Как нас обманывают гинекологи

28 октября

Как нас обманывают гинекологи

Автор книги «Честный разговор с российским гинекологом», кандидат медицинских наук, гинеколог Дмитрий Лубнин в интервью «Здоровью Mail.Ru» рассказал о том, как «женские врачи» обманывают своих пациенток.


– Дмитрий, расскажите, пожалуйста, какие «женские» болезни не надо лечить?

– Подавляющее большинство гинекологов очень сильно сгущают краски и запугивают своих пациенток. Часто после посещения врача женщины выходят с ужасом в глазах и с одним вопросом: за что мне все это, и где я все это могла получить? На самом деле все не так страшно, и половину болезней, обнаруженных на приеме, вообще лечить не надо.

В России есть три вещи, над которыми смеются во всем мире: у нас есть диагноз «дисбактериоз», у нас лечат и сохраняют беременность с первого триместра. Этих трех вещей не делают ни в одной цивилизованной стране мира.

Эрозия шейки матки – это состояние, которое стараются не трогать нигде в мире, за исключением двух ситуаций. Если есть поверхностные сосуды, повреждение которых во время полового акта приводит к (после полового акта появляются кровянистые выделения). В этом случае эрозию прижигают.

Второй момент связан с тем, что разросшийся эпителий производит слишком много слизи и женщина жалуется, что у нее много обычных белых выделений.

Во всех остальных случаях за этим состоянием наблюдают, проводят цитологический анализ шейки матки, оценивают шейку – и все. Прижигать всем подряд эрозию не надо, это даже плохо. Поверхностные сосуды, контактные кровотечения или избыточные выделения присутствуют у небольшого количества женщин с этим состоянием.

При этом годовой оборот клиник, занимающихся лечением эрозии шейки матки, огромен, ведь эрозия есть практически у всех женщин.

Второе – это бесконечное лечение уреаплазмы и микоплазмы. Эти микроорганизмы транзиторны, то есть они периодически живут в половых путях как мужчин, так и женщин. Они совершенно не опасны, не приводят ни к, ни к выкидышу, ни к другим осложнениям.

Лечат же жестко, лечат «тяжелыми» антибиотиками широкого спектра действия много дней и недель.

Не надо лечить вирус папилломы человека. Он не лечится. Нет ни одного лекарственного препарата в мире, который бы оказывал на него воздействие. А его лечат какими-то препаратами, иммуномодуляторами, капельницами, уколами. Самое интересное, что подавляющее большинство этих препаратов вообще не проходило никаких серьезных клинических испытаний, и никто не знает, каковы будут последствия их применения.

– эффективен?

– Нужно различать лечение, когда препарат призван устранить существующую болезнь, и вакцинацию. «Гардасил» – это вакцина. Она создает иммунитет и не дает заразиться, поэтому ее необходимо применять до начала половой жизни. Презерватив не спасает от ВПЧ, и практически все заражаются, только иммунитет должен справиться и закончить эту историю.

Что еще лечат… В отношении миомы матки, например, очень радикально и жестко лечат пациентов, у нас очень часто предлагают хирургическое лечение, удаление матки. Хотя в ряде случаев операция не нужна, иногда с этим состоянием даже можно беременеть, но здесь наши врачи тоже стараются максимально все «полечить».

Есть еще одно очень интересное заболевание, не заболевание даже, а состояние – это кисты шейки матки. Это абсолютно безопасные маленькие пузырьки, которые образуются на шейке матки в результате закупоривания протоков. Их вскрывают, оперируют.

У нас любую кисту пытаются прооперировать раньше времени. Есть определенные кисты, которые сами рассасываются меньше чем за месяц. Не надо оперировать эндометриоидные кисты яичника меньше 2 сантиметров, потому что сама операция будет более губительна для яичника, чем воздействие такой кисты: после вмешательства яичник часто теряет свою активность.

Не надо лечить рубцовую деформацию шейки матки, небольшие послеродовые разрывы. Наши гинекологи их тоже пытаются убрать, считая, что это каким-то образом оказывает воздействие на организм.

– Как женщине найти своего гинеколога, своего врача?

– У каждого свое. Вы знаете, у меня бывают ситуации, когда ко мне приходит на прием пациентка, и я говорю: «Мы друг другу не подходим». Потому что каждой женщине нужен свой гинеколог. Одной нужен достаточно волевой врач, который скажет: «Ну, чего пришла? Давай садись, пей…», – жестко с ней разговаривающий. Кому-то нужен гинеколог, который все расскажет, который объяснит, и она будет понимать, зачем врач что-то делает. Первой пациентке такой гинеколог не нужен.

У меня бывают женщины, которые говорят: «Зачем вы мне все это рассказываете? Я пришла, у меня зудит, что мне выпить? Вот это? Я пошла».

Есть те, для которых приход к гинекологу – повод просто поговорить о своем, о женском. Им, например, не походит гинеколог-мужчина, потому что с ним нельзя обсудить новые сапоги. Поэтому надо задаться вопросом, что вы хотите от врача, а потом уже искать своего гинеколога.

– Много пациенток интересуются подробностями болезней, хотят знать, зачем им назначают анализы?

– У меня свой приход: женщины обращаются ко мне не потому, что написано «гинекология», и они зашли узнать, какой врач тут работает.

– Это люди, которые пришли ко мне с моего сайта, читали информацию, которую я предоставляю. То есть это, по большому счету, люди, которые интересуются своими болезнями, хотят во всем разбираться и участвовать в процессе лечения. Да, конечно, иногда попадаются пациенты, которым просто меня посоветовали, а оказывается, что им нужен врач другого типа.

– Вы считаете, что любая женщина должна разбираться в таких базовых вопросах своего здоровья?

Ответ: да. Но не будет. Некоторые женщины даже не хотят интересоваться тем, как они устроены. Что-то там внизу, что-то подмыть. Я иногда зеркало для того чтобы объяснить там какие-то моменты и показать: вот здесь, на малой половой губе такая-то… — «Да не надо, доктор, мне показывать! Вылечи, и все». А есть те, которым интересно.

– Дмитрий, Вы не боитесь осуждения коллег? Во врачебной среде очень развито чувство локтя, коллегиальность, и все стараются друг за друга встать горой и не раскрывать свои профессиональные секреты.

– Мы же не занимается шарлатанством. Что это за наши «профессиональные секреты»? Как развести пациента, что ли? Я считаю, что это преступное дело.

Безусловно, сейчас существуют отдельные категории коммерческих врачей (они появились в последнее десятилетие), единственное достоинство которых – это умение развести пациентов. Такие врачи приносят большую прибыль: они умеют назначать избыточные анализы и лечение, отправляют пациенток на всякие капельницы, аппараты и прочие ненужные процедуры. Они коммерчески успешны, но к медицине не имеют никакого отношения.

Сколько врачей, столько и мнений – это бред. Если у нас консилиум, мы можем высказывать мнения: вот у пациентки есть сочетание одного заболевания с другими, ей столько-то лет, у нее еще там 15 недель беременности, и вот мы сидим и думаем, прооперировать ее сейчас, либо подождать некоторое время, либо вообще пускай она с этим рожает. Вот это называется обмен врачебными мнениями.

Не может быть у одного врача мнения «я лечу эрозию шейки матки так», а у другого – «я вообще не лечу». Это некие базовые знания, основанные на доказательной медицине. Не может быть у каждого по-разному. Это и есть то, с чем я хочу побороться.

– Как вы относитесь к половому просвещению?

– Очень позитивно. Его надо проводить лет с 14, а то и с 9, как во всех цивилизованных странах. Существуют разные программы и в Америке, и в Европе. Я эти программы видел, они немножко не для нашего менталитета…

Хотя дети не понимают, что такое «наш менталитет», поэтому с ними-то как раз и можно говорить на такие темы. Это взрослые, читая западные рекомендации, имея какое-то очень пуританское сознание, начинают приходить в ужас. Если 9-летнему мальчику или девочке объяснить про то, что существует матка, яичники, сперматозоиды, ничего страшного не произойдет.

Почему мы скрываем от 14-летнего мальчика или девочки, что существует эрекция и эякуляция, если она у них происходит? Как мальчику с этим жить, куда обращаться, если он утром просыпается, и у него случается эрекция? Наверное, к нормально написанному справочнику, в котором будет объяснено, что это есть физиологическое явление, оно происходит у всех, и не надо пугаться этих моментов. А у девочки происходит менструация. Она же должна понимать, что она теперь может забеременеть.

Это ужасный обман, когда мы готовы закрыть глаза на половое воспитание, ничего о нем не говорить и считать, что таким образом мы можем уберечь детей от чего-либо. Тут такая же история, что и с остальными запретами. Запрещаем аборты – получаем криминальные аборты, запрещаем алкоголь – получаем суррогат. То есть все, что запрещается, в конечном итоге оборотной стороной так сильно бьет по этому, что, собственно говоря, это все не надо делать.


Милка
Милка
Александра
9 лет
Петропавловск
53212395

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Olivia
Olivia
Петропавловск

Пожаловаться
Елена Май
Елена Май
Рудный

+++

Пожаловаться
Юлия Омельченко
Юлия Омельченко
Матвей
11 лет
София
6 лет
Семипалатинск

Я вчера только видео смотрела с выступлением этого доктора!

Пожаловаться
Милка
Милка
Александра
9 лет
Петропавловск
И какое у вас мнение сложилось?



Пожаловаться
Таша Киц
Таша Киц
Дзержинск
Я с 99-го года не могла забеременеть после ЗБ. В итоге загремела на сохранение в 7 недель, добросовестно отлежала — дюфастон и куча уколов. Врачам очень благодарна — и узистке, которая направление дала в больницу, и собссно лечащему врачу в больнице.
Сейчас вылезла эрозия, впервые обнаруженная в 16 лет и ни разу не леченная. Плюс уреаплазма. Наблюдающая врачиха сказала, что лечить будем после, чтобы не повредить дитю. И я ей в этом вопросе вполне доверяю.
Такшта главное, наверное, найти компетентного врача и не заниматься самолечением по интернет- и тв-советам.
И всё будет хорошо
Пожаловаться
Тетя Бегемотя
Тетя Бегемотя
Москва

Раньше 12 недели никого на учет не ставят, всем может и говорят что поставили — неправда. Как только более или менее безопасный срок приходит тогда и ставят. А раньше им писульки писать надо будет, почему выкидыш произошел, а врачам нафиг геморрой не нужен и статистику портить.

Пожаловаться
ильмира
ильмира
Александр
10 лет
Шахтинск

Что еще лечат… В отношении миомы матки, например, очень радикально и жестко лечат пациентов, у нас очень часто предлагают хирургическое лечение, удаление матки. Хотя в ряде случаев операция не нужна, иногда с этим состоянием даже можно беременеть, но здесь наши врачи тоже стараются максимально все «полечить».

Знакомая тоже решила с ней забеременить в итоге умерла на 6 месяце беременности. когда миома реско стала рости ей сазали нужно срочно все удолять. а как беременной женщине убить ребенка в итоге умерли оба

Пожаловаться
Светлана
Светлана
Денис
9 лет
Омск
оого-го… видать у неё была сильная зависимость между гормональным фоном и ростом миомы… (( печально. Я с небольшой миомой в этот раз забеременела и родила сама, все ок. Позже буду на УЗИ смотреть, выросла ли она… а может рассосалась вовсе (как иногда бывает)
Пожаловаться
Лора
Лора
Дарья
8 лет
Рудный

статья заставляет задуматься. про сохранение бер-ти не согласна. но при этом. когда я лежала в патологии на сохранении, там было еще много мамочек, и у всех были разные болезни. а лечили всех папаверином и нош-пой. системы уколы и таблетки. вот и подумайте

Пожаловаться
Милка
Милка
Александра
9 лет
Петропавловск
ооо эт везде наверное так. Для разных диагнозов лечение одно. папавирин+ ношпа



Пожаловаться
Яна
Яна
Анапа

неужели будет лучше, если выкидыши будут, бред полный, тогда и у меня бы сейчас мелкого не было! статья крайне сомнительная.

Пожаловаться
Светлана
Светлана
Денис
9 лет
Омск
+
Пожаловаться
Вероника Плоскарева
Вероника Плоскарева
Анастасия
11 лет
Дмитрий
8 лет
Обнинск

Это все так и есть и относиться не только к гинекологии, но и ко всем остальным направлениям НАШЕЙ медицины. Наши врачи работают в основном на фармацевтические компании которым надо, чтоб их продукция продавалась, поэтому она ставят диагнозы и выписываю кучу разных лекарств, которые либо просто устраняют симптомы (а не лечат болезнь) либо вообще никак не влияют на организм...

Пожаловаться
Милка
Милка
Александра
9 лет
Петропавловск

да да так и есть

Пожаловаться
Светлана
Светлана
Денис
9 лет
Омск

очень, ОЧЕНЬ сомнительная статейка. Особенно про ВПЧ.

Читала и про эрозию, и про уреаплазмоз, ВПЧ сама лечила, и у очень грамотного известного специалиста из городской инфекционной больницы, где лежат с ВИЧ в том числе, она довольно подробно разжевывала, чем он опасен.

Пожаловаться
Светлана
Светлана
Денис
9 лет
Омск
короче не стала бы, не имея мед. образования, доверять подобному интернет-хламу, коего куча в сетях…
Пожаловаться
Эндорфинка
Эндорфинка
Варвара
14 лет
Полина
9 лет
Воронеж

плюсуюсь. некоторые забивают на эрозию, а она потом в рак переходит.

Пожаловаться
Крошка
Крошка
Петропавловск
Что и произошло у моей подруги, которая года 2 забивала на эрозию!
Пожаловаться
Эндорфинка
Эндорфинка
Варвара
14 лет
Полина
9 лет
Воронеж

бедненькая! Ужас!!! Можно вопрос из любопытства: сколько ей лет?

Пожаловаться
Тася
Тася
доченька
9 лет
Жуковский
каждая болезнь протекает у всех по разному! знаю о своей эрозии уже 11 лет. за последние 2 года поменяла 3-х Г и ни одна мне про неё не напомнила… в скором времени пойду по «нужде» обязательно поинтересуюсь что же там с моей эрозией. все эти 11 лет она меня никак не беспокоила, но каждый раз как только я собиралась её прижечь что-то мешало… то болезни, то беременности, то ещё что-нибудь. совершенно не согласно, что у всех она ОБЯЗАТЕЛЬНО перерастает в рак, но и к хорошему врачу обращаться необходимо!
Пожаловаться
Милка
Милка
Александра
9 лет
Петропавловск
у меня после родов тож появилась эрозия Я пошла к врачу она сказала надо прижигать… Я её не послушала Я сама в домашних условиях по бабушкиному методу вылечила её. А через 3 месяца пошла опять к своему Г она конечно отругала но эрозия то рассасалась без всякого прижигания.
Пожаловаться
Крошка
Крошка
Петропавловск
Моей подруге 23, у нее она где то в 20 появилась во время беременности чтоли… После родов сказали может сама пройдет, ну она про нее и забыла, так как не беспокоила, а где-то пол года назад закравила чтоли, точно не знаю, она пошла в больницу и ее отправили в онкологию. Конечно не у всех она переписки в рак, но раз такие случаи бывают и это не редкость, то мне кажется от нее лучше избавится сразу, чем не понятно чего ждать… Так сказать береженного Бог бережет. Наталья, а у вас может она прошла, раз никто ничего не говорит про нее? Или просто замерзла?
Пожаловаться
Тася
Тася
доченька
9 лет
Жуковский
честно я про неё и сама забыла, ну и врачи молчат. пойду через пару недель по другому делу вот и поинтересуюсь что же с ней стало
Пожаловаться
Тася
Тася
доченька
9 лет
Жуковский
я на внутреннем уровне знала, что эрозию трогать не надо моё чутьё называется — ЛЕНЬ
Пожаловаться
Наталья
Наталья
Реж

+1

Пожаловаться
ИнНОЧКА
ИнНОЧКА
Алексей
8 лет
Валерия
4 года
Новосибирск
Мне взяли анализ и сказали, что еще можно не прижигать)
Пожаловаться
Надюша Ивлиева
Надюша Ивлиева
Сочи
И у меня было так же!
Пожаловаться
ЛисаАлиса
ЛисаАлиса
Александр
2 года
Тюмень

хорошая статья. хотелось бы иметь именно такого врача

Пожаловаться
Милка
Милка
Александра
9 лет
Петропавловск
А мне и моя нравится. Хорошая Г. я к ней сначала в платную ходила а сейчас она мою Б. ведёт в женской консультации Чупрасова Л. В
Пожаловаться
ИнфузОрная ТуфлЯ
ИнфузОрная ТуфлЯ
Вячеслав
10 лет
Чехов

и хорошо, что сохраняют, если бы не сохраняли, старшего бы не было

Пожаловаться
мамаНата
мамаНата
Денис
11 лет
Петропавловск
плюсую.У меня бы сына не было
Пожаловаться
Tatyana ЛеТнЯЯ
Tatyana ЛеТнЯЯ
Петропавловск
+++