Скрининг беременных: что значат показатели ХГЧ, PAPP-A, АФП, эстрадиол

ХГЧ — гормон из гликопротеинов, обычно вырабатывается плацентой или образуется при возникновении некоторых опухолей.

Во время беременности полученные абсолютные значения бета ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом. При угрозе отслойки плодного яйца значение ХГЧ постепенно снижается.

Повышенный уровень ХГЧ:

Многоплодная беременность, пролонгированная беременность, несоответствие реального и установленного срока беременности, ранний токсикоз беременных, сахарный диабет у матери, хромосомная патология плода, прием синтетических гестагенов.

Сниженный уровень ХГЧ:

внематочная беременность, неразвивающаяся беременность, угроза прерывания, хроническая плацентарная недостаточность, истинное перенашивание беременности, антенатальная гибель плода (2-3 триместр)

Ложноотрицательные результаты:

Тест проведен слишком рано. внематочная беременность

Интерферирующие факторы: концентрация ХГЧ во время беременности сильно подвержены индивидуальной изменчивости, по сравнению с другими биохимическими пренатальными показателями.

PAPP-A — белок плазмы, возникающий во время беременности.

Интерпретация с 11 по 14 неделю.

1. Повышенный риск хромосомных аномалий плода. Синдром Дауна, Эдвкардса, Корнелии де Ланге

2. Угроза выкидыша и прерывания беременности на малых сроках.

Интерферирующие факторы: гетерофильные антитела, присутствующие в сыворотке беременной женщины, могут взаимодействовать с иммуноглобулинами, входящими в состав компонентов реагента и выдавать ложнозавышенные или ложнозаниженные результаты.

АФП — является белком, который синтезируется преимущественно в печени плода.

Повышенный уровень АФП:

Открытые дефекты развития нервной трубки. Пупочна грыжа, Атрезия пищевода или 12-перстной кишки. Синдром Меккеля. Некроз печени плода вследствии вирусной инфекции

Экстрагенитальная патология:

Состояния сопровождающиеся регенеративными процессами в печени: хр.гепатит и цирроз печени. Алкогольное поражение печени.

Сниженный уровень АФП:

Синдром Дауна, Эдвардса, Смерть плода, Самопроизвольный выкидыш, пузырный насос, неправильно определенный больший срок беременности.

Интерферирующие факторы: гетерофильные антитела, присутствующие в сыворотке беременной женщины, могут взаимодействовать с иммуноглобулинами, входящими в состав компонентов реагента и выдавать ложнозавышенные или ложнозаниженные результаты.

Эстриол свободный — эстроген преобладающий в крови и моче беременных женщин.

Повышенный уровень:

Многоплодная беременность, крупный плод, заболевания печени

Сниженный уровень:

ФПН, Угроза прерывания беременности или преждевременных родов, пузырный насос, переношенная беременность, гипоплазия надпочечников плода, анэцефалия плода, Синдром Дауна, ВУИ, Прием препаратов таких как глюкокортикоиды, антибиотики.

Интерферирующие факторы: определение только уровня эстрадиола свободного не является достаточно информативным.

гетерофильные антитела, присутствующие в сыворотке беременной женщины, могут взаимодействовать с иммуноглобулинами, входящими в состав компонентов реагента и выдавать ложнозавышенные или ложнозаниженные результаты.

Надеюсь эта информация окажется полезной.

P/S мое личное мнение такое: если Вы решились вынашивать беременность — вынашивайте. Если не хотите сюрпризов по типу Дауна — делайте неинвазивную диагностику. Скрининги дают слишком относительные риски и расчеты. 100% и даже 99% гарантии ВАм данная диагностика не даст.


Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
АМИНКА LOVE
Спасибо большое!:-*
Пожаловаться
Мария

А я считаю, что скрининг- это спасение. Т.к. в моем случае в местной жк по УЗИ было все отлично, а на экспертном в Москве и по результатам скрининга нашли симптом Патау, все подтвердилось после «пункции». У моей крошки не было шансов выжить(

Пожаловаться
Василиса Дудурич

на 800 женщин с высокими рисками по скринингу только у 6 подтверждается патология.

Пожаловаться
Мария

Значит мне зря сделали прерывание? Чему тогда верить? (

Пожаловаться
Василиса Дудурич

тебе делани инвазивную диагностику и подвердили хромосомную патологию (я верно поняла?). Так что у тебя было прерывание по доказанным мед показаниям.

Пожаловаться
Мария

Да, я «протупила», не сразу поняла мысль. Извиняюсь. Василис, заодно решила спросить, врач разрешил планировать( очень хочу бэбика), первый цикл пролет:( Пью вит. Е, йодомарин и фольку. Поставили гипотериоз по щитовидке. Может для щитовидки что-то еще нужно?

Пожаловаться
Василиса Дудурич

Сдай на фолиевую кислоту и В12. Посмотри на сколько эффективен препарат который ты пьешь.

Мужу тоже давай фолиевую ( Германия) для мужчин. Т.к. при недостатке фолиевой кислоты мужские сперматозоиды несут в себе хромосомные поломки.

Пожаловаться
Мария

Спасибки)Ой, я только увидела, что вы родились:) Поздравляю от всей души и желаю быть самыми счастливыми и здоровыми)))))))))))))))))

Пожаловаться
Василиса Дудурич

спасибо))))

Пожаловаться
Ветта

снова эти поучительные статейки)))))))))))))

Пожаловаться
Василиса Дудурич

мозги отойдут и буду писать))

Пожаловаться
Юля

считаю, этот скриннинг малоинформативен и очень много факторов влияют на результаты… у нас был повышен хгч-результат крупный плод))

Пожаловаться
Екатерина Ершова

спасибо за информацию

Пожаловаться
Танечка

Василиса, спасибо за информацию!

Пожаловаться
annettochka
Спасибо за инфу!!! Я все равно делаю скрининги, но УЗИ как-то больше доверяю…
Пожаловаться
МАМаИра

спасибо за информацию!

Пожаловаться
Owl
Василиса подскажите, а скрининг показывает только грубые дефекты развития плода?
Пожаловаться
Василиса Дудурич

не совсем так. По данному скринингу можно наметить риск в ту или иную сторону.

И сами результаты можно интерпретировать как хромосомную патологию или как риски по ФПН

Пожаловаться
Мяу
Спасибо за информацию!
Пожаловаться
Венера
да уж… был отличный б/х скрининг, а узи нарисовало жуткую картину… больше я этому скринингу не верю...
кстати, в случае многоплодной беременности он и вовсе неинформативен…
Пожаловаться
Василиса Дудурич

при многоплодной беременности некоторые показатели делятся на количество плодов.

Пожаловаться
Венера

я знаю, но точность метода далека от 100%

Пожаловаться
Missis

я согласна с тобой, Васелиса!!!!

я б кровь в москве за 35 000 сдала если б боялась сильно)))

Пожаловаться
АННА

Я до сих пор боюсь, но не пошла сдавать кровь за 35000)

Пожаловаться
Missis

)))))))

Пожаловаться
Василиса Дудурич

не бойтесь)) спокойная мама это очень много значит)))

Я вообще в эту беременность не сдавала ни один скрининг. Зачем зря волноваться?? Но я знала что я буду вынашивать в любом случае.