С чего начать при отсутствии беременности?

Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой (или 6 месяцев после 35 лет) следует приступать к поиску причин снижения фертильности.
Конечно же, при возникновении жалоб, нарушения менструального цикла или наличии уже диагностированных гинекологических заболеваний — к их устранению нужно приступить раньше.

В первую очередь нужно посетить врача гинеколога, чтобы быстро сориентироваться по плану обследования. Чаще всего стандартом является:
?исключение ИППП
?исключение внутриматочной патологии и объемных образований: УЗИ органов малого таза на 5-7й день менструального цикла.
?оценка овуляторной функции и овариального резерва: анализ на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, АМГ (на 3-5й день менструального цикла), иногда смотрим фракции андрогенов и оцениваем вторую фазу: прогестерон на 20-21 день цикла.
?оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4св, антитела к ТПО, антитела к ТГ — в любой день цикла. УЗИ щитовидной железы по показаниям.
? проверка проходимости маточных труб
?здоровье партнёра: спермограмма

У большинства супружеских пар на этом этапе выявляется причина ненаступления беременности и намечается план дальнейших действий.

С радостью отвечу на ваши вопросы тг-канале: drpanasenko