Девушки, вопрос для подруги, по её просьбе.
Является ли показанием для клексана избыточный вес (вес более 98, рост около 165)? Из сторонних показаний — варикоз в лёгкой форме, инсульт бабушки в 74 года. Анализы крови (тромбоциты), коагулограмма в норме. Со стороны беременности все в норме, беременность первая, 26л. Доплер в норме. Сейчас 21 неделя. Назначают клексан в профилактической дозе с 28 недель. Назначает гинеколог, к гематологу направление не даёт. Она сомневается в необходимости назначения.
Может кому-то тоже назначали по причине, по большей части, лишнего веса?
Дело не в весе, ваша подруга явно не поняла. Зачем ходить к врача если столько сомнений. Клексан отличный препарат. Поколит 0,4 для нее это вообще не о чем.
А в чем дело? Она несколько раз уточнила. Какие-то специальные анализы не сдавала она
Я же не видела вашу подругу и карту ее тоже. Что бы сказать в чем дело.
Ну вот она спрашивала, и причина в том, что я описала в почте. Со стороны беременности все хорошо. И вообще, этот препарат ведь гематолог после обследования должен назначать, а не гинеколог. Я не спорю, препарат отличный, просто любой препарат должен быть по показаниям)
Мне назначил гинеколог. Вопросов не возникло. Ребенок превыше всего
Да я все понимаю. Но я за три своих беременности уже вижу, что гинекологи далеко не всегда дают рациональные назначения) Ну и я привыкла как раз задавать вопросы, брать второе мнение у специалистов, в том числе более профильных, и тд
Обычно рассчитываются риски. Варикоз и инсульты инфарктны у родственников тоже считают, у меня папа от тромбоэмболии умер в 63, тоже риск, но мне гематолог расчитывал. Так же и мутации у него сдавала и все по крови. Тоже с 28 недели 0,4 колю, еще кардиомагнил пью.
Спасибо. А вам анализ на мутации что-то показал? Или только на основании этих рисков?
Ну по мутациям только пай1 был, но он не так сильно повлиял. Та риски — старше 35 возраст, наследственные от родственников( если кто-то болел), в анамнезе у нас эко, программа у гематолога сама поставила риск. Хотя когда в перинатальный центр приехала, мне врач сразу сказала, без гематолога колоть профилактическую дозу клексана с 28 недели и 1,5 месяца после родов.
Лекарство кстати выдали в гинекологии бесплатно. Оно по омс входит в перечень.
Спасибо большое за ответ!
Ого, подруге сказали самой покупать...
Я пришла по направлению от гинеколога в обычную поликлинику, от гинеколога было написано сколько чего колоть и терапевт выписал, в аптеке специальной выдали, кстати так же при беременности гсд и эндокринолог выписал бесплатный инсулин. Так что пусть узнает, клексан дороговато стоит. Мне правда русский эноксапарин выписали, там я сама из ампулы шприцом инсулиновым набираю и колю, но суть не меняется.
Спасибо ещё раз, ничего такого мы не слышали, врач не говорила тоже
Да не за что 🙂
Если сомневается, пусть платно сходит к гематологу.
У меня тоже лишний вес, и этот фактор был указан среди прочих для назначения клексана, я с начала его колола. Но у меня уже был анализ на тромбофилию, он был решающим, конечно.
Спасибо)
Для назначения нужно сдать мутации гемостаза.
Но возможно врачу виднее. Правда с таким весом, ей сколько планируют назначить дозировку, ещё неизвестно какую профилактическую? Мне с весом 50кг и с показаниями назначали 0.4-0.8 в разные отрезки беременности.
Если ей 0.4, то роли не сыграет. А вот деньги потратит
Да, ей 0.4 назначают как раз. Спасибо)