С чего начать? давайте с анамнеза.
В октябре пошли в сад — болели орз, в ноябре снова болели чем-то очень похожим на РОЗЕОЛУ -один в один 3-4 дня Т под 39-40 следом сыпь как на картинке в источниках, а это непосредственно дочь с сыпью , которая бесследно прошла на 3-4 сутки — педиатр сказала, что реакция на антибиоткик с нурофеном.
с 10 декабря небольшие сопли, лечила фурациллином и сосудосуживающими, сопли не текли ручьём и Вера спокойно ходила в сад. 13 декабря МАНТУ( я просила не делать, теперь жалею, что официальный отказ не написала) 14.12.13. к вечеру Т 39-40. 15.12 жалобы на ухо. в понедельник педиатр назначает флемоксин салютаб, супрастин, нурофен, сосудосуживающие капли, капли в ухо назначил лор-сосед. Активно лечу неделю. в пятницу выписывают.в субботу 21.12 утром небольшие расчёсы, даже не помню где, т.к. ждали гостей, я активно готовила к Верочкиному ДР. просто дала в очередной раз супрастин. На ДР Вера много вкусного ела(и рыбу красную — не первый раз, и шоколад и торт) к вечеру высыпание в области Т/б сустава и ещё 5-6 элементов пятнисто-паппулёзных рассыпаных по телу — снова супрастин, потом 15 капель фенистила, энтеросгель — что дома было. 23 утром включила свет и увидела, что дочь почти вся покрылась пятнисто-паппулёзной сыпью, концентрирующейся возле суставов — локтевых, коленных и на бёдрах с ягодицами с небольшим, но всёж отёком этих суставов. Вызов педиатра — ставят крапивницу — назначают антигистаминные, сорбенты — лечимся. к вечеру дочка совсем капризная, с рук не слезает, показалось что ножки подгибает при ходьбе, какбы бережет. ночью проснулась, сильно заплакала, видимо что-то заболело, села на горшок какать, хорошо прокакалась, успокоилась. Измерили Т — 39, дала нурофен и фенистил. Т упала через минут 40, дочка уснула. утром обнаружила, что вся сыпь из красной превращается в синюю, особенно посинели суставы — вызов СМП. доставили на приём к педиатру и направили на госпитализацию. с приёмника подняли в ОАР(я сама там работаю, я реаниматолог), назначили преднизолон, капельно, но до вен периферических было не добраться — отек суставов, там же отекла и покраснела левая глазница, покраснели уши, Т-37,2. сделали внутримышечно преднизолон, уснула -отек сошёл через час-полтора, пропотелась, проснулась и первый раз пописала после обеда(не мочилась с утра)
Анализы при поступлении — точно не скажу: лейкоцитоз до 18, палочки повышены, СОЭ в пределах 15-20, эозинофилы 2. моча из горшка — всё в норме, только незначительно белок(0,2 вроде).
к Вечеру отек ушёл, но сыпь по прежнему синюшная, местами как крапивница, некоторые элементы чешутся. перевели в детское.
Лечили: диета, антигистамины, сорбенты, преднизолон в/м 3 дня утром и вечером. На этом фоне сыпь по тихоньку уходила.
контроль анализов через сутки — опять лейкоцитоз, соэ 20, палочки чуть снизились, эозинофилы 6. моча хорошая, без белка. в биохимии незначительно повышен АСТ. коагуллограмму почему-то не взяли.
Всю неделю заметила, что пиша полунепереваренная у дочки выходит, какала каждый день, хотя почти ничего не ела, меня высасывала в течении дня(мы на ГВ) с четрвергана пятницу дочка проснулась в 2 ч ночи, сильно плакала, а потом её вырвало, после чего однократно понос цвета желтенького, как до прикорма было +с кусочками пищи, обильно. медсестра убеждала меня, что это не связано с нашей болезнью, что у детей так бывает и прочее. Утром снова понос около 6 утра. Из дома попросила принести ферменты(креон купили), линекс, т.к поняла, что от них не дождёшься. Болше поноса и плача не было. сыпь ушла. но в субботу ночью подъём Т до 39, давали нурофен, в воскресенье снова 39- снова нурофен.
30.12 в понедельник контроль анализов. сохранился лейкоцитоз до 20, опять СОЭ 18, и подъём палочек, эозинофилы 3 или 4 не помню. моча в номе. оставили нас до 31.12. 30 и 31 утром Т до 38,5 — 39, хорошо сбиваемая нурофеном. к обеду 31 дочка последний раз пропотела крупными каплями и Т больше не было. И ни соплей, ни кашля — ничего, да их и не было.
Под чесное слово (т.к. я врач) отпустили нас домой на праздники. соблюдали гипоаллергенную диету, давали антигистамины, сорбенты, ферменты, пребиотики. 10 января контроль анализов. всё в норме, да вот только тромбоциты высоковаты, около 430-450. сколько были тромбоциты до этого я честно не знаю, в руках историю сама не держала, я ж ведь стараюсь коллегам доверять и не лезть как говорится.
DS при выписке: аллергическая крапивница.
исходя из изложенного на днях меня осинило — хотя я далека от педиатрии и гематологии — не может ли быть это гемморагический васкулит шенлейн-геноха? и если оно так, то надо наблюдаться как я понимаю в течении 5 лет?
Коллеги не пройдите мимо, можно в личку пообщаться. я живу почти в деревне, здесь нет гематолога, но платно дочку я непременно свожу в течении этого месяца.
Сорри если с ошибками — много букв.
ни чего я в этом не понимаю((
давайте на теплое море, дней на 21 — здоровье поправляйте. Лучше в спец.санаторий какой-нибудь. Там и обследуют нормально и подлечат, если что и отдохнете!
Прочитала. Многое непонятно. Скорее вам от этого избавиться.
перебор был с новыми рподуктами
в том то и дело что давно не новыми. всё это она уже давно ест.
я не врач(
Наташа, пиши на спец.форумах-там больше шансов. Переправлю твое сообщение двум знакомым педиатрам. Прививки-зло....
Я нашла детского гематолога в контакте. жду ответа. сейчас нашла гематолога в Мурманске буду звонить, запишусь на приём.
спасибо)
не помогу, Наташа. но вы больше не болейте!!!
вам бы еще на С-реактивный белок и ревматоидный фактор кровь сдать...
но, заметь, при шенлейн-генохе всегда очень высокое СОЭ, а у вас в пределах нормы.
надеюсь это не генох....
СРБ отрицательно.