В сад — без прививки (кому интересно)

Прививать или не прививать? Этот вопрос ещё немногим более двадцати лет назад не стоял перед родителями малышей: надо так надо.

Но с тех пор законодательство изменилось и дало право, оценив все плюсы и минусы такого медицинского вмешательства, сказать нет. А в ответ… «Да вас в садик не возьмут!»
Детсадам закон не писан

Ну, во-первых, сразу скажу, что в управлении Роспотребнадзора нам однозначно ответили, что нет законных оснований не принять в садик по причине отсутствия у малыша прививок. Право отказаться от прививок даёт статья 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 57-ФЗ. Там же прописано, что вам могут отказать в приёме в образовательные и оздоровительные учреждения временно — в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Казалось бы, закон есть, так в чём же дело? А в том, что у врачей достаточно других веских оснований и стимулов во что бы то ни стало привить вашего малыша. Так что будьте готовы к мощнейшему противодействию. Для начала откажутся подписывать медицинскую карту для приёма в детский сад в поликлинике. А уже подписанную карту откажутся принять в самом дошкольном учреждении, пугая неким приказом управления Роспотребнадзора и прочими ведомственными документами, по которым дети в обход федерального закона якобы обязаны быть привиты. И всё это, как потом выясняется, из арсенала методов убеждения. Хотя закон требует от медперсонала лишь предупредить родителей о возможных последствиях отказа от прививок.

Спорить, переубеждать, доказывать свою позицию смысла нет. Здесь важно вовремя начать всё документально фиксировать и составлять претензии на имя руководителей учреждений. Главное — чётко дайте понять, что решение принято теми людьми, которые действительно несут ответственность за вашего ребёнка, а именно, вашей семьёй. Всем остальным разрешается дать совет, если их об этом попросят. И… удачи! Только не забудьте заблаговременно подписать договор с детским садом о приёме ребёнка, иначе вам смогут отказать по вполне объективным причинам: нет мест.

Мифы или факты?

Теперь о главном — об ответственности. Принимая решение о том, прививать ребёнка или нет, вы должны чётко понимать, что от этого зависит будущее здоровье и благополучие вашего малыша.

Эффективность вакцинации. Отрицать её сегодня нельзя. «Эпидемиологический эффект налицо, — рассказывает заместитель начальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Ольга КРАВЦОВА. — Если брать цифры заболеваемости до иммунизации, то эффективность вакцинации возрастает в тысячи раз. Среди заболевших были как привитые, так и непривитые люди. Каждый такой случай подлежит статистическому учёту, и мы разбираемся с ним отдельно». Поэтому гарантировать, что вакцина на 100% защитит ребёнка от заболевания, никто не может, но об этом педиатры предпочитают молчать.

Поствакцинальные осложнения. Такие факты действительно есть.

Причём, согласно статистике, из всех вакцин, которые на сегодняшний день применяются у нас в стране, больше всего осложнения вызывает БЦЖ (прививка против туберкулёза, которую делают ещё в роддоме). «Но их немного — один, два или три случая в год, — рассказывает начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Ольга ГУНИНА. — Как правило, при проведении расследования выясняется, что эти дети уже имели какую-либо сопутствующую патологию».

Если вдруг на секунду представить, что среди них мог оказаться и ваш малыш, то статистика покажется не такой уж и безобидной. И тут же возникает ещё один вопрос: почему врач, давая разрешение на прививку, вдруг пропустил «сопутствующую патологию»? Возможно, потому, что прививать начинают у нас в роддомах даже не в первые дни — в первые часы жизни, когда объективно оценить здоровье новорождённого достаточно сложно. С другой стороны, непривитые малыши, особенно с хронической патологией, могут подхватить опасное заболевание и заработать осложнения, которые ничуть не лучше поствакцинальных.
Кому дадут «по шапке»

Кстати, о врачах. Разрешение на прививку у нас выдают, как правило, участковые педиатры. Принимая вашего ребёнка в потоке других пациентов, они могут как ошибиться с оценкой здоровья ребёнка, так и просто закрыть глаза на некоторые «пустяковые» проблемы со здоровьем — скажем, на аллергию. Не последнюю роль играет и новый подход к иммунизации.

«Если мы раньше прививали здоровых детей, то теперь перед нами стоит задача защитить больного ребёнка. И качество, и виды вакцин сегодня изменились, и они позволяют привить больного ребёнка в стадии ремиссии. Временными противопоказаниями являются острые заболевания или обострение хронических процессов. При отдельных заболеваниях совсем не рекомендуется вводить какую-либо вакцину, но их мало и они очень серьёзны», — рассказывает Ольга Кравцова.

У врачей — план «по охвату». Это действительно так. «Есть понятие «экономическая эффективность». Это количество предупреждённых случаев заболевания посредством иммунизации, помноженное на затраты на лечение определённого заболевания. Ежегодно под программу иммунизации закупается вакцина, использование которой впоследствии приведёт к сокращению случаев заболевания, — говорит Ольга Кравцова. — Предотвращённый экономический ущерб в связи со снижением заболеваемости с 2005 по 2008 годы составил 59 млн. руб.» Теперь понятна настойчивость медперсонала. Кому же хочется «получать по шапке» за недовыполнение плана, неиспользованную вакцину и (не дай Бог!) за заболевшего непривитого ребёнка?
Кстати

Если не принимают…


При отказе принять ребёнка в детский сад или школу вы составляете претензию на имя руководителя учреждения (поликлиники, сада, школы). В течение месяца со дня получения претензии вам должны дать официальный ответ (образцов этих документов сегодня достаточно в интернете). Если ответа нет или он вас не удовлетворил, вы вправе посылать заявления с жалобой на действия конкретных лиц в вышестоящие инстанции (для детсада, школы — департамент образования, Минобразования РФ, для поликлиники — департамент здравоохранения, Минздрав РФ) и/или в прокуратуру.