01.04 была операция миомэктамия лапороскопически, удалили узел (8 см). 17.04 была на приёме у гинеколога, взяли анализ лейкоциты пришли 30-40 (остальные показатели норма), назначили Полижинакс на 6 дней. 29.04 пересдала мазок и опять лейкоциты 20-30. Не чего не беспокоит, кровь норма. Что это может быть?
После лапароскопии (особенно миомэктомии) возможна локальная воспалительная реакция — не инфекция, а заживление.
Повышение лейкоцитов 30–40, затем 20–30 — это умеренно выраженное, и уже снижается, что говорит о восстановлении
Учитывая, что нет жалоб (зуда, выделений, боли), это скорее постхирургический фон, а не активное воспаление.
Полижинакс — правильно назначен
Это антисептик + антибиотик + противогрибковый, хорошо «подчищает» слизистую.
После него часто остаётся восстановительный период, когда мазок не сразу приходит в идеал, особенно если эпителий ещё не полностью обновился.
Что еще может быть причиной повышенных лейкоцитов:
микротравмы слизистой после операции или свечей
Флора влагалища может быть в переходной фазе (например, бактериальный дисбаланс после свечей)
Иногда — эрозия шейки матки, псевдоэрозия, эктопия — они тоже дают ↑лейкоцитов, без симптомов.
Что делать дальше:
• Можно повторить мазок через 2–3 недели, особенно если был Полижинакс
• Часто назначают восстанавливающий этап — препараты с лактобактериями (Вагилак, Лактожиналь, Экофемин) для нормализации флоры
• При необходимости — кольпоскопия, чтобы исключить скрытую эктопию
Вывод:
• На фоне отсутствия симптомов и нормальной крови, повышение лейкоцитов в мазке после операции не критично
• Видна положительная динамика (30–40 → 20–30) — значит, воспаление затухает
• Пока можно наблюдать, дополняя мягким восстановлением микрофлоры
Спасибо за такой развёрнутый ответ 🌸