Как и когда сдавать гормоны:
Слово «обязательно» означает, что это
те самые дни, когда результат анализа наиболее информативен. Внимание
(!): дни цикла указаны для «среднего» цикла в 28 дней. Если Ваш цикл
короче/длиннее то необходимо откорректировать дни сдачи анализа (по
идее, это делает врач). Сдают эти анализы обычно там, куда направляет
врач. Обязательно уточняйте условия сдачи анализа: надо сдавать только
утром и натощак или можно таки позавтракать :). Практический совет:
гормональные нарушения – это сфера деятельности эндокринолога, поэтому
о гормонах лучше разговаривать с гинекологом-эндокринологом или
эндокринологом.
.
Эстроген(эстрадиол) — сдавать на 3-8 день
МЦ (обязательно), Овуляция (на 13-15 день МЦ, лучше определять по
приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга)
(обязательно), на 20-22 день МЦ (как дополнительное исследование).
При
недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть
не менее 8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация
эмбриона.
При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост
эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному риску
опухолевых заболеваний.
Стимулирует становление вторичных женских
половых признаков на этапе полового созревания; рост и пролиферация
эндометрия в репродуктивном периоде; увеличение сократительной
деятельности матки и труб; увеличение растяжимости цервикальной
слизи; кристаллизация слюны и цервикальной жидкости в «лист
папоротника»; развитие протоков молочных желез; снижает температуру
тела. Вырабатывается в яичниках (растущий фолликул)
.
Прогестерон– сдавать на 3-8 день МЦ (не обязательно), на 20-22 день МЦ
(обязательно).
При недостатке прогестерона невозможна секреторная
трансформация эндометрия, не накапливаются питательные вещества для
эмбриона, из-за чего невозможна его имплантация. Повышен риск выкидыша
на раннем сроке. Отвечает за: секреторная трансформация эндометрия
(наполнение желез эндометрия секретом); снижение мышечной активности
матки и труб; загустевание цервикальной слизи; развитие протоков
молочной железа; повышает температуру тела; поддерживает беременность,
не дает отторгнуться эндометрию. Вырабатывается в яичниках (желтое
тело)
.
Тестостерон — сдавать: на 3-8 день МЦ (обязательно),
Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование), на 20-22
день МЦ, как дополнительное исследование). Возможна сдача в любой день
цикла.
При избытке тестостерона подавляется выработка ФСГ и ЛГ,
из-за чего не наступает овуляция. Отвечает за: Вторичные половые
признаки — оволосенение лобка, подмышечных областей, ног.
Вырабатывается в яичниках и надпочечниках.
.
ФСГ
(фолликулстимулирующий гормон) — сдавать: на 3-8 день МЦ (обязательно),
овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование), на 20-22
день МЦ (обязательно).
При недостатке ФСГ не может вырасти фолликул,
нет овуляции. Вторичным является снижение эстрогенов и маленькая
толщина эндометрия. Отвечает за: Рост, развитие фолликула, частично
желтого тела. Вырабатывается: гипофиз
ЛГ(лютеинизирующий гормон) – сдавать на 3-8 день МЦ (обязательно),
Овуляция (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной
температуры или данным УЗИ-мониторинга) (обязательно), на 20-22 день МЦ
(как дополнительное исследование).
При недостатке ЛГ плохо растет как
фолликул, так и желтое тело. Возможна ановуляция с преждевременной
лютеинизацией фолликула (он становится желтым телом еще до овуляции).
Отвечает за: Рост, развитие желтого тела на месте лопнувшего фолликула,
частично рост фолликула до его разрыва. Вырабатывается: гипофиз
.
ТТГ
Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, управляющий деятельностью
щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а
их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной
связи.
Повышение:
— первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
— опухоли, продуцирующие ТТГ
Снижение:
— первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
— снижение функции гипофиза
— лечение препаратами гормонов щитовидной железы
.
Т4
Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ,
энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров,
углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру
тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь,
подавляет его выделение.
Повышение:
— гипертиреоз
— ожирение
— беременность
Снижение:
— гипотиреоз
— снижение функции гипофиза
Т4 свободный
Доля Т4, не связанная с белками плазмы — его активная часть.
Повышение:
— гипертиреоз
— прием препаратов тироксина
Снижение:
— гипотиреоз
— 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)
.
Т3
Трийодтиронин (Т3) — гормон щитовидной железы. Образуется в ней самой и
в тканях из Т4 (80% всего Т3); в 4-5 раз более активен, чем Т4. Как и
Т4, регулирует обмен веществ, процессы роста и развития, синтеза
белков, энергетический обмен.
Повышение:
— гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы)
— беременность
Снижение:
— гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
Т3 свободный
Доля Т3 (0,2-0,5%), не связанная с белками сыворотки. Истинно активная часть Т3.
Повышение:
— гипертиреоз
Снижение:
— гипотиреоз
— третий триместр беременности
Паратгормон
Синтезируется в паращитовидных железах, регулирует
обмен кальция. Повышает уровень кальция в крови за счет вымывания его
из костей, усиления всасывания в кишечнике и в почках. Состоит из
нескольких фрагментов, большая часть который удаляется из организма
через почки. Уровень кальция в крови регулирует выделение паратгормона
по принципу обратной связи.
Повышение:
— первичный гиперпаратиреоз (избыток функции паращитовидной железы)
— вторичный гиперпаратиреоз (хроническое заболевание почек).
— дефицит витамина Д
— опухоли, продуцирующие паратгормон
Снижение:
— гипопаратиреоз (аутоиммунный, хирургический)
— гипертиреоз
— саркоидоз
.
Пролактин
Гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет
секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической
нагрузки, полового акта.
Повышение:
— беременность
— синдром галактореи-аменореи
— опухоль гипофиза
— патология гипоталамуса
— гипотиреоз
— почечная недостаточность
Снижение:
— гипофизарная недостаточность
