Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть – при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.
Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растет, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.
Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Показания к назначению анализа:
- Возраст матери старше 35 лет;
- Возраст отца старше 45 лет;
- Семейное носительство хромосомных болезней;
- Пороки развития у предыдущих детей;
- Радиационное облучение одного из супругов;
- Прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов;
- Привычное невынашивание;
- Обнаружение при УЗИ таких маркеров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.;
- Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12-15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование);
- Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: коэффициент пересчета: (нмоль/л) / 3,466 ==> нг/мл
Референсные значения: в зависимости от срока беременности
Срок беременности (недели+дни)
Единицы
Медиана
Диапазоны
14+3 нг/мл 0,99 0,693-1,98 15+3 нг/мл 1,27 0,889-2,54 16+3 нг/мл 1,64 1,148-3,28 17+3 нг/мл 2,11 1,477-4,22 18+3 нг/мл 2,71 1,897-5,42 19+3 нг/мл 3,50 2,45-7,0 20+3 нг/мл 4,51 3,157-9,0 21+3 нг/мл 5,81 4,0-11,62 26+3 нг/мл 6,2 3,1-12,4 27+3 нг/мл 6,5 2,9-12,7 28+3 нг/мл 7,3 3,3-14,3 29+3 нг/мл 8,2 3,7-16,0 30+3 нг/мл 9,2 4,1-17,9 31+3 нг/мл 10,3 4,6-19,9 32+3 нг/мл 11,4 5,1-22,1 33+3 нг/мл 12,7 5,7-24,4 34+3 нг/мл 14,0 6,3-27,0 35+3 нг/мл 15,5 7,0-29,7 36+3 нг/мл 17,0 7,7->30,0 37+3 нг/мл 18,7 8,5->30,0 38+3 нг/мл 20,4 9,3->30,0 39+3 нг/мл 22,3 10,2->30,0 40+3 нг/мл 24,3 11,1->30,0
Повышение уровня эстриола Е3:
- Многоплодная беременность;
- Крупный плод;
- Заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).
Снижение уровня эстриола Е3:
- Фето-плацентарная недостаточность;
- Угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
- Пузырный занос;
- Переношенная беременность;
- Гипоплазия надпочечников плода;
- Анэнцефалия плода;
- Синдром Дауна;
- Внутриутробная инфекция;
- Прием таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики;
Подготовка к анализу: Специфической подготовки к исследованию не требуется.
