Антифосфолипидный синдром

Очень коварное и редко диагностируемое заболевание.
Классический антифосфолипидный синдром менее распространён и его диагностика не вызывает сомнений, поскольку имеется ярко выраженная клиническая картина:
🔸тромбозы в анамнезе, плюс:
🔸отягощённый семейный анамнез
🔸несколько потерь беременности после 10й недели
🔸преждевременные роды из-за преэклампсии или признаков плацентарной недостаточности
Но, существует такое заболевание, как Акушерский антифосфолипидный синдром, проявления которого это не только потери беременности более позднего срока, но и выкидыши на маленьких сроках, неудачные попытки ЭКО и даже бесплодие.
АФС — это аутоиммунный процесс, который приводит к синтезу аутоантител, которые направлены против трофобласта — будущей плаценты. В результате прогрессирующего заболевания не происходит развития эмбриона из-за «агрессивной» среды в матке, либо возникает гибель эмбриона на более поздних стадиях развития, нарушения работы плаценты, ее микротромбозов, преэклампсии и тд.
Заподозрить данное заболевание можно при наличии неудачных попыток ЭКО в анамнезе, бесплодии неясного генеза.
Дополнительно требуются лабораторные тесты:
🔸волчаночный антикоагулянт
🔸антитела к кардиолипинам ( не только IgG и IgM, но и IgA, которые часто не входят в стандартный блок анализов)
🔸антитела к бета2-гликопротеину-1 ( IgA, IgM, IgG)
В сложных случаях мы в Центре иммунологии и репродукции назначаем дополнительные блоки аутоантител.
Поскольку АФС это аутоиммунный процесс, чаще всего у таких женщин обнаруживаются другие аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, с-м Шегрена, аутоиммунный тиреоидина и другое).
Лечение назначается индивидуально, чаще всего это:
⁃ низкодозный аспирин
⁃ гидроксихлорохин (плаквенил)
⁃ внутривенные иммуноглобулины
⁃ низкомолекулярные гепарины

С радостью отвечу на ваши вопросы тг-канале: drpanasenko