Атопический дерматит по доказательному

атопическийдерматит@atd.evidencebased.medicine  Атопический дерматит — это заболевание кожи. Ещё раз! Атопический дерматит — это заболевание КОЖИ!!!  Кожа у атопиков такая: «дырявая», проницаемая, «ранимая», чувствительная, тонкая, уязвимая.  Нарушена защитная (барьерная) функция кожи. Почему нарушена эта функции?  Из-за недостатка связующего белка кожи, уменьшения продукции липидов кожи. Почему недостаточно этого белка?  Из-за наследственных факторов на генетическом уровне.  У некоторых людей есть склонность к аллергическому типу иммунного ответа (атопии), к образованию повышающих сенсибилизацию кожи антител.  Склонность к гипрепродукции IgE также закладывается до рождения ребенка.  Итак, Атопический дерматит – неконтагиозное воспалительное заболевание кожи с типичными возрастными особенностями локализации и морфологии высыпаний, с рецидивирующим течением и выраженным кожным зудом.  Из этого следует, что причиной АтД не могут быть: пищевая (и другая) аллергия, «дисбактериоз», глисты, дискинезия, пищевая непереносимость.  Анализа на АтД не существует. Диагноз АтД устанавливается врачом клинически, и большинство критериев относятся к кожным проявлениям. Почему случаются обострения?  Из-за триггеров (провоцирующих факторов, раздражителей). Сухой воздух, трение одежды, ирританты, табачный дым, пищевые аллергены (подтверждённые анализами+клинически), аэро-аллергены, прорезывание зубов, стресс и др. Почему ещё случаются обострения?  Ни почему. Просто так. АтД — это хроническое рецидивирующее заболевание с волнообразным течением. Иногда обостряется сам по себе.  Как вылечить АтД?  Никак. Нет лекарства от АтД.  Как держать под контролем АтД?  Постоянно, до стойкой ремиссии («перерастания») использовать эмоленты. Щедро и часто. Подробнее по тегам #уходзакожей@atd.evidencebased.medicine #эмоленты@atd.evidencebased.medicine  Своевременно лечить обострение, обговорив тактику с врачом. По схеме, с постепенным переходом на менее активные средства, возможно проактивную терапию. Не боятся топических гормонов, при правильном использовании они не вызывают побочных действий! Подробнее по тегам #лечениекожи@atd.evidencebased.medicine #проактивнаятерапия@atd.evidencebased.medicine  Избегать триггеров. Подробнее по тегу #триггеры@atd.evidencebased.medicine  Поставить в детскую комнату увлажнитель воздуха, на батареи регуляторы температуры. Воздух должен сохранять влажность 45-65%, температуру 19-22 °С. Подробнее по тегу #увлажнительвоздуха@atd.evidencebased.medicine  Что ещё важно?  Важно иметь план. План ваших действий при обострении АтД поможет вам не паниковать. Обговорите этот план с врачом. Умейте держать под контролем АтД! Имейте под рукой средства для лечения обострений, схему этого лечения. Запаситесь эмолентами на периоды ремиссии и обострения.  Весьма странно выглядела бы статья, если бы я не написала в ней о связи АтД и пищевой аллергии. Эх! Напоминаю, что АтД и пищевая аллергия это два разных диагноза. Но к сожалению (примерно в 30% случаев) они могут пересекаться. Причём пищевая аллергия будет вторична, сначала появляется АтД, затем через повреждённую кожу происходит сенсибилизация организма и присоединяется пищевая аллергия. Что из этого следует?  Пищевая аллергия является триггером АтД, а не причиной.  Никакие профилактические диеты не нужны. На ГВ — полноценный рацион маме, прикорм ребёнку — по календарю, без особенностей.  Продукт следует исключать из рациона только, если есть четкая связь между его употреблением и «вспышкой» АтД. Подробнее по тегам #диета@atd.evidencebased.medicine #пищеваяаллергия@atd.evidencebased.medicine Статья написана спонтанно, за пару часов. В честь Мировой недели осведомлённости об АтД!  Желаю всем стойкой ремиссии!  Ссылки на источники https://www.worldallergy.org/resources/world-allergy/w..