде назначения многочисленных схем лечения, потому что они не только не помогут, но могут навредить и спровоцировать прерывание беременности.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ НАУКИ: Доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий — это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно. И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины «травятся» прогестероном. Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение и помогает имплантации. Дело в том, что в норме матке для имплантации дополнительный прогестерон не нужен, но никто из врачей не думает о том, что маточные трубы тоже созданы из мышц и для своевременного продвижения плодного яйца по маточной трубе, сокращения (моторика) маточных труб не должныбыть нарушены. Препараты прогестерона ПОНИЖАЮТ моторику маточных труб. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо может не достичь полости матки вовремя и может «застрять» в маточной трубе. Вы должны понять, что, принимая прогестерон, вы повышаете риск внематочной беременности.


Рубрика Бесплодие
ХроматическаяАберрация
ХроматическаяАберрация
Сын
7 лет
Сын
2 года
Москва
243423465

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
МамаВероники
МамаВероники
Ростов-на-Дону

Мне в нашем региональном перинатальном центре хваленная врач назначила дюфастон при планировании со словами «витаминки»!

Пожаловаться
Нуся
Нуся
Тихон
5 лет
Стефания
1 год 3 месяца
Краснодар

Действительно, в Европе никому не предлагают прогестероновую поддержку в первом триместре. Там естественный отбор все решает

Пожаловаться
София
София
Адам
2 года
Москва

В Европе вообще не сохраняют беременность до 12-16 недель, даже в мыслях не имеют такого. Потому что в этот период идёт базовое формирование всех органов, и если есть нарушения, то природа решает, что эта беременность неудачная. Это конечно будет грубо звучать, но возможно именно благодаря "сохранениям" в нашей стране такое количество деток с различными патологиями 😔 конечно, как только узнаёшь, что эта маленькая семечка поселилась в животе, то уже любишь и ждёшь её, но иногда лучше смириться и отпустить, чем потом обречь ребенка на страдания длиною в жизнь.




Пожаловаться
ЛисикАлисик
ЛисикАлисик
Москва

Спасибо, что выложили статью. Очень полезная информация.

Пожаловаться
Катерина
Катерина
Егор
6 лет
Москва

У меня первая беременность была зб- вторую принимала Утрожестан- здоровый крепкий ребенок, вторую беременность тоже принимаю

Пожаловаться
ХроматическаяАберрация
ХроматическаяАберрация
Сын
7 лет
Сын
2 года
Москва

У меня первая была зб, вторая и третья беременности — здоровые дети без Утрожестана. Я не против препарата, а против поголовного назначения без анализов.

Пожаловаться
Катерина
Катерина
Егор
6 лет
Москва
ХроматическаяАберрация 

Мне в первую и не назначали ничего кроме фольки, а гистология ничего не показала, поэтому если первая неудачная, на вторую сажают на поддержку, третью я тоже хочу сохранить, и уже как увидела полоску вторую начала принимать Утрожестан — мне действительно так легче переносить беременность морально, а риски есть всегда, даже из дома выходя, что уже можешь и не вернутся — это жизнь !

Пожаловаться
Катерина
Катерина
Егор
6 лет
Москва

И вот тоже, пример, у меня свекровь здоровая женщина, деревенская, никакого прогестерона, дочь родила, сына родила, всех грудью кормила, а вот дочь у нее, бесплодна 40 лет бабе и 2 беременности — 2 выкидыша на ранних сроках — вот так что не думаю, что во всем прогестерон виноват

Пожаловаться
Наталья
Наталья
Челябинск

Назначили Дюфастон в виду того, что беременность наступила на фоне эндометриодной кисты… К слову, в том яичнике, где она была. До этого врачи в один голос твердили, что беременность невозможна, а сейчас только глазами хлопают… Дюфастон муж купил, но все-таки было опасение, нужен ли он. Я против всего синтетического и искусственного. Порядка 4-х лет употребляю только пергу, маточное молочко, трутневое — муж. Дорого, но результат того стоил. Особенно, удивленные лица врачей. В итоге, положу Дюфастон подальше на полку, почитав о нем больше… не нужен он...

Пожаловаться
ХроматическаяАберрация
ХроматическаяАберрация
Сын
7 лет
Сын
2 года
Москва
Наталья, Ну чтобы полностью развеять сомнения, можно сдать анализ крови на уровень прогестерона. И через неделю еще раз. Если в пределах нормы для 1 триместра и не падает уровень — значит, точно все хорошо. Легкой Вам беременности!
Пожаловаться
Оливия
Оливия

Девочки, если врач назначает прогестерон без анализов, конечно принимать его не нужно! Ну а если он низкий (нижний предел)? Что тогда делать? Мне назначили утрожестан. Пить или не пить?




Пожаловаться
Светлячок
Светлячок
Артём
8 лет
Климовск
Первая зб на 6 нед, все хорошо было, ни с того ни с сего кровотечение, больница, весь день утрожестан и уколы, на узи срок меньше, к вечеру уже сильное кровотечение, ночь — чистка! Следующая Б через 3 мес, на том же сроке угроза (2 нед в стационаре), принимаю утрожестан с 6 по 17 нед,! Третья беременность через год после родов, врач сразу с 5 недназначает утрожестан в дозе, превышающей дозу при угрозе, не пью, сейчас 8 нед пока все хорошо, угрозы тьфу-тьфу нет!
Пожаловаться
Ксения Я
Ксения Я
Тимофей
8 лет
Елисей
5 лет
Краснодар
Если будет прогестерон в норме, не буду принимать ни при планировании, ни в беременность. Первая беременность замерла. Хотя пила дюфастон. Во вторую беременность хоть и был в норме глушила дюфастон непомерно! Назначение было по 4 таблетки в день! Все пила что прописывали и «на всякий пожарный» даже колола уколы в живот. В третью беременность подготовлюсь ответственнее. Спасибо за статью!
Пожаловаться
ОлЕсЯ
ОлЕсЯ
Хабаровск
здравствуйте, подскажите принимали ли вы в третью беременность дюфастон?
Пожаловаться
Екатерина Ткачук
Екатерина Ткачук
Михаил
8 лет
Санкт-Петербург
Девочки, не пейте вы этот Дюфастон! Я так корю теперь себя за это. Мой ребёнок теперь расплачивается за мои ошибки. Мне назначили без всяких анализов для сохранения плода из-за того, что совсем немного мазало бурыми выделениями на 5-ой неделе. Вышла по схеме. В 16 недель. И теперь у моего сыночка крипторхизм. Та самая «небольшая патология половых органов», о которой говорится в этой статье. Одно яичко у сына отсутствует в мошонке, надо оперировать. Я просто уверена, что не пойди я тогда на поводу у врачей, сын был бы здоров. Как жаль, что время нельзя повернуть вспять. Ни за что бы не стала его пить!!!
Пожаловаться
Вера-Надежда-Любовь
Вера-Надежда-Любовь
Москва
я бы также стала пить. так как первая была зб и я все вспоминаю этот ужас и что я не сохранила… и отговорки то, что он был дефектный мне не подходит(((у многих не опускается и не факт, что если вы бы не пили было по другому
Пожаловаться
Ольга
Ольга
Красноярск
Очень полезная статья!!!

У меня всю жизнь был стабильный цикл, но после 3 месяцев безуспешного планирования (мне показался этот срок огромным) с дуру начала пить Тайские таблетки (розовые такие… Девочки, ну не пейте Бога ради!)… И полетел мой идеальный цикл ко всем чертям((( Дюфастон принимала год, беременность так и не наступила за период приема, но цикл нормализовался. Бросила Дюфастон,… опять полетел цикл(((( но очень рада что слезла с гормонов. Овуляция есть, эндометрий растет, и это теперь для меня большое счастье, что организм сам работает.




Пожаловаться
ЖеняЖенечка
ЖеняЖенечка
Нижний Тагил
О май гад!

волосы на голове зашевелились…

никому не верь!

Пожаловаться
Элеонора
Элеонора
Москва

У меня была не состоятельность желтого тела. Какой то из этих препаратов принимала (который влагалишная таблетка) потом по схеме вышла. Это когда плацента сама уже выделяет гормоны. А в первый раз была отслойка и таблетки глотала. Но в е равно ребенок замер.

Пожаловаться
Анжелика Шипилова
Анжелика Шипилова
Ростов-на-Дону

Я считаю, что если забеременеть получилось, а это уже огромное чудо и работа организма (подготовить яйцеклетку, эндометрий, выбросить достаточное количество прогестерона для овуляции, потом маточными трубами продвинуть оплодотворенную яйцеклетку в матку, там она закрепляется, 2 недели там растет) потом беременная узнает, что беременна и начинается… паника!!! все плохо! всего не хватает!!! с чего вдруг??? если огромная работа уже продела организмом, зачем вдруг ему так не доверять?? Я не удивлюсь, что это Американцы на истребляют этими прогестинами!!! Ведь говорят, что Прогестиновые дети могут быть бесплодными… В 80х в Европе был опыт применения, теперь они уже видят эффект. Мы, к сожалению, увидим его только когда эти детки вырастут...

Пожаловаться
Юлия Шестакова
Юлия Шестакова
Лялечка
8 лет
Красноярск
Пожаловаться
екатерина
екатерина
Иван
5 лет
Мурманск

да уж… вот и думай… один врач прописывал 2 т в день, через неделю второй — 3 т в день, а третий врач вообще сказал что плохо — надо 4! а как же анализы?.. кого винить?...

Пожаловаться
ХроматическаяАберрация
ХроматическаяАберрация
Сын
7 лет
Сын
2 года
Москва

4 таблетки в день — это очень много. К сожалению, в большинстве случаев на маленьком сроке нельзя предотвратить замершую/выкидыш — даже если пить 10 таблеток в день, т.к. недостаток прогестерона — это только одна из многих возможных причин, поэтому далеко не всегда эти таблетки нужны.

Показать ещё