Восстановление после родов.

Древнее индийское учение о здоровье беременность считает величайшей «Расаяной», благоприятнейшим периодом в жизни женщины, омоложением и очищением. Но вместо очищения и омоложения в нынешних условиях мы видим женщин, которые после родов теряют здоровье. Хочется разобраться, почему так происходит, и что можно сделать, чтоб сохранить и укрепить здоровье.

Итак, путь к восстановлению после родов начинается задолго до самих родов, еще в беременность! И, как и все вопросы в области здоровья, стоит на двух китах — питание и образ жизни.

1. Питание беременной. Является важнейшим фактором, так как от питания напрямую зависит состояние тканей организма. Их упругость, эластичность, обменные процессы (белковый обмен, фосфорно- кальциевый, водно-электролитный и т.д.), а от состояния тканей зависит практически все. :) И течение самих родов, и восстановление после них. Отдельная большая тема, сколько и чего и как есть и пить и к кому в этом вопросе прислушиваться. :)

Для самоорганизации в этом вопросе можно вести пищевой дневник, и наглядно отслеживать, сколько чего было съедено и выпито, и в какое время. Пить лучше качественную воду, и натуральные не сладкие морсы, компоты — жидкости должно быть достаточно!
Также неплохо приучить себя питаться по режиму, и настроить организм на регулярный утренний стул после пробуждения ( выпить теплой воды с медом, посидеть на унитазе, каждый день в одно время — постепенно организм выработает привычку).

2. Образ жизни включает в себя режим сна и бодрствования, и адекватные физические нагрузки.

Так как беременной хочется спать много и часто, важно по -максимуму следовать за своей потребностью. Во время сна печень работает в полную силу, выполняя свои многочисленные функции.

До формирования плаценты (примерно до 16 недель) печень несет двойную нагрузку по очищению крови, главным образом, от продуктов метаболизма интенсивно растущего в матке ребенка. По одной из недоказанных версий, тошнота беременных связана с работой печени. Печень — самый жаркий орган человеческого тела, и большая биохимическая лаборатория- там происходит синтез всех белков и гормонов. Пик интенсивности работы печени приходится на поздний вечер, в это время важнее поспать, чем посмотреть фильм, например.

Физические нагрузки очень важны, так как это тренировка выносливости. Роды — большая энергозатратная работа. Когда исчерпываются запасы энергии в мышцах, в ход идут резервные запасы из печени. (Так как печень нас греет, и возможно одна из причин потери тепла в родах и последующий озноб и слабость как раз связаны с расходованием запасов). Поэтому мышцы надо тренировать, тем самым увеличивая их резерв.

Грубо говоря, если после ужина сразу лечь спать, то съеденное станет запасами жира, а если пойти прогуляться — то отложится в виде гликогена в мышцах. Однако, не все предлагаемые беременным упражнения физиологичны, в этом вопросе тоже нужно чутко слушать себя, особенно если начинать заниматься уже будучи беременной. Если инструктор по йоге или занятиям в бассейне — акушерка, это прекрасно. Надо иметь в виду, что в йоге много «не женских» упражнений.

Также, к вопросу об образе жизни я отношу организацию помощи родильнице, потому как это обеспечит необходимый отдых и сон в первые дни после родов. Вполне посильная задача, провести просветительскую работу среди близких и друзей по основам послеродовой культуры :). Визиты поздравляющих не по делу лучше резко ограничить, потому как обслуживание их забирает огромное количество сил, и если в первые пять дней на гормональной эйфории это не чувствуется, то почувствуется позже.

Женщина имеет право отдыхать. И имеет право просить о помощи. Неплохо распределить между посетителями бытовые задачи (помыть полы, развесить белье, принести продуктов и приготовить обед) в первые дни и недели, чтобы мама могла уютно устроиться с малышом, наладить лактацию, спать вместе с ребенком. До родов хорошо бы наготовить запасы полуфабрикатов, которые быстро размораживаются и легко готовятся, или то, что можно просто подогреть.

Итак, что же можно сделать самостоятельно сразу после родов, чтоб помочь себе восстановиться.

1. Организовать себе «зону психологического комфорта». Окситоцин, (гормон гипоталамуса) который «ведет» роды, после родов также не теряет позиций, продолжая запускать каскады биохимических процессов. Формирование механизмов привязанности, естественная профилактика кровотечений- сокращения матки, сокращения лактоцитов и выброс молока в протоки, вобщем, правило " темно, тепло, тихо и безопасно" остается актуальным.

Психологический дискомфорт влияет на физическое состояние, и наоборот. Мужчинам надо заранее рассказать, что из нежная забота самым благоприятным образом влияет на выработку окситоцина. Найти возможность побыть первое время рядом с супругой и новорожденным, и тогда гораздо легче проходит адаптация к изменению в семейной системе, особенно с рождением первенца, когда было два, стало три :)

2. Восполнить тепло. Одеться, укрыться. Покушать. Выпить теплого травяного послеродового чаю с медом и чайной ложкой кагора. Процесс восполнения тепла не сиюминутный, длится несколько дней, а то и недель после родов, и в это время может сохраняться некоторая мерзлявость. Потому родильнице нельзя выходить на улицу, дома обязательно надеть носочки и по полу босиком не ходить.

Если вдруг после родов наоборот, жарко, и хочется пройтись босиком по снегу ( такое тоже бывает!) — подождите недельку. Когда схлынет первая волна гормонального коктейля в крови, и ощущения от тела станут более реальными. К потере тепла очень чувствительны почки, и они становятся уязвимыми. Пить теплое в достаточном количестве, чтоб не допускать загущения крови, это обеспечит хорошие выделения, и можно не бояться вылеживаться столько, сколько хочется. Греться снаружи можно в ванной или в нежаркой бане, но об этом отдельный разговор.

3. Полежать. Даже если не хочется, потому что — те же гормоны. Релаксин расслабляет и готовит тело к родам, чтоб выпустить малыша, и резко падает до добеременного уровня в течение первой недели после родов. Но изменения в мышцах и связках восстанавливаются еще примерно в течение полугода. Как в сказке, *молочные реки, кисельные берега* :) Считалось, какие роды по счету, столько дней вылежать.

Лежать на животе можно, особенно первые дни, пока не пришло молоко, но спать лучше на спине. Все связки, и позвоночные, и органов живота, еще очень эластичные под действием релаксина, сон на животе может усилить прогиб в пояснице и усугубить ситуацию с осанкой из-за смещения центра тяжести в беременность ( сгорбленный грудной отдел, опущенные плечи, таз вперед- очень удобно носить малыша), а это потянет за собой изменения положения матки и др.органов.

Целая беда — это роддомовские матрасы сеткой, на них лежать нельзя (никому). Нагрузку на позвоночник и суставы нельзя давать до тех пор, пока не восстановится эластичность связок и суставов, чтоб не запускать процесс их разрушения, и как следствие разрушения -боли в спине. Статистически, от болей в спине после первых родов страдает каждая третья женщина.

4. Подвязать живот. Я сошлюсь на рабочий жж Виктории Рипп, у нее отличный подробный пост на эту тему с картинками , где она все отлично показывает и объясняет, особенно обращая внимание на разницу между подвязыванием и бандажем. От себя я еще добавлю, что вставать из положения лежа на спине («как панночка из гроба») категорически нельзя, только через бочок.

5. Висцеральный массаж, очень полезная штука после родов, некоторые приемы можно делать самостоятельно. Гладить и массировать живот по часовой стрелке, растертыми ладонями подержать область матки, печени, желчного пузыря.С хорошими, позитивными мыслями :) Как минимум, самостоятельно можно улучшить отток желчи и наладить работу кишечника.

6. Физические упражнения. в позднем послеродовом периоде ( примерно 40 дней после родов) нельзя никаких упражнений вообще. Пресс нежелательно качать вообще никогда, ( особенно лежа на спине поднимать ноги или корпус, для женщин есть другие, безопасные упражнения), ибо в первые полгода после родов это грозит опущением матки и внутренних органов.

Упражнения для пресса — это поршень, который толкает вниз, а связки в это время еще пластичные и инертные. Так что оставим это упражнение мужчинам. Женщинам гораздо важнее научиться расслаблять живот, предлагать больше простора органам внутри, давая им возможность самостоятельно занять свое место.

Для восстановления мышц тазового дна можно делать Кегеля в сочетании с глубокими приседаниями с прямой спиной широко расставлеными ступнями, как в танцевальном классе. Через 40 дней, не раньше.

С эстетической точки зрения, в первые полтора месяца родовые пути имеют право выглядеть как угодно, все восстановится, и будет как раньше, это нормально.