Пост аллерголога Даниила Мунблита про IgG (не путать с IgE!) к пищевым аллергенам

. Если коротко: это туфта и выкачивание денег. Если подробнее, пост: Россия – страна возможностей, в том числе с точки зрения диагностики)) Родителям не нужно получать направление у врача, для того, чтобы сделать анализ, который они считают нужным. Отчасти по этой причине моим коллегам и мне приходится разъяснять почему результаты анализа неактуальны для конкретного ребенка. Сегодня я хотел бы поговорить об анализе крови на sIgG (или sIgG4). Очень многие родители ошибочно верят, что жалобы их малышей связаны именно с пищевой аллергией. При этом они конечно же стараются найти документальное подтверждение этой уверенности. Им нужна бумажка, на которой будет написана циферка, которая подтвердит наличие аллергии у ребенка. Конечно же этим пользуются частные клиники, и именно поэтому анализ на аллерген-специфические IgG4 представляет для них высокий коммерческий интерес. Тест относится к очень недешевому удовольствию и может приносить существенный доход, с учетом количества людей обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. sIgG можно смотреть к любым продуктам, но я не перестаю удивляться какие огромные «простыни» зачастую приносят мамы. И действительно, очень часто обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4 к различным пищевым продуктам. При этом, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Зачастую, в анализе перечислены различные продукты и они выделены в соответствующие группы. Так, например, в категории молочные продукты могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т.д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Ведь известно, что аллергическая реакция развивается не на вид сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов. Само по себе присутствие IgG4 к пищевому продукту ни в коем случае не говорит о наличии аллергии. На самом деле это нормальный, естественный, природный ответ на регулярный контакт с пищевым продуктом. Уверяю вас, что если сделать подобный анализ мне, то и у меня можно обнаружить IgG к различным пищевым продуктам, несмотря на то, что у меня нет никаких жалоб)) Более того, считается, что наличие IgG может в определенной степени свидетельствовать о развитии толерантности к конкретному продукту. Было предпринято много попыток найти взаимосвязь между уровнями IgG и наличием пищевой аллергии и все они не принесли результата. У пациентов с пищевой аллергией или непереносимостью, подтвержденными при помощи провокационных проб, не нашли клинически значимые уровни IgG. В своем предыдущем посте я писал о чувствительности и специфичности. К сожалению, чувствительность и специфичность анализа на IgG не позволяет его использовать в диагностике пищевой аллергии. Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI), Американская Академия Аллергологии Астмы и Иммунологии (AAAAI) и Канадское Общество Аллергологии и Клинической Иммунологии (CSACI) категорически не рекомендуют использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости и приравнивает ее к анализу волос или электродермальному (“VEGA”) тестированию)) Оригинал поста: Если совсем подробно (для коллег) тут:

https://www.facebook.com/dr.ostrovskaya/posts/646564868868554