с окрашиванием флуоресцином для выявления признаков повреждения роговицы.
При выявлении существенного поражения конъюнктивы или роговицы, ребенок
должен быть срочно обследован офтальмологом.
1.5.3 Принципы оказания помощи при вдыхании ядовитых
веществ
Вынесите ребенка из зоны воздействия токсического вещества
При необходимости дайте кислород
Вдыхание раздражающих газов может привести к отеку и нарушению проходимости
верхних дыхательных путей, бронхоспазму и последующему развитию пневмонита.
Могут потребоваться интубация, бронхолитические средства и вспомогательная
вентиляция легких.
1.5.4 Конкретные типы ядовитых веществ
Едкие химические соединения
Примеры – гидроксид натрия (едкий натр), гидроксид калия,
кислоты, отбеливатели или дезинфицирующие средства
Не вызывайте рвоту и не применяйте активированный уголь в случае
заглатывания едких веществ, поскольку это может вызвать дальнейшее поражение
стенок полости рта, глотки, дыхательных путей, пищевода и желудка.
Как можно быстрее дайте пить молоко или воду, чтобы снизить концентрацию едкого
вещества.
После этого не давайте ничего ребенку есть или пить, и обеспечьте срочное
проведение обследования для оценки степени повреждения пищевода.
Нефтепродукты
Примеры – керосин, скипидар, бензин
Не вызывайте рвоту и не применяйте активированный уголь. Вдыхание
может вызвать дыхательную недостаточность с гипоксемией вследствие отека
легких и липоидной пневмонии. Попадание в желудок может вызвать развитие
энцефалопатии.
При дыхательной недостаточности показана кислородотерапия (см. с. 281)
Фосфорорганические соединения и карбаматы
Примеры: фосфорорганические – малатион, паратион, ТЭПФ
(тетраэтилпирофосфат), мевинфос (фосдрин); карбаматы
– метиокарб, карбарил
Эти вещества могут проникать в организм через кожу, попадать в желудок или в
дыхательные пути.
У ребенка могут развиваться рвота, диарея, нарушения зрения, общая слабость.
Наблюдаются симптомы чрезмерного парасимпатического возбуждения: слюно- и
слезотечение, потливость, замедление пульса, сужение зрачков, судороги, мышечная
слабость и подергивания, затем паралич и непроизвольное мочеиспускание, отек
легких, угнетение дыхания.
