США как эти гребаные страховки работают

Доброго времени суток. Скажите кто в курсе страховок? Допустим РРО у нее Deductible 1000$ поход к врачц 20$ и страховая покрывает90%. К премеру педиатр. Я веду ребенка плачу 20$ а если допустим лечение будет 999$ то как она действует? я чтото совсем туплю и нифига не догоняю! Кто в курсе обьясните ПОЖАЛУЙСТА!!!


Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Ярослава

у всех по разному, на смотреть на конкретный план.У нас, например, дедактбл 750 на чел-ка, но прием к врачу копей платим 30.Эта сумма не идет в дидактбл.хоть сто раз сходи, копей всегда платишь сам и он нигде не суммируется. Дальше лечение например на 900 баксов, это значит, что 750 мне прийдется платить, так как это мой дидактбл, а все что сверху, на 80% покрывает страховка, а остальные 20% с каждого счета мои :( вот такой у нас план. То есть пока пациент не выплатит дидактбл, страховка не включается. Она только торгуется с мед представителями о цене на лечение и процедуры.Вот такое разводилово

Пожаловаться
Jane
У вас не государственная стразовка? Там no copayment required
Пожаловаться
Анечка Бакирова
Jane 
не не государствиная нам доход не позволяет ее иметь короче раза три отказывали
Пожаловаться
Альфи
Вы пошли к врачу в начале года, выставили счёт $600, например

Вы заплатите все $600. Эти деньги вычитаете из deductivble. Ваш deductible теперь $400, 1000-600 исходя из вашего примера.

В след визит выставили $500, вы заплатите только $400, тк deductible оставался в размере $400.

В след визит выставили $700. Вы уже полностью покрыли свой deductible, и теперь только платите copayment $20

Надеюсь поможет понять)

Пожаловаться
Анечка Бакирова
Альфи 
ооо спасибо!!
Пожаловаться
Лёля
Альфи 
Но это тоже не факт. Кажется, зависит от пакета, где должно быть указано, да, сначала нужно выблатить дедактбл, а потом включаются эти 90/10 или сразу же включаются 90/10, а дедактбл высчитываются по ходу. Вот у нас в прошлый раз была такая, где сразу мы платили свои 33%, не выплачивали полностью дедактбл.

А что сейчас — я еще сама не поняла. Пока еще счета не пришли ни за что. И ни за что не платила.

Пожаловаться
Mamamaryna
Альфи 
не совсем так, есть разные условия страхвок

скорее всего придется платить 20 + 999*0.1 = 119.9 (и то, вторую часть со временем)

Обычно дедактабл идет на каке-то аналтзы, а не на обычный поход к врачу, плюс чекап вообще бесплатный часто бывает

Пожаловаться
anna
Альфи 
Не всегда так работает. Хотя чаще всего так.