1. ПРИКОРМ, РАСШИРЕНИЕ РАЦИОНА — информация!
ПЕРВЫЕ ШАГИ — самое начало введение прикорма!
Дорогие мамы!
Тут про самые первые шаги по прикорму. А так же показания к ведению раннего прикорма (с 4х мес, например).
1. Если ребёнок имеет массу и рост, соответствующую возрасту, нет дефицита в весе, нет хр. заболеваний, идёт нормальное развитие — на любом вскармливании (ИВ или ГВ) — нет необходимости вводить прикорм ранее 6 мес.
Дети с признаками аллергии требуют отсроченного введения прикорма, им-то точно не раньше 6 мес!
Если же есть дефицит веса, выраженный рахит, задержка физического развития, у мамы катастрофически не хватает ГМ и стоИт вопрос о прикармливании смесью — то да, можно и в 4 месяца начать, но лучше потянуть хотя бы до 4,5 мес. Поверьте — есть разница! Но это скорее должно быть исключением, чем правилом. Чем слабе малыш, тем труднее ему с прикормом, чаще срывы работы ЖКТ.
До 4х месяцев вообще из прикормов ничего не даём — ни соки, ни отвары фруктов (даже черносливовую водичку) — не провоцируйте у своих крошек аллергию!!! Даже в воде нет особой необходимости, только во время высокой температуры или страшной жары, и то только детям на ИВ!
2. Первые прикормы — самый первый прикорм — каша или овощи. Есть 2 возможных пути прикорма — вы сами с лёгкостью можете выбрать первый прикорм для своего малыша
а) Первый вариант: последовательность «кашка, потом овощи, потом мясо» — подходит обычному малышу на любом вскармливании. Кашку разводим или ГМ (на первые 2-3 дня) или смесью, той, которую ребёнок ест.
б) Второй вариант: последовательность «овощи, потом кашка, потом мясо» — ребёнку, которого мама или педиатр сочли пухленьким. Или тому, у которого есть склонность к запорам. Овощи лучше баночные, т.е. состав которых «овощ+вода», а не «овощ+крахмал+витамин С+соль+укроп». Развести немного ГМ или смесью, это тоже только сначала, потом разведения не потребуется.
3. Прикормы (новые!!!) всегда даём в первую половину дня — до 12 часов дня. Это делается для того, чтобы у нас была возможность понаблюдать, как ребёнок отреагировал на новый продукт в течение дня!
Вот теперь возьмём по неделям прикорм — например, вариант «кашка, потом овощи, потом мясо»:
1я неделя.
Вводим кашку (лучше готовую, коробочную, без молока, без сахара, без глютена — это рис, гречка, кукуруза). Намешали с ГМ или смесью до консистенции не как на коробке указано, а чуть погуще молока/смеси. В первый день — 1 ч.л. кашки, во второй — 2-3 ч.л. Если хорошо переносит, то на 3-4 день — по 4-5 ложек, а на 6-й можно уже грамм 50 дать, ну и дальше — по аппетиту, сколько съест, но не больше 100гр к концу первой недели! Дошли до 100 гр и остановились, так дальше и даём 100 грамм. Даём после каши грудь или смесь допить, если захочет, конечно.
Вторая неделя пошла.
Вводим овощи. Рекомендуемый овощ — кабачок или брокколи. Утром. Куда же кашу девать? Переносим её на обед, т.е. весь объём каши дадим часа в 3 дня или в ужин — как хотите! А утром пробуем дать овощи — принцип тот же, что и с кашкой, т.е. начинаем с одной ложки, прибавляем по 2-3 ложки каждый день, доводим до 100 грамм за неделю.
А каша в это время так и остаётся, тот же вид, не новый злак, а вторую неделю даём одну и ту же кашу! Не беспокойтесь — малышу не надоест, он же пил одно и то же молоко/смесь все 6 мес до прикорма
Итак, спустя 2 недели от начала введения прикорма у нас так получается:
— утром овощи(100гр),
— днём или вечером кашка(100 гр).
И овощи, и кашку запиваем ГМ/смесью. В промежутках тоже кормим ГМ/смесью.
Третья неделя пошла.
Надо мясо вводить. Рекомендуемое мясо — кролик или индейка. Многих мам это пугает — мясо, а малышу даже семи месяцев нет… Не бойтесь! Наш змечательный профессор-нутрициолог Конь И.Я. вообще сказал, что всё равно, что в первую очередь водить — даже мясо можно Но мы всё таки не будем такой экстрим устраивать Поэтому мясо вводим напоследок, с третьей недели от начала прикорма.
Утром, в 100 гр (или в тот объём, который ваш крошка сам себе установил) овощей кладём 1 ч.л. мяса, хорошенько перемешиваем и даём весь объём получившегося мясо-овощного пюре ребёнку. Т.е. 100гр овощей+1 ч.л. мяса.
Мясо берём баночное, состав «мясо+вода+допустимо крахмал», а не «мясо+бульон+соль+крахмал+зелень+масло...». Такое мясо можно будет потом, но для первого прикорма — «мясо+вода».
Днём или вечером у нас кашка та же самая идёт(уже третью неделю та же самая каша, да-да!), с третьей недели можно увеличивать объём постепенно до 150 мл. Но вид кашки не меняем. Делаем её погуще!
На следующий день — в 100 гр овощей кладём уже 2 ч.л. мяса, перемешиваем и скармливаем малышу. За неделю доводим до 50 гр мяса. Т.е. к концу третьей недели у вас меню такое:
— утром — овощи с мясом(100г овощи+50г мяса),
— обед или ужин — кашка(до 150 гр). В кашку можно добавить 5 г сливочного масла.
В этот момент, когда уже все 3 основных компонента введены, вы можете поменять местами завтрак и обед/ужин. Например, овощи с мясом перекинуть на обед, а кашку утром на завтрак давать.
Четвёртая неделя — ваш малыш уже знаком с основными составными прикорма, и больше париться с «положковым» введением новых продуктов не нужно. Дальше занимаемся разнообразиванием меню.
Например, вводим новую кашку — каким образом? Два варианта! Или в старую кашку добавляем пару ложек новой, или сначала даём пару ложек новой каши, а потом докармливаем старой, привычной. Т.е. вот такой завтрак:
— новая каша — 2 ч.л., сразу после этого старая каша — до 150 грамм. ИЛИ: в старую кашку добавить 2 ложки новой, перемешать, давать весь объём малышу.
— обед/ужин — старое мясо-овощное пюре.
До полного объёма доводим быстрее, дней за 5.
Потом овощи начинаем разнообразивать. Но сначала кашку придётся на обед ли ужин перекинуть, а в утро дать мясо-овощное пюре, куда подмешаем новый овощ. Это потому, что всё новое даём утром! До полного объёма и овощи вводим быстрее — за 5 дней.
Потом можно уже мясо новое водить. С мясом есть особенность — старое мясо полностью убираем, а новое кладём сразу грамм 30.
Весь седьмой месяц занимаемся разнообразием продуктов, с 8-го можно вести кисломолочку — кисломолочную смесь или кефир. Потом кашки замешивать на кисломолочке и начать вводить фрукты. К восьмому месяцу у мам всегда с прикормом проясняется, так как малыши уже лопают много всего, и страх перед введением новых продуктов проходит:)
ВАЖНО:По новым стардартам (Конгресс Педиатров в октябре 2010г) — если ребёнок в возрасте 6 мес, имеет физическое развитие соответственно возрасту, здоров, хорошо перенёс прикорм в первые 3 дня, мы можем сократить сроки введения новых продуктов прикорма! И вводим новые продукты не 1 раз в 7 дней, а 1 раз в 4-5 дней!
Девочки, милые, очень прошу! Прочитайте главу по срокам введения тех ли иных продуктов прикорма в соответствующем приложении (см. ниже — глава 4). там всё есть: когда ввести творог? когда ввести яичко? фрукты? сок?
Если всё таки что-то неясно — спрашивайте, не бойтесь показаться тормозом Прикорм — сложная и ответственная фаза взращивания ребёнка! Правильный прикорм поможет нашим детям избежать в будущем проблем и с аллергией, и с весом, и с гипертонией, и с сахарным диабетом, и с работой кишечника!
И ещё попрошу. Давайте в этом топе будет только теория/информация по вскармливанию, а обсуждение и все вопросы (на которые с удовольствием отвечу!) — топике «Консультация педиатра», тема «Прикорм, всё о нём...»
Всем удачи!!!!!
Что должно насторожить при введении продуктов прикорма!
1) Появление сыпи в первый день введения продукта или на следующий день — само по себе может случиться. Настораживаемся, когда сыпь нарастает в последующие 1-2 дня прикорма, имеет вид не мелких прыщичков, а красных пятен, которые склонны к сливанию, плотные на ощупь. Локализация — любая! Но чаще — лицо, туловище, бёдра.
Наши действия — отменяем этот продукт, даём противоаллергическое средство в течение минимум 3-4 дней. Новое ничего не вводим, пока сыпь не пойдёт активно на убыль.
Но! Единичные высыпания вокруг ротика, появившиеся после введения прикорма — не повод отменять прикорм.
2) Повторяющаяся в течение первого дня прикорма рвота.
Наши действия — отменяем этот продукт, выжидаем без введения чего-то другого 3 дня, вводим другой продукт. Продукт, который вызвал рвоту пытаемся ввести снова попозже, через пару недель, минимальной дозировкой (пол ч.л.).
Но! Однократная рвота/срыгивание после первой пробы — не повод отменять прикорм.
3) Упорный понос! Если после первого введения в течение дня у ребёнка были боли в животе, упорная многократная рвота — даём Смекту или Энтеросгель и на иследующий день не дам никаких прикормов. Ждём нормализации стула и начинаем вводить другой прикорм.
Но! Нарушения стула на фоне введения прикорма — небольшое разжижение, запор, зелень в какашках, слизь, непереваренные комочки, частые пуки без выраженного беспокойства — допустимы и нормальны во время введения первых продуктов прикорма!
СРОКИ ВВЕДЕНИЯ ПРОДУКТОВ ПРИКОРМА.
1. Здоровому ребёнку, с хорошими темповыми прибавками роста и веса или с опережением темпов физического развития, находящемуся на ГВ, СВ, ИВ (без разницы ) первый прикорм вводим в 6 месяцев. Первый прикорм — каша или овощи.
2. Раннее введение прикорма -с 4х месяцев — не раньше! Ибо раньше желудочно-кишечный тракт не готов к прикорму, назначение прикорма в более ранние сроки может навредить вашему ребёнку!
Итак, ранее введение прикорма показано детям с недостаточными весо-ростовыми прибавками, детям, склонным к частым инфекционным заболеваниям. Допустимо ранее введение прикорма нормально развитым детям (с 5 мес), которые проявляют активный интерес к взрослой пищи, берут её сами с маминой тарелки, сами кладут в ротик, с удовольствием пробуют ещё, горько плачут, если попытаться отнять «взрослую еду».
3. Более позднее введение прикорма ( с 6,5-7 мес) рекомендовано детям с атопическим дерматитом средней степени тяжести или с тяжёлым течением. тема про введение прикорма детям- атопикам будет в соответствующем разделе попозже.
ЧТО ИЗ ПРОДУКТОВ И КОГДА ВВОДИМ (по месяцам).
ПРИМЕРНОЕМЕНЮ ПО МЕСЯЦАМ
МЕНЮ РЕБЁНКА с 6го по 7й месяц. Вариант первый:ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПЕРВОГО ПРИКОРМА — КАШИ.
1я неделя прикорма:
6 ч — ГМ/смесь,
9 ч — 1 ч.л. каши (гречка, рис, кукуруза) + ГМ/смесь
Остальное время — ГМ/смесь.
2я неделя прикорма
6ч — ГМ/смесь,
9ч — 1 ч.л. овощного пюре + ГМ/смесь
12ч — ГМ/смесь
15ч — каша 100-150г + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
3я неделя прикорма
6ч — ГМ/смесь,
9ч — овощного пюре 100-150 г+ 1 ч.л. мясного пюре в овощи (подмешать) + ГМ/смесь,
12ч — ГМ/смесь
15ч — каша 100-150г + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
4я неделя прикорма — 7 месяцев
6ч — ГМ/смесь,
9ч — каша 100-150г + ГМ/смесь,
12ч — ГМ/смесь
15ч- овощного пюре 100-150 г+ 50-60 г мясного пюре в овощи (подмешать) + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
МЕНЮ РЕБЁНКА с 6го по 7й месяц. Вариант второй:ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПЕРВОГО ПРИКОРМА — ОВОЩНОЕ ПЮРЕ.
1я неделя прикорма:
6ч — ГМ/смесь,
9ч — 1 ч.л. овощного пюре (кабачок, брокколи)
Остальное время — ГМ/смесь.
2я неделя прикорма
6ч — ГМ/смесь,
9ч — 1 ч.л. каши (гречка, рис, кукуруза) + ГМ/смесь
12ч — ГМ/смесь
15ч — 100-150г овощного пюре + ГМ/смесь
Остальное время — ГМ/смесь.
3я неделя прикорма
6ч — ГМ/смесь,
9 ч — овощного пюре 100-150 г+ 1 ч.л. мясного пюре в овощи (подмешать) + ГМ/смесь,
12 — ГМ/смесь
15 — каша 100-150г + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
4я неделя прикорма — 7 месяцев
6ч — ГМ/смесь,
9 ч — каша 100-150г + ГМ/смесь,
12 — ГМ/смесь
15 — овощного пюре 100-150 г+ 50-60 г мясного пюре в овощи (подмешать) + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
МЕНЮ РЕБЁНКА с 7го по 8й месяц.
1я неделя
6ч — ГМ/смесь,
9 ч — каша 100г-120 старой +50г новой каши * + ГМ/смесь,
12 — ГМ/смесь
15 — овощного пюре 100-150 г+ 50-60 г мясного пюре в овощи (подмешать) + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
* Новую кашу можно вести двумя способами:
1. в старую кашу подмешать новую, постепенно с каждым днём вытеснять объём старой каши, заменяя его новой. Полная замена за 3 дня, не за неделю, как раньше!
2. перед старой кашкой дать 50 г новой (да-да, сразу 50г, а не по ложке, как раньше!), потом докормить старой.
2я неделя
6ч — ГМ/смесь,
9 ч — овощное пюре 100г старого+50г нового овоща* + ГМ/смесь,
12 — ГМ/смесь
15 — каша 150-170г + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
* Новый овощ вводим только подмешиванием с постепенным вытеснением старого за 3 дня!!! не за неделю, как раньше. Но можно оставить 50 на 50 нового и старого овоща, если ребёнку нравится старый овощ.
**В середине этой недель начинаем вводить кисломолочку — кисломолочную смесь Агуша, например, или кефирчик, по 30 мл в день, в 12 часов!
3я неделя
6ч — ГМ/смесь,
9ч -овощное пюре 150г старого + 25-30г нового мяса* + ГМ/смесь,
12 — кисломолочная смесь 90-100мл + ГМ/смесь
15 — каша 150-170г + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
*новое мясо водим за 2-3 дня.
** в середине этой недели вводим яблочный сок пополам с водой. Начинаем с 10 мл этого разбавленного сока, прибавляем каждый день по 10 мл, можно довести до конца месяца до 80 мл, если ребёнку нравится, давать в течение дня. В дальнейшем сок считаем так — (месяц жизни х 10мл). Т.е. в 9 мес — 90 мл, в 10 мес — 100мл.
4я неделя (8 месяцев)
6ч — ГМ/смесь,
9ч — каша + 1/2 желтка варёного перепелиного яичка или 1/4 куриного *+ ГМ/смесь,
12ч — кисломолочная смесь по желанию (до 150 мл) + ГМ/смесь
15ч или 18ч- овощное пюре с мясом + сок+ ГМ/смесь (по желанию),
Остальное время — ГМ/смесь.
*Желток прямо в кашку, измельчённый. За неделю доводим по целого желтка куриного. Но в идеале — один перепелиный желток в день, в кашку.
МЕНЮ РЕБЁНКА С 8го по 9тый месяц
За этот месяц надо ввести фруктовое пюре, печенье, творожок, и можно уже все виды каш, компотик.
1я неделя
6ч — ГМ/смесь,
9ч — каша с желтком + сок + ГМ/смесь,
12ч — фруктовое пюре (начинаем с 1 ч.л.) * + ГМ/смесь
15ч или 18ч- овощное пюре с мясом + сок+ ГМ/смесь (по желанию),
20-21ч — кисломолочная смесь по желанию (до 150 мл) + ГМ/смесь
Остальное время — ГМ/смесь.
*фруктовое пюре доводим до 60-80 г за 3-4 дня.
2я неделя
6ч — ГМ/смесь,
9ч — каша с желтком + сок + ГМ/смесь,
12ч — фруктовое пюре + детское печенье 1 шт * + ГМ/смесь
15ч или 18ч- овощное пюре с мясом + сок+ ГМ/смесь (по желанию),
20-21ч — кисломолочная смесь по желанию (до 150 мл) + ГМ/смесь
Остальное время — ГМ/смесь.
* Печенье измельчить, подмешать в фруктовое пюре. Если слишком густо — разбавить водичкой или соком.
3я неделя
6ч — ГМ/смесь,
9ч — каша с желтком + сок + ГМ/смесь,
12ч — фруктовое пюре + творожок детский, типа Агуши 2-3 ч.л.*+ ГМ/смесь
15ч или 18ч- овощное пюре с мясом + сок+ ГМ/смесь (по желанию),
20-21ч — кисломолочная смесь (до 150 мл) + детское печенье 1-2 шт,
Остальное время — ГМ/смесь.
* Творожок за неделю доводим до 50 г, даём ежедневно.
4я неделя — 9 месяцев
6ч — ГМ/смесь,
9ч — каша с желтком + сок + ГМ/смесь,
12ч — фруктовое пюре + творожок детский 50г + ГМ/смесь
15ч — овощное пюре с мясом + сок+ ГМ/смесь (по желанию),
20-21ч — кисломолочная смесь (до 150 мл) + детское печенье 1-2 шт,
Остальное время — ГМ/смесь.
МЕНЮ РЕБЁНКА С 9го по 10тый месяц
занимаемся разнообразием каш, овощей, фруктов, соков, а ближе к 10 мес вводим йогурт, а в 10 мес — рыбу.
4я неделя — 10 месяцев
6ч — ГМ/смесь,
9ч — овощное пюре с рыбой* + сок+ ГМ/смесь (по желанию),
12ч — фруктовое пюре + творожок детский 50г + ГМ/смесь
15ч — каша с желтком + сок + ГМ/смесь,
20-21ч — кисломолочная смесь (до 150 мл) или йогурт 100мл + детское печенье 1-2 шт,
Остальное время — ГМ/смесь.
*Рыбу вводим белых сортов. Начальный объём 1-2 ч.л., доводим за 3 дня до 30-40-50 г (если ребёнку нравится) и даём 2 раза в неделю. Можно взять готовую баночку — овощи с рыбой.
МЕНЮ РЕБЁНКА С 10го по 11тый месяц
В этот месяц вводим бульон, активно приучаем к крупинчатой пище.
10, 5 месяцев
6ч — ГМ/смесь,
9ч — каша с желтком + сок + ГМ/смесь,
12ч — фруктовое пюре + творожок детский 50г + ГМ/смесь
15ч — суп-пюре на втором мясном/рыбном бульоне ( с мясом или рыбой)* + сок+ ГМ/смесь (по желанию), или как обычно овощи с мясом или с рыбой. Рыба не чаще 2 раза в неделю.
20-21ч — кисломолочная смесь (до 150 мл) или йогурт 150 мл + детское печенье 1-2-3 шт,
Остальное время — ГМ/смесь.
* Второй бульон — это как только закипит мясо или рыба воду слить, снова залить кипятком и дальше варить, как обычно. Можно подсолить чуточку (!), можно положить лавровый листочек и любую зелень.
11 месяцев
6ч — ГМ/смесь,
9ч — омлет из 2х перепелиных яичек или 1го куриного* + ГМ/смесь,
12ч — фруктовое пюре + творожок детский 50г + печенька 1-2 шт + ГМ/смесь,
15ч — суп-пюре на втором мясном/рыбном бульоне ( с мясом или рыбой) + сок+ ГМ/смесь (по желанию), или как обычно овощи с мясом или с рыбой. Рыба не чаще 2 раза в неделю.
18ч — кисломолочная смесь/йогурт (до 150 мл),
20ч — каша + сок + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.
* Омлет в дальнейшем, после апробации, переносим на вечер, а кашку возвращаем на утро, на завтрак.
МЕНЮ РЕБЁНКА в 1 год
То же, плюс вводим в меню макароны, вермишельку, запеканки, фрикадельки, паровые котлетки, мелко-нарезанный винегрет, свежие салатики (помидор+огурец — на тёрке, туда же зелень мелко, заправить сметаной или раст. маслом).
Остальное время — ГМ/смесь.
