Доктор Комаровский советует нам какие лекарства нужно принимать во время беременности и в период кормления грудью, а какие категорически НЕТ!

В тех случаях когда лекарства необходимы для сохранения жизни матери или плода решение об использовании того или иного лекарства может только лечащий врач, который способен оценить возможный риск использования данного лекарства для плода и пользу для матери.Все ли лекарства вредны для развития беременности?

Перед тем как перейти к рассмотрению механизмов негативного влияния различных лекарств на развитие беременности мы считаем необходимым подчеркнуть, что далеко не все лекарства обладают сильным негативным влиянием на развитие беременности.

Кроме лекарств категорически запрещенных для использования беременными женщины, есть и лекарства использование которых во время беременности не связано ни с каким риском, ни для матери, ни для плода.

В настоящее время, в зависимости от опасности того или иного лекарства для развития плода принято классифицировать все лекарства следующим образом:

Категории риска лекарств, принимаемых во время беременности

A
Абсолютно безопасные лекарства. Опыт применения лекарств из данной группы беременными женщинами не выявил никакого риска для плода.

B
Исследования на животных не выявили негативного воздействия данных лекарств на развитие беременности у животных, однако нет достоверных данных об отсутствии негативного воздействия данных лекарств на развитие беременности у людей.

C
Не имеется достоверных исследований о потенциальном риске данных лекарств для плода животных или человека.

D
Установлено негативное влияние данных лекарств на плод, однако в некоторых случаях польза приема данного лекарства для матери превышает потенциальный риск для плода.

X
Риск приема данного лекарства для плода превышает любую возможную пользу для матери.

Обычно, данные о токсичности лекарства относительно плода указываются в проспекте прилагаемому к лекарству, поэтому перед использованием любого лекарства рекомендуется внимательно изучить инструкции по его использованию.

Окончательное решение об использовании или неиспользовании того или иного лекарства во время беременности принимается лечащим врачом, наблюдающим беременную женщину, на основе двух соображений: насколько опасно лекарство для плода и насколько опасно будет для матери отказаться от приема данного лекарства. При отсутствии явной угрозы жизни матери – приоритет отдается безопасности плода (потенциально опасное лекарство не назначают). Однако в тех случаях, когда отказ от лечения может привести к смерти беременной женщины приоритет отдается ее безопасности, так как гибель матери приведет и к гибели плода.
Воздействие лекарств на организм беременной женщины и плода

Несмотря на то, что большинство существующих лекарств лишены серьезных побочных эффектов для взрослых людей, многие из них токсичны и, следовательно, опасны для плода. Повышенная чувствительность развивающегося ребенка к некоторым лекарствам объясняется чрезвычайно интенсивным обменом веществ его организма и незрелостью его защитных механизмов.

Большинство потенциально опасных лекарств, попавших в организм беременной женщины, очень быстро достигают плаценты с кровотоком и попадают в кровь плода наравне с кислородом и питательными веществами, необходимыми для его роста и развития.

Лекарства, принятые женщиной во время беременности могут нанести вред развивающемуся плоду несколькими путями:
— Лекарства могут воздействовать непосредственно на плод, вызывая отклонения в его развитии и появление врожденных пороков.
— Лекарства могут способствовать сужению сосудов плаценты, что приводит к уменьшению доставки кислорода и питательных веществ к плоду. В таких случаях наблюдается задержка внутриутробного развития плода, а также рождение ребенка с низкой массой тела.
— Лекарства могут способствовать появлению сильных сокращений мышечного слоя матки, что приводит к снижению поступления крови к плоду, и даже к преждевременным родам.