Кандидоз (молочница)

Автор Е. Березовская

Что такое кандидоз?
Это поражение организма человека грибками из рода Candida, которые являются условно патогенной флорой человеческого организма, и это поражение может быть как местным, так и системным.
Что собой представляет Кандида? Кандида – это дрожжевой грибок, который может иметь несколько форм существования (гифы, псевдогифы). Клетки грибков обладают факторами, позволяющими грибку прилипать к поверхности человеческих клеток, а также другим поверхностям (протезы).

Всегда ли опасны дрожжевые грибки?
Клетки дрожжевого грибка можно найти в большом количестве на коже, в ротовой полости, кишечнике, но защитные системы организма позаботились о создании биобаланса между человеком и микроорганизмами. Поэтому для здоровых людей наличие грибков в их организме не представляет вреда или опасности для здоровья. Однако, под влиянием стресса, как физического, так и психического, при наличии хронических заболеваний, и очень часто из-за необоснованного употребления антибиотиков и гормональных препаратов, этот баланс нарушается, и тогда развивается инфекционное заболевание, вызванное усиленным ростом дрожжевых грибков. Из-за дефектов защитной системы происходит быстрая колонизация грибка на поверхности кожи или слизистых, в том числе желудочно- кишечного тракта, которая приводит к внедрению кандиды в кровяное русло, и в результате этого, распространению грибка по всему организму.

Являются ли животные переносчиками кандиды? Дрожжевой грибок могут находить и у животных. В окружающей среде существует немало представителей Кандиды. Эти микроорганизмы можно найти в большом количестве в медицинских учреждениях, особенно на плоских поверхностях (подоконники, столы, стульчики), в фильтрах кондиционеров и вентиляционных систем, на больничных халатах. Может ли женщина заразиться дрожжевым грибком в бассейнах или общественных банях и саунах? Заражение кандидой в общественных бассейнах, саунах и банях, практически невозможно, потому что хлорированная вода и высокие температуры не позволяют клеткам грибка выжить. Если женщина пользуется чужим полотенцем и бельем, мочалкой, или же позволяет другим людям пользоваться ее полотенцем и бельем, или садится на влажную теплую поверхность, не имея нижнего белья, то возможность заражения дрожжевым грибком в таких случаях существует.

Где чаще всего происходит колонизация дрожжевого грибка в организме человека?Колонии дрожжевого грибка находят в носоглотке 55 % взрослых здоровых людей, и в 40‑65 % людей в прямой кишке, как часть нормальной флоры кишечника. В фекалиях частота выделения Candida достигает 80 %, на неповрежденной коже – до 9,5 %.75 % женщин имели хотя бы один эпизод дрожжевого кольпита в течение их жизни, и у 80‑86 % беременных женщин находят молочницу, особенно ближе к родам. Предполагают, что беременность является предрасполагающим фактором в развитии кандидоза из-за иммуносупрессивного действия высокого уровня прогестерона и присутствия в сыворотке иммуносупрессивного фактора. У людей с пониженной иммунной защитой уровень грибкового поражения намного выше, чем у здоровых людей.

Как проявляется кандидоз мочеполовой системы? У женщин кандидоз проявляется чаще всего дрожжевым кольпитом (вульвовагинитом), или, как принято называть в народе, молочницей. Нужно помнить, что наличие дрожжевого грибка во влагалищном содержимом не всегда является признаками инфекционного процесса, а поэтому не требует лечения.
Молочница проявляется следующими симптомами: зуд вульвы, творожистые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании и учащение мочеиспускания. Обострение дрожжевого кольпита часто наблюдается перед месячными, что связано с изменением кислотно-щелочной среды влагалища в сторону повышения кислотности (размножение грибка происходит при рН – 2,5‑3,0). У некоторых женщин дрожжевая инфекция проявляется циклично, то есть постоянно перед менструацией, самопроизвольно утихая после ее окончания. Дрожжевой цистит развивается часто после интенсивного приема антибиотиков или использования катетеров. У 5‑10 % людей находят клетки дрожжевого грибка в моче. У мужчин дрожжевая инфекция проявляется в виде балантита, но из-за особенностей строения полового члена, мужчины болеют дрожжевой инфекцией реже, чем женщины.

Какие факторы могут провоцировать обострение кандидозной инфекции? Несколько факторов могут провоцировать развитие кандидоза: в первую очередь, это несоблюдение гигиены наружных половых органов. Ношение синтетического белья или тугих штанов (джинсов), использование парфюмерных мыл и пенок, синтетических прокладок, спермицидов, глистная инфекция (острицы), частые спринцевания могут нарушать баланс микрофлоры влагалища, увеличивать количество выделений и повышать влажность кожи наружных половых органов, и в результате быть провоцирующим фактором в развитии дрожжевого кольпита. Применение оральных контрацептивов тоже может сопровождаться частыми обострениями дрожжевой инфекции. Если женщина болеет сахарным диабетом, принимает кортикостероиды, антибиотики (обоснованно и не обоснованно), часто меняет половых партнеров, то она находится в группе риска по развитию дрожжевой инфекции.


Какие виды кандиды встречаются в человеческом организме? Около 100 видов дрожжевого грибка существует в природе, но только несколько из них могут играть роль в возникновении заболеваний у людей:
• Candida albicans (50‑60 % случаев)
• Candida glabrata (15‑20 %)
• Candida parapsilosis (10‑20 %)
• Candida tropicalis (6‑12 %)
• Candida krusei (1‑3 %)
• Candida kefyr (<5 %)
• Candida guilliermondi (<5 %)
• Candida lusitaniae (<5 %)
• Candidadubliniensis (в основном, у больных ВИЧ-инфекцией)

Как можно диагностировать дрожжевую инфекцию у женщины?
Часто диагноз кандидоза выставляется только на основании результата микроскопических мазков, что не совсем правильно, учитывая тот факт, что при возникновении инфекции должны быть признаки дрожжевого кольпита. Если в мазке находят единичные клетки грибка, то дальнейшую диагностику и лечение проводить не нужно. Обнаружение нитчатой фазы возбудителя (мицелия или псевдомицелия) является важным свидетельством наличия кандидоза. Важно проверить рН влагалищной среды с помощью специальных лакмусовых бумажек. рН при дрожжевом кольпите составляет .8‑4.2 в отличие от бактериального вагиноза (6‑7). Получение культуры с помощью посевов не всегда оправдывает такое обследование. Должно быть не менее 10 000 колоний в поле зрения, чтобы считать заболевание активной инфекцией. Желательно провести общий анализ мочи. Серологические анализы из-за дороговизны сырья не должны проводиться у женщин для диагностики дрожжевого кольпита. Их можно проводить при системном кандидозе у женщин с пониженной функцией иммунной системы.

Как проводится лечение кандидоза влагалища? Выбор правильного метода лечения зависит от состояния защитных сил организма, наличия других факторов, провоцирующих развитие инфекционного процесса, а также чувствительности дрожжевого грибка к медицинским препаратам. Существует много схем лечения кандидоза, но наиболее популярной является одноразовая терапия противогрибковыми препаратами (флуконазол, дифлукан) при остром проявлении инфекции. Около 5 % женщин нуждается в повторном циклическом лечении в течение 3‑6 менструальных циклов. В продаже появилось немало качественных противогрибковых препаратов в виде влагалищных свечей или кремов (тержинан, неопенотран). Помимо лечения важно соблюдать гигиенические меры и устранять факторы, провоцирующие хроническое протекание болезни.


Анна
Анна
Ксения
17 лет
Брянск
071937

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Анна Абрамова
Анна Абрамова

девочки, как вы лечите молочницу? Именно лечите, а не симптомы снимаете? Просто сил уже реально нет. Примерно раз в 6-8 она у меня проявляется и никаке свечи и тд не спасают. Бесит уже

Пожаловаться
Injunia
Injunia

а вы ее лечили хоть раз? Это не грубость, просто должна понять. Я говорю о полноценном лечении, назначенном врачом. Это грибок и с ним можно бороться. Мне антимикотики назначали и вобэнзим к ним. Помогло. 2 года ничего не проявляется

Пожаловаться
Анна Абрамова
Анна Абрамова
Injunia 

нет, я пыталась народными рецептами и всякими свечами. Можете подробнее расскзаать про ваше лечение?

Пожаловаться
Injunia
Injunia
Анна Абрамова 

его назначил врач. Антимикотики не помню какие, потому что там сложно название) но а вобэнзим нужен был для усиления их воздействия на очаг проблемы. Т.е. он значительно усиливал терапевтический эффект и за счет этого ускоряется лечения. Кроме того, вобэнзим не дает грибка развить иммунитет к лекарству и если еще когда-то у меня что-то проявится, то можно будет использовать знакомое средство

Пожаловаться
Алла
Алла
Черкассы
Я читала, что есть случаи, когда дрожжевой грибок не вызывает никаких неприятных ощущений, а по анализам оказывается, что он есть и превышает допустимые нормы, нужно лечение. Правда что так может быть, не подскажите?
Пожаловаться
Наташа
Наташа
Маша
9 лет
Артем
28 лет
Москва
бывает и такое
Пожаловаться
Анна
Анна
Ксения
17 лет
Брянск
При беременности бывает. Но анализы не лечат, должны быть жалобы. А так можно всю жизнь лечиться.

Плохие анализы лечатся пересдачей анализов.