В начале Б. был повышен ТТГ. эндокринолог вписала Эутирокс по 1 таб. до конца беременности. анализы вроде стали в норме. потом сказала сдать еще один анализ: антитела к микросомальной тиреопероксидазе. в итоге результат у меня повышен. значение 12,2 (норма 0-9). Эндокринолог сказала что маленькое отклонение, клинически не значимое. но я все равно волнуюсь
Антитела к тиреопероксидазе (AT-ТПО)
Функции. Антитела к тиреоидной пероксидазе – показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. Антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребенка.
Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остается неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.
Показания к назначению анализа:
Новорожденные:
- Гипертиреоз;
- Высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери.
Взрослые:
- Дифференциальная диагностика гипертиреоза;
- Дифференциальная диагностика гипотиреоза;
- Зоб;
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- Хронический тиреоидит (Хашимото);
- Офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на «эутиреоидную болезнь Грейвса»);
- Плотный отек голеней (перитибиальная микседема).
Повышение уровня АТ-ТПО:
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- Узловой токсический зоб;
- Подострый тиреоидит (де Кревена);
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- Хронический тиреоидит (Хашимото);
- Идиопатический гипотиреоз;
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Нетиреоидные аутоиммунные заболевания;