и более. При этом первые 6 месяцев ребенок должен получать исключительно грудное молоко, а начиная с 6 месяцев рацион ребенка ДОПОЛНЯЕТСЯ другими пищевыми продуктами.
Если по каким-либо причинам ребенок переведен на искусственное вскармливание адаптированными смесями, то сроки введения прикорма не отличаются от сроков введения прикорма у детей на грудном вскармливании. Следовательно, все рекомендации по прикормам одинаковы для детей на грудном и искусственном вскармливании.
Что же такое прикорм?
Прикорм – это любые более плотные, чем грудное молоко, пищевые продукты, домашнего или приготовления, дополняющие грудное молоко или адаптированную смесь у ребенка после 6 месяцев жизни и способствующие постепенному переводу ребенка на общий стол. Нужно обратить внимание, что прикорм значимо дополняет грудное молоко во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребенка. В этот период ведущая роль сохраняется за грудным молоком (или адаптированной смесью). Основным питанием густая пища становится примерно после года, когда грудное молоко является приятной и весьма полезной добавкой и возможностью дольше сохранить психоэмоциональный контакт мамы и ребенка.
Как определить, что младенец готов к введению прикорма?
Первая группа признаков обусловлена наступлением определенной стадии развития головного мозга ребенка. В чем это проявляется?
— Малыш достиг необходимого уровня физического развития:
- Может самостоятельно захватить еду руками, донести ее до рта, поместить кусочки пищи внутрь, прожевать, проглотить или выплюнуть, если она ему не понравилась.
- Умеет движениями, знаками или звуками попросить еду, показать, что именно из еды он сейчас хочет.
- Способен ясно выразить нежелание оставаться за столом дальше.
- У него угас выталкивающий рефлекс языка – он без труда пережевывает деснами кусочки еды, не давясь ими и не испытывая позывов на рвоту.
— Появление пищевого интереса:
- Интерес именно к еде, а не к предметам, выложенным на столе.
- Не успокаивается, если ему вместо еды предложить поиграть со столовыми приборами, игрушками, салфетками и кастрюлями.
- Не отвлекается от своего намерения получить пищу, даже если его вынести из кухни.
- Не интересуется тем, как едят взрослые, не тянется к ним в рот, когда они жуют.
- Вряд ли согласится вместо еды успокоиться сосанием .
- Наблюдается устойчивый пищевой интерес, т.е. подобное поведение становиться систематическим, а не разовым.
Вторая группа признаков готовности к введению прикорма обусловлена наступлением необходимой стадии дозревания желудочно-кишечного тракта. Что в нее входит?
- Отсутствие аллергических реакций после знакомства с новым продуктом.
- Отсутствие рвоты после приема взрослой пищи.
- Отсутствие проблем с пищеварением после проб незнакомой еды (запоры, поносы, вспучивания).
Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов после начала введения прикорма – то, даже несмотря на настойчивые просьбы малыша получить взрослую еду, не будем торопиться! Просто желудочно-кишечный тракт младенца еще не готов к перевариванию и усвоению прикорма. Нужно продолжить исключительно грудное вскармливание, дождаться исчезновения неприятных последствий введения новой еды и повторять попытки с интервалом не менее чем в одну неделю.
Как это делать?
- начинают введение прикорма с пюреобразных (но не жидких!) блюд с постепенным переходом к более «грубой» пище, включающей комочки, кусочки и т.п., примерно к 10-12 месяцам
- новый прикорм вводят обычно утром, чтобы в течение дня наблюдать за реакцией ребенка. Если появляются явные проявления непереносимости (сыпь, выраженные колики, жидкий стул и т.п.), то причинный продукт отменяется
- прикорм можно давать как до кормления , так и после прикладывания. Это зависит от ребенка
- введение нового прикорма начинают с небольшого объема — 1/2-1 чайная ложка
- начинают введение прикорма с монопродукта, в течение 10-14 дней постепенное увеличивая его объем до 100-200 г на одно кормление. Ряд детей (чаще на грудном вскармливании) не съедают более 100-150 г прикорма за одно кормление — это вариант нормы. Нельзя ребенка заставлять съесть больше того, что он съел с удовольствием. Вместо этого можно дать данный прикорм два раза (например, два раза в день по 50 г).
- через 10-14 дней кормления одним продуктом необходимо предложить ребенку другие продукты данного прикорма. Например, если начинали с гречневой каши, то через 10-14 дней необходимо предложить рисовую или кукурузную
- после достижения объема прикорма 50-200 г в него необходимо добавлять масло и фрукты и/или соки в качестве вкусовой добавки
- новый прикорм вводится через 3-4 недели после начала введения предыдущего
- нужно помнить, что сразу ребенок может отказаться от нового продукта. Иногда приходится до 10-15 раз предлагать, чтобы наконец он начал его есть. Наберитесь терпения
- традиционно одно блюдо дается раз в день. Но ряду детей возможно дробное кормление 2-3 раза в день одним и тем же прикормом. Например, утром — каша рисовая с маслом до 100 г; в обед — каша гречневая с мясом до 100 г
- после введения 3-х основных продуктов прикорма необходимо формировать режим питания, который принят в семье
- в 10-12 месяцев ребенка постепенно переводят на питание домашней пищей с общего стола, но с учетом возраста и рекомендаций здорового питания. При использовании обогащенных https://220-volt.ru/ продуктов необходимо подбирать их в соответствии с возрастом (см. маркировку на упаковке).
- принцип «ненасильственного» введения прикорма
На что обратить внимание.
- прикормы даются с ложечки
- как только ребенок стал употреблять более или менее значимый объем прикорма (50 г и более), необходимо предлагать ему обычную питьевую воду
- для допаивания не предлагать компоты, чаи и другие жидкости, имеющие сладкий или необычный для ребенка вкус
- рацион ребенка должен быть достаточно разнообразным и включать «любимые» продукты
- каши, овощи, мясо — три основных продукта прикорма, обязательные в рационе
- остальные продукты вводятся для разнообразия блюд, вкуса, запаха и текстуры
- консистенция блюд прикорма должна быть более плотной, чем грудное молоко или адаптированная смесь
- рекомендуется энергетическая плотность продуктов прикорма более 0,67 ккал/г.
- использование низкокалорийных продуктов с энергетической плотностью менее 0,67 ккал/г должно быть ограничено (Цель прикорма состоит в том, чтобы обеспечить малышу дополнительное количество энергии. А поскольку желудочек у него совсем еще невелик, то при энергетической ценности ниже, чем у грудного молока получается, что ребенок, наоборот, теряет в энергии и пищевых веществах. Поэтому продукты для прикорма должны иметь высокую плотность энергии и микронутриентов, и давать их нужно маленькими количествами и часто. Слишком жидкая (10%, как советовали раньше) каша, бульон и тому подобные продукты не могут выступать в качестве прикорма – для малыша это серьезная потеря в качестве пищи!)
- возможные варианты последовательности введения трех основных продуктов:
- каша-овощи-мясо, каша-мясо-овощи, овощи-каша-мясо, овощи-мясо-каша
- первой кашей всегда является безмолочная каша
- к 8 месяцам в рационе ребенка должно быть не менее 3 кормлений густой пищей в общем объеме 400-600 г
- нет необходимости давать соки и фрукты как отдельное основное кормление — только в качестве вкусовой добавки к блюдам или в качестве десерта
- детям первого года жизни не следует добавлять в прикорм соль и сахар
Чего делать не нужно.
- детям до 3 не следует давать бульоны. Они представляют собой экстракт, который обладает раздражающим действием на ЖКТ
- неадаптированные жидкие молочные продукты (молоко животных, кефир и т.п.) не должны использоваться ранее 1 года жизни. Согласно «Национальных рекомендаций...» кефир и его аналоги могут использоваться с 8 месяцев в объеме не более 200 мл. Но оптимальнее начинать вводить их в рацион ребенка с 1 года. В качестве добавки в каши возможно использование коровьего молока после 9-10 месяцев, но оптимальнее для этого использовать
- нет никакого преимущества перед кефиром таких неадаптированных кисломолочных продуктов как наринэ, биолакт, йогурт и т.п. для ребенка первого года жизни.
- нет преимуществ козьего молока перед коровьим молоком и они не используется у детей до 1-1,5 https://letu.ru/ для питания
- в рационе ребенка не должны присутствовать 5-10% каши и, тем более, предлагаемые ребенку из бутылочки
- введение в рацион желтка и творога необходимо отложить примерно до 1 года, так как эти продукты не обладают для детей раннего возраст значимой пищевой ценностью в тех объемах, которые рекомендуется. Однако этих объем достаточно, чтобы спровоцировать появление аллергических реакций.
Наша примерная схема введения прикорма.
Норма овощей (в день): 50г в 7 месяцев, 100г в 8 мес, 150г в 10 мес, 180г в 12 мес
7 месяцев
Первый прикорм – ОВОЩИ 50г в сутки
Время завтрак 11-00, потом переносим первый овощ на обед 16-00, а второй овощ начинаем давать на завтрак, потом вводим третий овощ на завтрак а первые два даем на обед чередуя.
Цветная капуста
1 день ½ ч.л. реакции нет
2 день 1 ч.л реакции нет
3 день 2 ч.л. реакции нет
4 день 4 ч.л. реакции нет
5 день 6 ч.л. реакции нет
6 день 8 ч.л. реакции нет
7 день 10 ч.л. реакции нет
8 день 10 ч.л. реакции нет
9 день 10 ч.л. реакции нет
10 день 10 ч.л. реакции нет
Кабачок
1 день ½ ч.л. реакции нет
2 день 1 ч.л. реакции нет
3 день 2 ч.л. реакции нет
4 день 4 ч.л. реакции нет
5 день 6 ч.л. реакции нет
6 день 8 ч.л реакции нет
7 день 10 ч.л реакции нет
8 день 10 ч.л. реакции нет
9 день 10 ч.л. реакции нет
10 день 10 ч.л. реакции нет
Брокколи
1 день ½ ч.л. реакции нет
2 день 1 ч.л. реакции нет
3 день 2 ч.л. реакции нет
4 день 4 ч.л. реакции нет
5 день 6 ч.л. реакции нет
6 день 8 ч.л реакции нет
7 день 10 ч.л реакции нет
8 день 10 ч.л. реакции нет
9 день 10 ч.л.
10 день 10 ч.л.
В самодельные пюре добавлять растительное или оливковое масло 5г.
Норма каши (в день): 100г в 8 месяцев, 150г в 10мес, 180г в 12 мес
8 месяцев
Второй прикорм — КАША 100г в сутки
Время завтрак в 11-00, а овощи даем на обед в 16-00 чередуя.
Гречка
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 8 ч.л
7 день 10 ч.л
8 день 15 ч.л.
9 день 20 ч.л.
10 день 20 ч.л
Рисовая
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 8 ч.л
7 день 10 ч.л
8 день 15 ч.л.
9 день 20 ч.л.
10 день 20 ч.л
Кукурузная
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 8 ч.л
7 день 10 ч.л
8 день 15 ч.л.
9 день 20 ч.л.
10 день 20 ч.л
Добавлять в кашу 1 ч.л. сливочного масла.
9 месяцев
Третий прикорм — 30г в сутки
Время на полдник в 13-00 или на завтрак с кашей в 11-00
— КУСОЧКИ ФРУКТОВ (яблоко, груша)
Время на полдник в 13-00
Яблочное
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 6 ч.л
7 день 6 ч.л
8 день 6 ч.л.
9 день 6 ч.л.
10 день 6 ч.л.
Грушевое
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 6 ч.л
7 день 6 ч.л
8 день 6 ч.л.
9 день 6 ч.л.
10 день 6 ч.л.
Сливовое (Чернослив)
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 6 ч.л
7 день 6 ч.л
8 день 6 ч.л.
9 день 6 ч.л.
10 день 6 ч.л.
Норма мяса (в день): 30г в 10 мес, 40-50-70г в 12 мес
10 месяцев
Четвертый прикорм – МЯСО 30г в сутки
Время обед в 16-00 (с овощами)
— СУШКИ, ПЕЧЕНИЕ, СУХАРИКИ 2-3шт в сутки
Время на полдник в 13-00
— КУСОЧКИ ОВОЩЕЙ (морковь и др.)
Время на полдник в 13-00 или на обед в 16-00 (с мясом)
Индейка
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 6 ч.л
7 день 6 ч.л
8 день 6 ч.л.
9 день 6 ч.л.
10 день 6 ч.л.
Кролик
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 6 ч.л
7 день 6 ч.л
8 день 6 ч.л.
9 день 6 ч.л.
10 день 6 ч.л.
Говядина
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 6 ч.л
7 день 6 ч.л
8 день 6 ч.л.
9 день 6 ч.л.
10 день 6 ч.л.
11 месяцев
Пятый прикорм — ГЛЮТЕНОВЫЕ КАШИ 150г в сутки
Время завтрак в 11-00
— КЕФИР 150г в сутки (не более 200г в сутки)
Время перед сном
Овсянка
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 8 ч.л
7 день 10 ч.л
8 день 15 ч.л.
9 день 20 ч.л.
10 день 30 ч.л
Пшеничная
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 8 ч.л
7 день 10 ч.л
8 день 15 ч.л.
9 день 20 ч.л.
10 день 30 ч.л
Кефир
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л.
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 8 ч.л
7 день 10 ч.л
8 день 15 ч.л.
9 день 20 ч.л.
10 день 30 ч.л
12 месяцев
Шестой прикорм – ТВОРОГ 50г в сутки
Время на полдник в 13-00
Творог без добавок
1 день ½ ч.л.
2 день 1 ч.л
3 день 2 ч.л.
4 день 4 ч.л.
5 день 6 ч.л.
6 день 8 ч.л.
7 день 10 ч.л.
8 день 10 ч.л.
9 день 10 ч.л.
10 день 10 ч.л.
МЕНЮ 7 МЕСЯЦЕВ:
11-00 завтрак овощи с 0,5ч.л до 50г
после введения первого овоща
11-00 завтрак второй овощ с0,5ч.л. до 50г
16-00 обед первый овощ 50г
МЕНЮ 8 МЕСЯЦЕВ:
11-00 завтрак каша 100г
16-00 обед овощи 100г
МЕНЮ 9 МЕСЯЦЕВ:
11-00 завтрак каша 100г (+ 30г)
16-00 обед овощи 100г
МЕНЮ 10 МЕСЯЦЕВ:
11-00 завтрак каша 150г
13-00 полдник 30г/ кусочки фруктов + печенье, сушки, сухарики
16-00 обед овощи 150г + мясо 30г
МЕНЮ 11 МЕСЯЦЕВ:
11-00 завтрак каша 150г
13-00 полдник 30г/ кусочки фруктов + печенье, сушки, сухарики
16-00 обед овощи 150г + мясо 20г
19-00 ужин овощи/каша 150г + мясо 30г
21-00 кефир 150г
МЕНЮ 12 МЕСЯЦЕВ:
11-00 завтрак каша 180г/ каша 150г + фруктовое пюре 30г
13-00 полдник 30г / творог 50г / кусочки фруктов + печенье, сушки, сухарики
16-00 обед овощи 180г + мясо 40г
19-00 ужин овощи/каша 150г + мясо 30г
21-00 кефир 150г
