Младенческий Круп (Стеноз гортани)

Для себя…
И для тех, у кого такая же или похожая ситуация.

Старшая из сада принесла ОРЗ (лёгкая температура, кашель, горло) и заразила младшего. Сама она проболела легко, а у малыша (10 мес.) ближе к ночи появилось осложнение — лающий кашель, тяжёлое ротовое дыхание со свистом и с хрипом, ребёнок начинает задыхаться, при этом нос может быть чистым. Мы вызвали скорую… Нас положили в больницу на неделю, пролечили.

Через 2 месяца старшая опять принесла из сада тоже самое. Малыш (12 мес.) снова заразился и всё повторилось… 

Стеноз гортани — это воспаление голосовых связок, при котором связки опухают и в результате чего появляется Круп.

Оба раза Круп протекал у нас без насморка, насморк появился позже.
Врач в больнице разъяснила, что раз у нас это вторичный случай, значит это младенческая предрасположенность к Крупу. Классическое лечение нам не подходит, т. к. во всех этих сиропах полно добавок (даже если лечить народными средствами), которые могут вызвать у нас Стеноз гортани и Круп. Лечить эту предрасположенность ни как не надо, с взрослением она сама пройдёт, годам к 5-7-9.
Надо быть более внимательным к ребёнку, и, в случае чего, сразу дать ребёнку противоаллергическое, сделать ингаляцию с Пульмикортом + Физраствором (дозировку можно узнать позвонив в скорую помощь по «03», — у них есть бесплатная услуга — консультация Педиатра или Терапевта по телефону), при высокой температуре поставить жаропонижающую свечку, и вызывать скорую!
----

Итак...

Лечение кашля на фоне ОРЗ или ОРВ

Схема лечения индивидуальная, т. к. у ребёнка младенческая предрасположенность к Крупу (отёк гортани — Стеноз, который при запущении может перейти в отёк Квинке):

1. Противовирусное в свечах или
Антибиотик:
— Цефтриаксон;
— Азитромицин;
— Нетромицин;
— Ванкомицин;
— Амоксиклав;
— или др., на усмотрение лечащего врача.

Если врач назначил антибиотик, пить его нужно с Пробиотиком:
— Аципол;
— Бак-Сет Бэби в саше;
— Линекс в саше;
— или др., на выбор.
И продолжить его пить ещё 14 дней после отмены антибиотика — это для ЖКТ.

2. При температуре 38,0 и выше – свечи Цефикон-Д (детям до 3 лет лучше не ждать повышение температуры до 38,5-39,0, т. к. высокая температура может спровоцировать судороги).

3. Пить:
— Фенистил (или Зодак), раствор для принятия внутрь для детей до года – от аллергии.

При поражении верхних дыхательных путей:
— Лазолван, раствор для принятия внутрь и ингаляций + вода – отхаркивающее, от кашля (последний приём до 18:00).
— Амбробене, раствор для принятия внутрь и ингаляций – разжижает мокроту, от кашля.
— Бромгексин, раствор для принятия внутрь – подсушивает мокроту, от кашля.
* Один из них на выбор или все три, в зависимости от тяжести заболевания.

Можно дать сразу все назначенные препараты в один приём.

4. Ингаляции небулайзером:
— Пульмикорт (или Буденит) + Физраствор – снижает отёк гортани (Круп – лающий кашель, свистящее дыхание).

— Физраствор (или, с разрешения врача, минеральная вода Боржоми или Есентуки №4, №17) – при сухом кашле увлажняет, разжижает мокроту.

При поражении нижних дыхательных путей (бронхит и пневмония):
— Лазолван, раствор для принятия внутрь и ингаляций + Физраствор – от кашля (последняя ингаляция до 18:00).
— Амбробене, раствор для принятия внутрь и ингаляций + Физраствор – от кашля.
* Один из них на выбор или два, в зависимости от тяжести заболевания.
----
— Беродуал (гормональное) + Физраствор – расширяет бронхи для лучшего отхождения мокроты.
* Последняя ингаляция должна быть за 4 часа до сна (до 18:00).

Т. к. препарат Беродуал гормональный, отменять его резко нельзя – отменять его нужно по схеме, постепенно сокращая дозировку в течении 3-5 дней.
----

* Каждая ингаляция должна длиться по 10 мин. (или по рекомендации врача).
* Между ингаляциями нужно выдерживать интервал 15-20 мин.
----

* Между ингаляцией и принятием лекарств внутрь выдержать интервал 30 мин.

Дозировка всех препаратов зависит от возраста ребёнка и тяжести заболевания.

5. В нос:
после ингаляции Физраствором
— очистить нос аспиратором (или просморкать).
— капли Називин детские – даже если заложенности носа нет – подсушивает мокроту, чтобы не развился Отит.

При затяжном (дольше 7 дней) насморке:
и через 15 мин. после ингаляции Физраствором и Називина
— капли Левомецитин – содержит антибиотик (или Протаргол — содержит ионы серебра).

* Если ингаляцию Физраствором не делали, размягчить корочки в носу нужно закапав нос Аквамарисом или Аквалором. Так же можно закапать и сам Физраствор.

6. В горло:
— Мирамистин спрей — нанести на ложку (или соску) и дать пососать ребёнку. Взрослому ребёнку брызнуть Мирамистин на внутреннюю сторону щеки, но не в само горло.

7. Диета, если ребёнок уже на общем столе:
— на время лечения отменяем все виды сладостей, соленья, кислое, копчёности, жирное, жареное, консервы, грибы, производственные соусы (майонез, кетчуп и др.), сладкие газированные напитки, фаст-фуд и т. п.;
— еда должна быть лёгкой, слабосолёной, не жирной (с курицы снимаем кожу, с мяса вырезаем жир, кашу варим на 2 части воды и 1 часть молока), варёной, без специй.
— допускается немного сахара в чай.
----

Дозировку не указываю, т. к. её рассчитывает индивидуально лечащий врач, учитывая возраст и вес ребёнка, а так же тяжесть заболевания.

Препараты эти назначаются лечащим врачом не сразу все, а какие-то из них, и по мере протекания заболевания, какие-то отменяются, а какие-то при необходимости подключаются…

Во время лечения в горло ни чего не брызгать, привычные сиропы не давать, масляные капли в нос не капать, ароматерапию эфирными маслами не делать, под носом ни чем не мазать, мёд на ложке и молоко с мёдом не давать, чай с лимоном не давать, привычными моющими средствами ребёнка не купать (ограничиться детским жидким мылом 0+, с минимальными добавками), а так же не пользуйтесь в присутствии ребёнка духами, и п. т. — т. к. во время заболевания всё это может спровоцировать у ребёнка Стеноз гортани и Круп. В помещении должно быть свежо, проветрено и прохладно.

Сохраняем рекомендации до достижения ребёнком 5-7-9 лет!

Будьте здоровы вы и ваши детки!

___________________________
P. S.: Ох девочки, наконец-то переросли мы свой младенческий круп! Последний раз приступ ложного крупа на фоне ОРЗ был у нас в 1 год и 3 мес, лежали в больнице… После, (до 2 лет) мы переболели ОРЗ ещё 3 раза, и уже без крупа. Первые два ОРЗ лечили по щадящей схеме, как описано в посте, и трений ОРЗ лечили обычными препаратами — сиропчиками, — всё ок! 👏😇