Никакой строгой диеты кормящей маме обычно не требуется. Нужно питаться полноценно, разнообразно и достаточно. Предписание строгой диеты из-за кормления грудью подчас не только бесполезно, но и вредно, поскольку снижает калорийность, питательную и пластическую ценность грудного молока, а также добавляет трудностей и снижает приверженность матерей к кормлению грудью.
1. Почему педиатры так любят назначать диету кормящей матери?
На этот вопрос сложно ответить, попробуем разобраться в причинах:
Причина 1 Неграмотность, нежелание читать и познавать
— Раньше считалось, что несоблюдение диеты увеличивает частоту развития атопического дерматита у детей. Это предположение давно опровергнуто современными исследованиями, однако упорно существует.
— Стул у грудничка на смеси — гораздо чаще бывает ежедневным, а на ГВ нередко — раз в несколько дней, а порой и раз в 2 недели. В подавляющем большинстве случаев это НОРМА, это связано с очень хорошей усвояемостью женского молока, минимумом «балласта» и более медленным наполнением ампулы прямой кишки. Но часть педиатров твердят о «стуле после каждого кормления» и добиваются его любой ценой, в том числе отменой ГВ.
— Врач должен знать, что стул в норме может быть зеленоватого цвета и неприятного запаха, что колики вовсе необязательно зависят от пищи мамы, что ребенок может мало прибавить за месяц без каких-либо болезней, что далеко не каждая сыпь появляется от нарушений диеты, что молочница куда вероятнее возникнет от резиновых сосок и т.д. Однако Любая жалоба мамы: стул у грудничка на ГВ редкий, или зеленоватого оттенка, или частые колики, или сон днем и бодрствование ночью, или низкие прибавки в весе, или сыпь, или себорея, или молочница...- на все эти жалобы у некоторых педиатров один ответ «нажрутся всякого, потом хотят чего-то» — это в корне неверно, безграмотно и хамски, а значит недопустимо со стороны педиатра!
Причина 2 Лень.
Поддержка кормящей матери занимает немало трудов врача. Нужно многое объяснять, есть целый ряд особенностей и подводных камней. Куда проще назначить смесь и объяснить, как ее разводить в бутылке. Нередко встречается ситуация, что педиатр ЗНАЕТ КАК нужно, но или времени мало, или желания недостает, или контакта с матерью нет (скандальная или глупая) — и он кривит душой и назначает диету, чтобы занять мать чем-то, вместо того, чтобы объяснить и успокоить.
Причина 3 Истинные медицинские показания.
Все же есть заболевания, которые требуют диеты матери. Классический пример — аллергия к белкам коровьего молока, при которой матери полностью запрещается употреблять любые молокопродукты. Ученым пока непонятно, как может белок (огромная молекула, которая должна перевариться в кишечнике мамы, разложиться до аминокислот и потерять способность запускать аллергию) все же попасть в мамино молоко и вызвать тяжелые расстройства пищеварения и сыпь у малыша. Ясно одно — назначенная безмолочная диета в этой ситуации убирает все или почти все симптомы у ребенка, а значит однозначно показана.
Но нужно отметить, что строгая диета кормящей матери по ложным причинам назначается во много раз чаще, чем при наличии истинных объективных показаний к ней.
2. А что все же нельзя кушать совсем?
Токсические вещества и яды. Все остальное можно, но в меру, не забывая о здравом смысле и наблюдении за малышом. Вообще, кормящей маме, особенно при подозрении на связь проблем у ребенка с маминой пищей, нужно вести пищевой дневник. Всего 2 колонки: что съела и что не понравилось в ребенке. И если по своим записям мама увидит, что, скажем, горох в рационе мамы вызывает усиление газообразования и колик у младенца, и это повторяется несколько раз — безусловно следует ограничить горох. Или мама выпила молока, а ребенка обсыпало… То есть — по факту, а не заранее.
3. А какие продукты лучше ограничить?
Почти полностью следует исключить кофе и алкоголь.
Ограничить нужно:
а) Все продукты, которые могут изменять вкус молока. По-меньше пряностей, чеснока, специй, острых и горьких блюд. Иначе малыш откажется сосать его и вы получите гарантированную истерику и бессонную ночь.
б) Молоко. Употребляйте его умеренно, особенно если пищевой дневник говорит о связи с проблемами у ребенка.
в) Гистаминлиберирующие продукты (шоколад, орехи, рыба, цитрусовые, шпинат, томаты) и продукты, содержащие салициловую кислоту (вишня, черешня). Злоупотребление этими продуктами может привести в появлению обильной сыпи и зуда у ребенка.
