ХГЧ и многа букав!))

ХГЧ при беременности — норма и отклонения

Гормон ХГЧ или хорионический гонадотропин человека вырабатывается в женском организме во время беременности. Его производят клетки, которые формируют плаценту. Как мы знаем, плацента питает яйцо после оплодотворения и крепится к стенке матки.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

1 — 2 неделя — 25 — 300 мЕд/мл, медиана — 150 мЕд/мл

2 — 3 неделя — 1500 — 5000 мЕд/мл, медиана — 2000 мЕд/мл

3 — 4 неделя — 10000 — 30000 мЕд/мл, медиана — 20000 мЕд/мл

4 — 5 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 50000 мЕд/мл

5 — 6 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 50000 мЕд/мл

6 – 7 неделя — 50000 — 200000 мЕд/мл, медиана — 100000 мЕд/мл

7 – 8 неделя — 20000 — 200000 мЕд/мл, медиана — 70000 мЕд/мл

8 – 9 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 65000 мЕд/мл

9 – 10 неделя — 20000 — 95000 мЕд/мл, медиана — 60000 мЕд/мл

10 — 11 неделя — 20000 — 95000 мЕд/мл, медиана — 55000 мЕд/мл

11 – 12 неделя — 20000 — 90000 мЕд/мл, медиана — 45000 мЕд/мл

13 – 14 неделя — 15000 — 60000 мЕд/мл, медиана — 35000 мЕд/мл

15 – 25 неделя — 10000 — 35000 мЕд/мл, медиана — 22000 мЕд/мл

26 – 37 неделя — 10000 — 60000 мЕд/мл, медиана — 28000 мЕд/мл.

Не беременные женщины: <5 мМЕ/мл

После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл

* Эти цифры лишь ориентир – уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.

Чтобы понять, что разброс весьма велик, достаточно посмотреть, как нормы хгч во время беременности в первые 10 недель выглядят на графике:

Видно, что значение может быть почти любое, но выше определённого уровня. Поэтому как уже говорилось выше, более важна динамика роста показателя.

Как уже было сказано выше, в начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.

Низкий уровень ХГЧ

Если во время беременности выявлен низкий уровень ХГЧ, он должен быть перепроверен в течение 48-72 часов. Необходимо увидеть динамику показателя. Низкий уровень может указывать на:

• ошибку в определении даты зачатия;
• возможный выкидыш или пустое плодное яйцо;
• внематочную беременность.

По статистике в 17% случаев хгч при внематочной беременности рос также быстро как и при нормальной, и лишь в 15% случаев в начале нормальной беременности он удваивался дольше, чем за трое суток. Поэтому если повторный анализ крови на хгч подтвердит низкую скорость роста гомона, следует срочно провести УЗИ и другие исследования.

Повышенный уровень ХГЧ

Высокий уровень ХГЧ при развитии беременности также должен быть перепроверен в течение 48-72 часов для оценки динамики показателя. Повышенный ХГЧ может указывать на:

• ошибку в определении даты зачатия;
• молярную беременность (клетки, которые должны были развиться в эмбрион, вместо этого превращаются в аномальное образование в матке);
• многоплодную беременность.

Нужны ли регулярные анализы ХГЧ?

Врачи обычно не исследуют регулярно уровень ХГЧ, особенно если нет признаков возможных проблем. Доктор может перепроверить анализы, если у вас открылось кровотечение, начались сильные схватки или если прежде случались выкидыши.

ХГЧ после прерывания беременности

У большинства женщин уровень ХГЧ возвращается в «небеременный» диапазон через 4-6 недель после прерывания беременности. Сроки зависят от того, как произошло прерывание (самопроизвольный выкидыш, аборт, естественные роды), и от того, насколько высоким был уровень гормона на момент прерывания. Медицинские работники могут продолжать тестировать уровень после окончания беременности, чтобы убедиться, что он упал до 5,0 мМЕ/мл.